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Évaluation d'une administration de rappel de GAD-alun (Diamyd®) ​​chez des personnes atteintes de diabète de type 1

8 décembre 2023 mis à jour par: Johnny Ludvigsson, Linkoeping University

Une étude pilote ouverte de phase I/II pour évaluer l'innocuité et la faisabilité d'une administration de rappel intralymphatique supplémentaire de GAD-alun (Diamyd®) ​​chez les personnes atteintes de diabète de type 1

L'objectif de l'étude est d'évaluer la faisabilité et l'innocuité de l'administration d'une 4e ou 5e dose de rappel intralymphatique de GAD-alun (Diamyd®) ​​à des patients DT1 porteurs de HLA DR3-DQ2, préalablement traités par trois ou quatre doses intralymphatiques de GAD-alun GAD-alun (Diamyd®) ​​respectivement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'étude est un essai clinique pilote ouvert de phase I/II à un seul bras. Les patients éligibles recevront une injection de rappel de Diamyd® administrée dans un ganglion lymphatique inguinal.

L'éligibilité des patients sera évaluée lors de la visite de sélection (visite 1). Les patients ayant un taux de vitamine D < 100 nmol/L (40 ng/mL) lors de la sélection recevront une supplémentation orale en vitamine D (2 000 UI par jour) pendant 60 jours, en commençant 30 jours avant l'injection. Lors de la visite 2 (jour 0), les patients éligibles pour l'étude recevront une injection intralymphatique de 4 µg de Diamyd®

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Linköping, Suède, 581 85
        • Kliniska Forskningsenheten (Hudmottagningen), Universitetssjukhuset Linköping

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé donné par les patients et/ou le(s) parent(s) du patient ou le(s) représentant(s) légal(aux) acceptable(s) (tuteur(s)) conformément aux réglementations nationales
  2. DT1 selon la classification ADA
  3. Porter l'haplotype HLA DR3-DQ2
  4. Participation antérieure au DIAGNODE-1 ou au DIAGNODE-2, ayant reçu respectivement quatre ou trois injections intralymphatiques de Diamyd.
  5. Les femmes doivent accepter d'éviter une grossesse et avoir un test de grossesse urinaire négatif.

Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate, jusqu'à 90 jours après l'administration de Diamyd. Une contraception adéquate est la suivante :

Pour les femmes en âge de procréer :

  1. contraceptifs hormonaux oraux (sauf gestagènes à faible dose (lynestrenol et norestisteron)), injectables ou implantés
  2. combinés (contenant des œstrogènes et des progestatifs)
  3. contraception hormonale à base de progestérone orale, intravaginale ou transdermique associée à une inhibition de l'ovulation
  4. dispositif intra-utérin
  5. système intra-utérin de libération d'hormones (par exemple, serpentin libérant un progestatif)
  6. occlusion tubaire bilatérale
  7. homme vasectomisé (avec documentation post-vasectomie appropriée de l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat)
  8. partenaire masculin utilisant un préservatif
  9. abstinence de rapports hétérosexuels

Pour les hommes en âge de procréer :

  1. préservatif (masculin)
  2. abstinence de rapports hétérosexuels

Critère d'exclusion:

  1. Traitement antérieur ou actuel avec un traitement immunosuppresseur (bien que les stéroïdes topiques ou inhalés soient acceptés)
  2. Traitement continu par anti-inflammatoire (un traitement sporadique par exemple à cause de maux de tête ou en rapport avec de la fièvre quelques jours sera accepté)
  3. Traitement avec des médicaments antidiabétiques oraux ou injectés autres que l'insuline
  4. Traitement par la vitamine D, commercialisée ou non, ou refus de s'abstenir d'un tel médicament pendant la période de supplémentation
  5. Antécédents d'anémie ou résultats hématologiques significativement anormaux lors du dépistage
  6. Antécédents d'épilepsie, de traumatisme crânien ou d'accident vasculaire cérébral, ou caractéristiques cliniques d'activité continue de l'unité motrice dans les muscles proximaux
  7. Antécédents cliniquement significatifs de réaction aiguë à des vaccins ou à d'autres médicaments dans le passé, y compris Diamyd
  8. Traitement avec n'importe quel vaccin, y compris le vaccin contre la grippe ou le Covid19, dans un délai d'un mois avant l'administration prévue de la dose du médicament à l'étude ou le traitement prévu avec un vaccin jusqu'à un mois après l'injection du médicament à l'étude
  9. Participation à des essais cliniques (autres que DIAGNODE-1 et DIAGNODE-2) avec une nouvelle entité chimique dans les 3 mois précédents
  10. Incapacité ou refus de se conformer aux dispositions du présent protocole
  11. Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
  12. Une maladie grave autre que le diabète dans les 2 semaines précédant la première dose s
  13. Syndrome post-Covid19 diagnostiqué ou suspecté en cours
  14. VIH ou hépatite connus
  15. Femmes allaitantes ou enceintes (la possibilité d'une grossesse doit être exclue par βHCG urinaire sur place dans les 24 heures précédant le traitement Diamyd)
  16. Présence d'une maladie ou affection grave associée, y compris les infections cutanées actives qui empêchent l'injection intralymphatique, ce qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient non éligible à l'étude
  17. Réputé par l'investigateur incapable de suivre les instructions et/ou de suivre le protocole de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: GAD-Alun (DIamyd) 40 μg/mL et Vitamine D

Les patients ayant un taux de vitamine D < 100 nmol/L (40 ng/mL) lors de la sélection recevront une supplémentation orale en vitamine D (2 000 UI par jour) pendant 60 jours, en commençant 30 jours avant l'injection.

Lors de la visite 2 (jour 0), les patients éligibles pour l'étude recevront une injection intralymphatique de 4 µg de Diamyd.

Décarboxylase d'acide glutamique humain recombinant (rhGAD65) adsorbée sur Alhydrogel à une concentration de 40 μg/mL et administrée sous forme de solution stérile pour injection intralymphatique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de résultats anormaux cliniquement significatifs d'examens physiques, y compris les évaluations neurologiques et des signes vitaux
Délai: 12 mois
12 mois
Réactions au site d'injection
Délai: 3 mois
3 mois
Apparition d'EI et d'ESG
Délai: 12 mois
12 mois
Nombre de résultats anormaux cliniquement significatifs provenant de mesures de laboratoire (hématologie, chimie clinique) et d'analyses d'urine.
Délai: 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modification du peptide C stimulé au cours d'un MMTT
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois
Modification de l'HbA1c
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois
Modification de la consommation quotidienne d'insuline exogène
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois
Modification de l'HbA1c ajustée à la dose d'insuline (IDAA1c)
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois
Changement dans le temps dans la plage cible glycémique 3,9 à 10 mmol/L
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois
Changement dans le temps dans la plage hyperglycémique > 10 mmol/L
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 mai 2022

Achèvement primaire (Réel)

29 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

29 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2022

Première publication (Réel)

28 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

11 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré, type 1

Essais cliniques sur GAD-alun (Diamyd) 40 μg/mL

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