Une étude sur le moment de l'initiation de la prévention des TEV après une chirurgie du cancer colorectal

Cette étude est une étude de cohorte observationnelle prospective monocentrique. La conception et la mise en œuvre de l'ensemble de l'étude ont été réalisées selon le principe CONSORT. L'étude a été menée au département de chirurgie gastro-intestinale de l'hôpital Renji de l'école de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai, et les patients ont été suivis pendant 28 jours.

Les patients postopératoires atteints d'un cancer colorectal répondant aux critères ont été inclus. Tous les patients ont été initiés à l'héparine de bas poids moléculaire (injection de nardraparine calcique) pour une prophylaxie médicamenteuse après la chirurgie. En pratique clinique, les patients ayant subi une intervention chirurgicale à différents moments le même jour ont reçu une administration prophylactique d'héparine de bas poids moléculaire 24 heures après l'intervention chirurgicale, formant deux cohortes d'initiation précoce (dans les 24 heures suivant l'intervention chirurgicale) et d'initiation tardive (au-delà de 24 heures après l'intervention chirurgicale). ). Selon l'enquête précédente sur les données cliniques de l'année dernière, étant donné que le nombre de tables d'opération et l'heure de fin de l'intervention chirurgicale sont relativement fixes chaque jour, le nombre de personnes dans chaque groupe de démarrage précoce et de démarrage tardif est d'environ 300 par groupe et par année en fonction de l'heure de fin de l'intervention chirurgicale, qui est fondamentalement conforme au rapport de 1:1.

La dose d'héparine de bas poids moléculaire (injection de calcium de nardrhéparine) était de 100 AxaUI/kg, ajustée en fonction du poids corporel du patient, et était administrée par voie sous-cutanée une fois par jour pendant toute la durée du séjour hospitalier du patient. Tous les patients ont subi une échographie Doppler couleur des membres inférieurs avant leur sortie (7 à 10 jours après l'intervention chirurgicale) et 28 jours après l'intervention chirurgicale, y compris la recherche d'un thrombus dans la veine profonde proximale (veine fémorale, veine poplitée), la veine profonde distale (veine tibiale postérieure, veine péronière et veine musculaire) et branche de communication veineuse. Chaque patient inscrit sera suivi pendant 28 jours et tous les patients seront suivis 28 jours après la chirurgie. Si le patient n'est pas en mesure de retourner à l'hôpital à l'heure de suivi prévue, le patient peut être rappelé par téléphone pour être admis pour une visite de suivi.