- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00294658
Thymectomiás vizsgálat prednizon terápiában részesülő, nem thymomatous myasthenia gravis betegeknél
Egy többközpontú, egyvak, randomizált vizsgálat, amely a thymectomiát hasonlítja össze a thymectomiát a nem thymectomiával prednizont kapó nem thymomatous Myasthenia Gravis (MG) betegekben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A myasthenia gravis (MG) a csecsemőmirigyet érintő autoimmun betegség, amelyben a betegek 85 százaléka rendelkezik az izom-acetilkolin receptorok (AchR-Ab) elleni antitestekkel, amelyek megzavarják a neuromuszkuláris átvitelt. Az MG gyakran súlyos fogyatékosságot okoz, amely életveszélyes lehet. A thymectomia – a csecsemőmirigy szövetét a mellüregből eltávolító sebészeti beavatkozás – már több mint 60 éve bevált terápia a nem timomás MG vagy timoma nélküli MG kezelésére (retrospektív, nem randomizált vizsgálatok alapján). A kortikoszteroidokat egyre gyakrabban alkalmazzák egyedüli kezelésként vagy thymectomiával kombinálva. Mindkét terápia mellékhatásokkal jár, és a randomizált vizsgálati adatokon alapuló javallatok hiányoznak az alkalmazásukra.
Ennek az 5 éves vizsgálatnak a célja annak megállapítása, hogy a sebészeti eljárás, a kiterjesztett transzsternalis thymectomia (ETTX) prednizon-terápiával kombinálva előnyösebb-e a nem tymomás MG-ben szenvedő betegek kezelésében, mint a prednizonterápia önmagában. Pontosabban, ez a tanulmány meghatározza: 1) az ETTX-t prednizonnal kombinálva nagyobb javulást eredményez-e a myastheniás gyengeség, mint a prednizon önmagában történő alkalmazása; 2) ha az ETTX prednizonnal kombinálva alacsonyabb prednizon összdózist eredményez, így csökken az egyidejű és hosszú távú toxikus hatások valószínűsége, mint a prednizon önmagában; és 3) ha az ETTX prednizonnal kombinálva javítja az életminőséget azáltal, hogy csökkenti a terápiákkal kapcsolatos nemkívánatos eseményeket és tüneteket, összehasonlítva a prednizonnal önmagában.
Ha megtudjuk, hogy a thymectomia jelentős mértékben csökkenti a prednizon adagját, vagy akár teljes megvonást eredményez, vagy csökkenti a prednizonhoz kapcsolódó mellékhatásokat, az támogatná a két kezelés – a thymectomia és a prednizon – együttes alkalmazását. Ha azonban nem mutatkozik meg a prednizon dózisának vagy mellékhatásainak jelentős csökkentése, az eredmények azt jelentenék, hogy a két kezelés együttes alkalmazása nem jelent előnyt a prednizon önmagában történő kezeléséhez képest.
A kezdeti szűrést követően a vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen besorolják az ETTX sebészeti beavatkozásra, és prednizon kezelést kapnak, vagy csak prednizon kezelést kapnak műtét nélkül. A résztvevőket legalább 3 évig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Buenos Aires, Argentína
- University of Buenis, Centro de Asistencia Docencia e Investigacion en Miastenia (CADIMI) Av. Forest 1146 - Ciudad Autonoma de Buenos Aires
-
-
-
-
-
Sydney, Ausztrália
- University of Sydney, Royal Prince Alfred Hospital and The University of Sydney
-
Victoria, Ausztrália, 3050
- University of Melbourne, Melbourne, The Royal Melbourne Hospital, Dept of Neurology, Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Brasilia, Brazília, CEP 71640 255
- Hospital de Base do Distrito Federal
-
Curitiba, Brazília, 80060-900
- Universidade Federal do Parana
-
Rio De Janeiro, Brazília, CEP 20520-053
- Federal University of Rio de Janeiro
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
- Hospital Del Salvador, Departamento de Ciencias Neurológicas, Universidad de Chile, Salvador 95 Of 416, Providencia
-
-
-
-
-
Cape Town, Dél-Afrika
- University of Cape Town, Division of Neurology E8-74, Groote Schuur Hospital,Observatory
-
-
-
-
-
Glasgow, Egyesült Királyság, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow
-
Liverpool, Egyesült Királyság, L9 7LJ
- Walton Centre for Neurology and Neurosurgery, Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool. The Walton Centre for Neurology and Neurosurgery, Lower Lane, Fazakerley
-
Manchester, Egyesült Királyság, M13 9PL
- University of Manchester, Oxford Road
-
Oxford, Egyesült Királyság, OX2 6HE
- University of Oxford, Dept of Clinical Neurology, University of Oxford, Radcliffe Infirmary
-
Sheffield, Egyesült Királyság, S10 2TN
- University of Sheffield, Western Bank
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham, Department of Neurology, Sparks Center, Suite 350, 1720 7th Avenue South
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- Data Coordination Center: University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Barrow Neurological Institute, Saint Joseph's Hospital and Medical Center, 350 W Thomas Rd
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- University of Southern California, Doheny Institute, 1450 San Pablo St
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- University of California Irvine, 101 The City Drive S, Bldg. 22 C, Route 13
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94114
- California Pacific Medical Center, Castro St & Duboce Ave
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32209
- University of Florida Jacksonville, Tower I, 8th Floor, 580 W. 8th ST.
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami, 1120 NW 14th Street, Suite 1300
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University, 201 Dowman Dr
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
- Augusta University, 1120 15th St
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202-2859
- Indiana University, Dept of Neurology, Regenstrief Health Center, 6th floor, 1050 Walnut St, Indiana University Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
- The University of Kansas Medical Center, 3901 Rainbow Blvd.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital, 75 Francis Street, 5th Floor Tower
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University School of Medicine, 4201 St Antoine, 8D UHC
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- William Beaumont Hospital, 3601 W. Thirteen Mile Road, Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota, Department of Neurology, MMC 295, 420 Delaware St. S.E.,
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic Rochester, 200 First St. SW
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63103-2097
- St. Louis University, One North Grand St. Louis
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
- Robert Wood Johnson University,
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Hospital,1 Gustave L. Levy Pl
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester, 601 Elmwood Ave
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University, 200 Trent Dr
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Case Western Reserve University, University Hospitals of Cleveland, 1100 Euclid Avenue
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State University Wexmer Medical Center, Rm 461 Means Hall, The Ohio State University Medical Center,1654 Upham Dr.
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390-8897
- University of Texas Southwestern Medical Center, 5232 Harry Hines Blvd,
-
Galveston, Texas, Egyesült Államok, 77555-0539
- University of Texas Medical Branch, 301 University Blvd
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Nerve and Muscle Center of Texas, 6624 Fannin St # 1670
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229-3900
- University of Texas Health Science Center, Mail code 7883, 7703 Floyd Curl Drive
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- University of Vermont College of Medicine, Given Bldg C225, 89 Beaumont Avenue
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia, 1215 Lee St
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- University of Washington, 1410 NE Campus Pkwy
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University, Dept of Neurology, WVU Eye Institute, Neurology Suite, 1 Stadium Drive,
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wisconsin, 8701 Watertown Plank Road
-
-
-
-
-
Leiden, Hollandia
- Leiden University
-
-
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japán, 920-8641
- Kanazawa University, Department of Neurology, Kanazawa University Hospital, 13-1 Takaramachi
-
-
Kyushu
-
Nagasaki, Kyushu, Japán, 852-8501
- Nagasaki University, First Department of Internal Medicine,Graduate School of Biomedical Sciences,1-7-1,Sakamoto
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
- University of Calgary, Heritage Medical Research Clinic Room 1132 3330 Hospital Dr NW
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 2B5
- University of British Columbia
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- University of Ottawa, The Ottawa Hospital General Campus, Division of Neurology, 501 Smyth Rd. Box 601
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- McGill University Health Center
-
-
-
-
Województwo
-
Warsaw, Województwo, Lengyelország, 02 097
- Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Województwo, Lengyelország
- Institute of Tuberculosis and Lung Disease
-
-
-
-
-
Mexico, Mexikó, 14000
- Instituto Nacional de la Nutricion
-
-
-
-
-
Münster, Németország, 48149
- University of Münster, Schlossplatz 2
-
Tübingen, Németország, 72076
- University of Tubingen
-
-
Baden-Württemberg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Németország, 69117
- University of Heidelberg, Seminarstraße 2
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Németország, 93043
- University of Regensburg, Dept. of Neurology, Universitätsstr. 84, D
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Németország, D-40225
- University of Düsseldorf
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Németország, 55101
- Johannes-Gutenberg University, Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Langenbeckstr
-
-
-
-
-
Milan, Olaszország, 20133
- National Neurological Institute "Carlo Besta", Myopathology and Immunology Unit, Dept of Neurology IV, Natl. Neurolog Inst. "C. Besta", Via Celoria, 11,
-
Rome, Olaszország, 00189
- University of Rome "Sapienza"
-
Rome, Olaszország
- Catholic University, Universita Cattolica del Sacro Cuore, Largo Agostino Gemelli 8, e
-
Torino, Olaszország
- University of Torino
-
-
-
-
-
Porto, Portugália, 4099-001
- Porto University, Serviço de Neurologia,Hospital Geral de Santo António, Largo Prof Abel Salazar
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08025
- H. Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Neurology Department, Hospital Sta Creu i Sant Pau, C/Mas Casanovas no 90 4o pis 4o modul.
-
-
-
-
-
New Taipei, Tajvan, 24205
- Fu-Jen Catholic University, No. 510, Zhongzheng Rd., Xinzhuang Dist
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaiföld, 10400
- Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi és női MG-betegek életkora 18 évnél idősebb és 65 évnél fiatalabb
- A generalizált MG megjelenése az elmúlt 5 évben
- Pozitív szérum anti-acetilkolin receptor kötő antitestek (izom acetilkolin receptorok, AchRAb =/> 1,00 nmol/L. AchRAb szintje 0,50-0,99 nmol/L akkor elfogadható, ha van egy másik megerősítő MG-teszt, beleértve az egyszálas elektromiográfiát (EMG), az ismétlődő idegstimulációt vagy az egyértelmű edrofónium-tesztet.)
- MGFA II-IV osztály a belépéskor, az MG Foundation of America (MGFA) besorolást alkalmazva, miközben optimális anti-kolinészteráz kezelésben részesült orális prednizonnal vagy anélkül
Kizárási kritériumok:
- Szemészeti MG általános gyengeség nélkül (MGFA I. osztály) vagy olyan minimális gyengeség nélkül, amely nem igényel kortikoszteroidokat
- Intubálást igénylő myastheniás gyengeség (MGFA IV. osztály) az előző hónapban
- Kortikoszteroidoktól eltérő immunszuppresszív terápia az előző évben
- Orvosilag alkalmatlan thymectomiára
- Mellkasi CT bizonyíték a timomára.
- Terhesség vagy szoptatás; ellenjavallatok a kortikoszteroidok használatára, kivéve, ha posztmenopauzális vagy műtétileg steril. Ki kell zárni azokat a nőket, akik terhességet terveznek a vizsgálat ideje alatt.
- Súlyos egyidejű orvosi, neurológiai vagy pszichiátriai állapot, amely megzavarná a thymectomiát vagy a későbbi klinikai értékeléseket
- A prednizon jelenlegi alternatív napi adagja > 1,5 mg/ttkg vagy 100 mg, vagy az ezzel egyenértékű napi adag (> 0,75 mg/kg vagy 50 mg).
- Részvétel egy másik kísérleti klinikai vizsgálatban
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében a randomizációt megelőző 2 évben.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Thymectomia plusz prednizon
Eljárás: kiterjesztett transzsternalis thymectomia plusz prednizon kezelés
|
A thymectomiát a véletlen besorolást követően a lehető leghamarabb elvégzik.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Prednizon egyedül
Gyógyszer: csak prednizon protokoll
|
A prednizolon 10 mg-tól kezdve minden második napon lesz.
Az adag 2 naponta 10 mg-mal emelkedik a céldózisig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Idővel súlyozott átlagos mennyiségi myasthenia gravis gyengeségi pontszám 3 év alatt
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Myasthenia Gravis (QMG) teszt.
A QMG összpontszám 0 és 39 között mozog egy adott vizitre, a magasabb pontszámok súlyosabb betegséget jeleznek.
Az idővel súlyozott átlag egy olyan számítás, amely integrált mérést ad az eredményről a nyomon követés ideje alatt.
A Quantitative Myasthenia Gravis (QMG) pontszám és a prednizon dózis idővel súlyozott átlagának kiszámításához használt nevező a randomizálástól az utolsó látogatásig eltelt napok száma volt.
A számítások a trapéz módszert alkalmazták, ahol a QMG pontszámot megszorozzák az ezen a szinten eltöltött napok számával az egyik látogatástól a másikig, és összeadják a teljes követési tapasztalatot, és elosztják a randomizálástól számított napok teljes számával.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Idővel súlyozott átlagos alternatív napi prednizondózis (mg), 3 év alatt mérve
Időkeret: alapvonal, 1., 2., 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
A résztvevők másnapos prednizon dózis (mg) bevitelről számoltak be a kiindulási értéktől a visszavont vagy befejezett 3 éves követésig.
A prednizon dózisokat a jelentési időszak napjaira súlyozták.
|
alapvonal, 1., 2., 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az idővel súlyozott átlagos kvantitatív Myasthenia Gravis-pontszám alcsoport-elemzései a prednizon felhasználása alapján a beiratkozáskor
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Myasthenia Gravis (QMG) teszt.
A QMG összpontszám 0 és 39 között mozog egy adott vizitre, a magasabb pontszámok súlyosabb betegséget jeleznek.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Az idővel súlyozott átlagos kvantitatív Myasthenia Gravis-pontszám nemek szerinti alcsoport-elemzései
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Myasthenia Gravis (QMG) teszt.
A QMG összpontszám 0 és 39 között mozog egy adott vizitre, a magasabb pontszámok súlyosabb betegséget jeleznek.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Az idővel súlyozott átlagos kvantitatív Myasthenia Gravis pontszám alcsoport-elemzése életkor szerint a betegség kezdetekor
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Myasthenia Gravis (QMG) teszt.
A QMG összpontszám 0 és 39 között mozog egy adott vizitre, a magasabb pontszámok súlyosabb betegséget jeleznek.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Alcsoport-elemzések az idővel súlyozott átlagos, alternatív napi prednizon dózis (mg) prednizon felhasználása szerint a beiratkozáskor
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
A résztvevők másnapos prednizon dózis (mg) bevitelről számoltak be a kiindulási értéktől a visszavont vagy befejezett 3 éves követésig.
A prednizon dózisokat a jelentési időszak napjaira súlyozták.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Alcsoport-elemzések az idővel súlyozott átlagos, alternatív napi prednizondózis (mg) nemek szerint
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
A résztvevők másnapos prednizon dózis (mg) bevitelről számoltak be a kiindulási értéktől a visszavont vagy befejezett 3 éves követésig.
A prednizon dózisokat a jelentési időszak napjaira súlyozták.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Idővel súlyozott átlagos, alternatív napi prednizondózis (mg) alcsoport-elemzése a betegség kezdetekor
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
A résztvevők másnapos prednizon dózis (mg) bevitelről számoltak be a kiindulási értéktől a visszavont vagy befejezett 3 éves követésig.
A prednizon dózisokat a jelentési időszak napjaira súlyozták.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Súlyos nemkívánatos események száma
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
Azon résztvevők száma, akik 3 éven keresztül legalább egy súlyos nemkívánatos eseményt tapasztaltak: Thymectomia plusz prednizon n=25 (66-ból); Csak prednizon n=33 (60-ból)
|
alapvonal 3 évre
|
Azon betegek száma, akiknél legalább egy súlyos nemkívánatos esemény fordult elő
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
Azon résztvevők száma, akik 3 éven keresztül legalább egy súlyos nemkívánatos eseményt tapasztaltak: Thymectomia plusz prednizon n=25 (66-ból); Csak prednizon n=33 (60-ból)
|
alapvonal 3 évre
|
A súlyos nemkívánatos események osztályozása
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
alapvonal 3 évre
|
|
Kórházi kezelés a myasthenia gravis súlyosbodásával
Időkeret: alapvonal 2 évre és alapvonal 3 évre
|
alapvonal 2 évre és alapvonal 3 évre
|
|
A kórházi napok összesített száma
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
Kórházi kezelésen átesettek száma: Thymectomia plusz prednizon n=15 (66-ból); Csak prednizon n=31 (60-ból)
|
alapvonal 3 évre
|
A kórházi kezelés oka a Szabályozási Tevékenységek Orvosi Szótára szerint Term
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
Kórházi kezelésen átesettek száma: Thymectomia plusz prednizon n=15 (66-ból); Csak prednizon n=31 (60-ból)
|
alapvonal 3 évre
|
Idővel súlyozott átlagos felírt, alternatív napi prednizondózis (mg)
Időkeret: alapvonal 20. nap, 1., 2., 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Az orvosok a kiindulási állapottól a visszavont vagy befejezett 3 éves követésig felírt másnapos prednizon dózis (mg) bevitelről számoltak be.
Az előírt prednizon dózisokat a jelentési időszak napjaira súlyozták.
|
alapvonal 20. nap, 1., 2., 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Büntetett, idővel súlyozott átlagos alternatív napi prednizondózis (mg; 1. módszer: Az azatioprin előtti maximális adag használatával büntetik)
Időkeret: alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Minden olyan résztvevőt, aki azathioprint szed, megbüntettük a prednizon maximális adagjának bevételével az azatioprin hozzáadása előtt.
Ezután ugyanezt a módszert alkalmaztuk az idővel súlyozott alternatív napi prednizon dózis kiszámításához a kiindulási értéktől, a 3., 4., 6. hónaptól és 3 havonta 36 hónapig.
|
alapvonal, 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Büntetett, idővel súlyozott átlagos alternatív napi prednizondózis (mg; 2. módszer: Büntetett felhasználási dózis az azatioprin megkezdésekor)
Időkeret: alapvonal, 1., 2., 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Minden résztvevőt, aki azathioprint szedett, a prednizon adag bevételével büntettük az azathioprin kezelés megkezdésekor.
Ezután ugyanezt a módszert alkalmaztuk az idővel súlyozott alternatív napi prednizon dózis kiszámításához a kiindulási értéktől, a 3., 4., 6. hónaptól és 3 havonta 36 hónapig.
|
alapvonal, 1., 2., 3., 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
A napi életvitel idővel súlyozott átlagos MG-tevékenysége (MG-ADL)
Időkeret: alapvonal, 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
Az MG Activity of Daily Living összpontszáma 0 és 24 között van, az alacsonyabb pontszámok pedig a jobb napi életminőséget jelzik.
|
alapvonal, 4., 6. hónap és 3 havonta 36 hónapig
|
A napi életvitel idővel súlyozott átlagos MG-aktivitása (MG-ADL) a 12., 24. és 36. hónapban
Időkeret: 12., 24. és 36. hónap
|
Az MG Activity of Daily Living összpontszáma látogatásonként 0 és 24 között van, az alacsonyabb pontszámok pedig jobb napi életminőséget jeleznek.
|
12., 24. és 36. hónap
|
Az azatioprin használata
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
alapvonal 3 évre
|
|
Plazmacsere használat
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
alapvonal 3 évre
|
|
Intravénás immunglobulin alkalmazása
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
alapvonal 3 évre
|
|
Minimális manifesztáció (MM) állapota a 12., 24. és 36. hónapban
Időkeret: 12., 24. és 36. hónap
|
Azon résztvevők száma, akik minimális manifesztációs státuszban voltak a 12., 24. és 36. hónapban.
|
12., 24. és 36. hónap
|
Összesített napok a kórházban Myasthenia Gravis exacerbáció miatt
Időkeret: alapvonal 2 évre
|
MG exacerbációban szenvedő betegek száma: Thymectomia plusz prednizon=6 (66-ból); Prednizon önmagában = 17 (60-ból)
|
alapvonal 2 évre
|
Összesített napok a kórházban Myasthenia Gravis exacerbáció miatt
Időkeret: alapvonal 3 évre
|
MG exacerbációban szenvedő betegek száma: Thymectomia plusz prednizon=6 (66-ból); Prednizon önmagában = 22 (60-ból)
|
alapvonal 3 évre
|
Short Form-36 szabványosított fizikai komponens
Időkeret: 0. hónap, 12. hónap, 24. hónap és 36. hónap
|
0 és 100 közötti tartomány, minél magasabb a fizikai összetevő értéke, annál jobb a mentális egészsége.
|
0. hónap, 12. hónap, 24. hónap és 36. hónap
|
Short Form-36 szabványosított mentális komponens
Időkeret: 0. hónap, 12. hónap, 24. hónap és 36. hónap
|
0 és 100 közötti tartomány, minél magasabb a mentális összetevő értéke, annál jobb a mentális egészség.
|
0. hónap, 12. hónap, 24. hónap és 36. hónap
|
Kezeléssel összefüggő szövődmények (TAC)
Időkeret: 0., 1., 2., 3., 4. hónap, majd 3 havonta a 36. hónapig
|
A kezeléssel összefüggő szövődmények a myasthenia gravis betegeknél előforduló szövődményeket mérték.
Minden látogatás alkalmával jelentse azoknak a résztvevőknek a számát, akiknél legalább egy szövődmény fordult elő.
|
0., 1., 2., 3., 4. hónap, majd 3 havonta a 36. hónapig
|
Kezeléssel összefüggő tünetek (TAS)
Időkeret: 0., 1., 2., 3., 4. hónap, majd 3 havonta a 36. hónapig
|
A kezeléssel összefüggő tünetek a myasthenia gravis tüneteit, például hátfájást és/vagy zúzódásokat mértek.
Minden látogatás során jelentse azoknak a résztvevőknek a számát, akiknél legalább egy kezeléssel összefüggő tünet jelentkezett.
|
0., 1., 2., 3., 4. hónap, majd 3 havonta a 36. hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gary Cutter, PhD, University of Alabama at Birmingham School of Public Health, Department of Biostatistics
- Kutatásvezető: Gil Wolfe, MD, University of Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences
- Kutatásvezető: Henry Kaminski, MD, George Washington University School of Medicine and Health Sciences
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Aban IB, Wolfe GI, Cutter GR, Kaminski HJ, Jaretzki A 3rd, Minisman G, Conwit R, Newsom-Davis J; Mgtx Advisory Committee. The MGTX experience: challenges in planning and executing an international, multicenter clinical trial. J Neuroimmunol. 2008 Sep 15;201-202:80-4. doi: 10.1016/j.jneuroim.2008.05.031. Erratum In: J Neuroimmunol. 2009 Dec 10;217(1-2):103.
- Newsom-Davis J, Cutter G, Wolfe GI, Kaminski HJ, Jaretzki A 3rd, Minisman G, Aban I, Conwit R. Status of the thymectomy trial for nonthymomatous myasthenia gravis patients receiving prednisone. Ann N Y Acad Sci. 2008;1132:344-7. doi: 10.1196/annals.1405.014.
- Minisman G, Bhanushali M, Conwit R, Wolfe GI, Aban I, Kaminski HJ, Cutter G. Implementing clinical trials on an international platform: challenges and perspectives. J Neurol Sci. 2012 Feb 15;313(1-2):1-6. doi: 10.1016/j.jns.2011.10.004. Epub 2011 Nov 1.
- Kaminski HJ, Kusner LL, Wolfe GI, Aban I, Minisman G, Conwit R, Cutter G. Biomarker development for myasthenia gravis. Ann N Y Acad Sci. 2012 Dec;1275(1):101-6. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06787.x.
- Wolfe GI, Kaminski HJ, Aban IB, Minisman G, Kuo HC, Marx A, Strobel P, Mazia C, Oger J, Cea JG, Heckmann JM, Evoli A, Nix W, Ciafaloni E, Antonini G, Witoonpanich R, King JO, Beydoun SR, Chalk CH, Barboi AC, Amato AA, Shaibani AI, Katirji B, Lecky BR, Buckley C, Vincent A, Dias-Tosta E, Yoshikawa H, Waddington-Cruz M, Pulley MT, Rivner MH, Kostera-Pruszczyk A, Pascuzzi RM, Jackson CE, Garcia Ramos GS, Verschuuren JJ, Massey JM, Kissel JT, Werneck LC, Benatar M, Barohn RJ, Tandan R, Mozaffar T, Conwit R, Odenkirchen J, Sonett JR, Jaretzki A 3rd, Newsom-Davis J, Cutter GR; MGTX Study Group. Randomized Trial of Thymectomy in Myasthenia Gravis. N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):511-22. doi: 10.1056/NEJMoa1602489. Erratum In: N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2097. [Dosage error in article text].
- Lee I, Kuo HC, Aban IB, Cutter GR, McPherson T, Kaminski HJ, Sussman J, Strobel P, Oger J, Cea G, Heckmann JM, Evoli A, Nix W, Ciafaloni E, Antonini G, Witoonpanich R, King JO, Beydoun SR, Chalk CH, Barboi AC, Amato AA, Shaibani AI, Katirji B, Lecky BRF, Buckley C, Vincent A, Dias-Tosta E, Yoshikawa H, Waddington-Cruz M, Pulley MT, Rivner MH, Kostera-Pruszczyk A, Pascuzzi RM, Jackson CE, Verschuuren JJG, Massey JM, Kissel JT, Werneck LC, Benatar M, Barohn RJ, Tandan R, Mozaffar T, Conwit R, Minisman G, Sonett JR, Wolfe GI; MGTX study group. Minimal manifestation status and prednisone withdrawal in the MGTX trial. Neurology. 2020 Aug 11;95(6):e755-e766. doi: 10.1212/WNL.0000000000010031. Epub 2020 Jul 1.
- Wolfe GI, Kaminski HJ, Aban IB, Minisman G, Kuo HC, Marx A, Strobel P, Mazia C, Oger J, Cea JG, Heckmann JM, Evoli A, Nix W, Ciafaloni E, Antonini G, Witoonpanich R, King JO, Beydoun SR, Chalk CH, Barboi AC, Amato AA, Shaibani AI, Katirji B, Lecky BRF, Buckley C, Vincent A, Dias-Tosta E, Yoshikawa H, Waddington-Cruz M, Pulley MT, Rivner MH, Kostera-Pruszczyk A, Pascuzzi RM, Jackson CE, Verschuuren JJGM, Massey JM, Kissel JT, Werneck LC, Benatar M, Barohn RJ, Tandan R, Mozaffar T, Silvestri NJ, Conwit R, Sonett JR, Jaretzki A 3rd, Newsom-Davis J, Cutter GR; MGTX Study Group. Long-term effect of thymectomy plus prednisone versus prednisone alone in patients with non-thymomatous myasthenia gravis: 2-year extension of the MGTX randomised trial. Lancet Neurol. 2019 Mar;18(3):259-268. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30392-2. Epub 2019 Jan 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Autoimmun betegség
- Neoplazmák webhelyenként
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris betegségek
- Neurodegeneratív betegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Idegrendszeri neoplazmák
- Paraneoplasztikus szindrómák, idegrendszer
- Paraneoplasztikus szindrómák
- Neuromuscularis junction betegségek
- Izomgyengeség
- Myasthenia Gravis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Prednizolon
- Prednizon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R01NS050733
- CRC (NINDS)
- 1U01NS042685-01A2 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Myasthenia Gravis
-
Assiut UniversityToborzásIdegrendszeri betegségek | Az idegrendszer autoimmun betegségei | Thymoma | Myasthenia Gravis | Neuromuscularis junction betegségek | Myasthenia Gravis, általánosított | Myasthenia Gravis válság | Myasthenia Gravis, szemészeti | Myasthenia Gravis, fiatalkori forma | Thymus hyperplasia | Myasthenia Gravis súlyosbodással... és egyéb feltételekEgyiptom
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, általánosított | Myasthenia Gravis, fiatalkori formaEgyesült Államok, Japán, Hollandia
-
Universiti Putra MalaysiaJelentkezés meghívóvalKísérleti myastheniaKína
-
Universiti Putra MalaysiaBefejezve
-
Beijing Tongren HospitalBefejezveMyasthenia Gravis, szemészeti | GénpolimorfizmusKína
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildBefejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezveMyasthaenia GravisEgyesült Államok, Kanada, Németország, Olaszország
-
Catalyst Pharmaceuticals, Inc.BefejezveMyasthenia Gravis, általánosítottEgyesült Államok
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...BefejezveMyasthenia Gravis, Thymectomia
-
University of Missouri-ColumbiaUniversity of Kansas Medical CenterToborzásGeneralizált Myasthenia GravisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a thymectomia plusz prednizon
-
Shanghai Children's Medical CenterMég nincs toborzásKaposiform hemangioendothelioma (KHE) Kasabach-Merritt jelenséggel (KMP)Kína
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationToborzásFertőzés utáni köhögésSvájc
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenMacskakarcolás betegség | Bartonella fertőzésekIzrael
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Cherokee...BefejezveElhízottság | Gyermekkori elhízásEgyesült Államok
-
ResMedBefejezveAlvási apnoe, obstruktív | Alvási apnoe, központiNémetország
-
Ethicon, Inc.Befejezve
-
Farmaceutici Damor SpaToborzásSebek és sérülések | Sebfertőzés | SebgyógyulásOlaszország
-
NuVasiveBefejezveHátfájás | Degeneratív porckorong betegségEgyesült Államok
-
InBios International, Inc.Biomedical Advanced Research and Development Authority; Fast-Track Drugs & Biologics...Befejezve
-
Johns Hopkins UniversityCenters for Medicare and Medicaid Services; Jewish Community Services; Johns Hopkins...BefejezveElmebaj | Gondozói teherEgyesült Államok