- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00296608
Sugárterápia kemoterápiával vagy anélkül műtét előtt II. vagy III. stádiumú végbélrákos betegek kezelésében
Preoperatív sugárterápia egyidejű kemoterápiával vagy anélkül (5-fluorouracil és leukovorin) T3-4 végbélrák esetén – Randomizált vizsgálat
INDOKOLÁS: A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást használ a daganatsejtek elpusztítására. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a fluorouracil és a leukovorin, különböző módon hatnak a daganatsejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár leállítják osztódásukat. A sugárkezelés és a kemoterápia műtét előtt kisebbé teheti a daganatot, és csökkentheti az eltávolítandó normál szövetek mennyiségét. A műtét utáni kemoterápia elpusztíthatja a műtét után megmaradt daganatsejteket. Még nem ismert, hogy a sugárterápia hatásosabb-e kemoterápiával vagy anélkül, ha végbélrák műtét előtt adják.
CÉL: Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat a fluorouracillal és leukovorinnal együtt adott sugárterápiát vizsgálja, hogy megállapítsa, mennyire működnek jól a műtét előtti sugárkezeléshez képest a II. vagy III. stádiumú végbélrákban szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
- Hasonlítsa össze a reszekálható II. vagy III. stádiumú végbél adenokarcinómában szenvedő betegek kiújulásmentes és teljes túlélését, akiket neoadjuváns sugárterápiával kezeltek fluorouracilt és leukovorin kalciumot tartalmazó egyidejű kemoterápiával vagy anélkül, majd műtéttel és adjuváns fluorouracillal és leukovorin kalciummal.
VÁZLAT: Ez egy randomizált, kontrollált, többközpontú vizsgálat. A betegeket a résztvevő központ, nem, a tumor végbélszélhez viszonyított elhelyezkedése (0-5 cm vs. > 5 cm) és a tumor stádiuma (T3 vs. T4) szerint csoportosítják. A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
Neoadjuváns terápia: A betegeket a 2 neoadjuváns kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- I. kar: A betegek leukovorin kalcium IV-et és fluorouracil IV-et kapnak 15 percen keresztül az 1-5. napon. A kezelés 28 naponta megismétlődik 2 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek egyidejű sugárkezelésen is átesnek heti 5 napon keresztül 5 héten keresztül.
- II. kar: A betegek sugárkezelésen esnek át, mint az I. karban.
- Sebészeti beavatkozás: A neoadjuváns terápia befejezése után 3-10 héten belül mindkét karban a betegek műtéti reszekción esnek át.
- Adjuváns terápia: A műtét után 3-10 héten belül minden beteg adjuváns kemoterápiában részesül, amely leukovorin kalcium IV-et és fluorouracil IV-et tartalmaz 15 percen keresztül az 1-5. napon. A kezelés 21 naponta megismétlődik 4 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6 havonta követik legalább 5 éven keresztül.
TERVEZETT GYŰJTEMÉNY: Összesen 762 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt végbél adenokarcinóma, amely megfelel az alábbi stádiumkritériumok közül egynek:
T3, N0-2, M0 stádiumú betegség, amely megfelel az alábbi kritériumok közül egynek:
- Invazív betegség a teljes kerületben (circularis daganat)
- A kismedencei struktúrákhoz oldalról vagy hátulról rögzített daganat
- A prosztatához és/vagy ondóhólyagokhoz tapadó daganat
- Tumor beszivárgása a hüvelyi-rektális szeptumba
- Rektális endoszkópiával uT3-nak minősített daganat
T4, N0-2, M0 stádiumú betegség, amely megfelel a következő kritériumok közül egynek:
- A kismedencei szervek kiterjesztésének klinikai vagy radiológiai bizonyítékai (hüvely, prosztata, ondóhólyag vagy hólyag)
- A daganat kiterjesztése az anális csatornára vagy záróizomra
- Rektális endoszkópiával uT4-nek minősített daganat
- Digitális rektális vizsgálattal elérhető daganat
- Reszekálható betegség
- Nincsenek távoli áttétek
A BETEG JELLEMZŐI:
- WHO teljesítmény állapota 0-1
- Kreatinin < 1,36 mg/dl
- Granulocitaszám > 2000/mm^3
- Thrombocytaszám > 130 000/mm^3
- Nincs progresszív ischaemiás kardiomiopátia
- Nincs akut vagy krónikus obstrukció, hacsak nem kezelik elterelő kolosztómiával
- Nincs krónikus csípőbél- és/vagy vastagbélgyulladás
- Nincs más korábbi vagy egyidejű rosszindulatú daganat, kivéve a bazálissejtes bőrrákot vagy a méhnyak in situ karcinómáját
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Nincs előzetes kemoterápia, sugárterápia vagy műtét ehhez a rákhoz
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Radioterápia
Az RT-t egy lineáris gyorsítóból származó fotonokkal szállították, 8 MV vagy a feletti energiaszinttel.
|
|
Kísérleti: Kemoterápia és sugárterápia
Az első CT-ciklust a RT-kezelés 1. és 5. napja között adták be.
LV 20 mg/m2/d intravénásan közvetlenül a FU beadása előtt.
FU 350 mg/m2/d 20 perc alatt 100 ml sóoldatban, szobahőmérséklet előtt 1 órával adtuk be.
A második ciklust az RT-kezelés 29. és 33. napja között adtuk be, ugyanazon ütemezés szerint.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jean-Pierre Gerard, MD, Centre Antoine LACASSAGNE
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bonnetain F, Bosset JF, Gerard JP, Calais G, Conroy T, Mineur L, Bouche O, Maingon P, Chapet O, Radosevic-Jelic L, Methy N, Collette L. What is the clinical benefit of preoperative chemoradiotherapy with 5FU/leucovorin for T3-4 rectal cancer in a pooled analysis of EORTC 22921 and FFCD 9203 trials: surrogacy in question? Eur J Cancer. 2012 Aug;48(12):1781-90. doi: 10.1016/j.ejca.2012.03.016. Epub 2012 Apr 14.
- Methy N, Bedenne L, Conroy T, Bouche O, Chapet O, Ducreux M, Gerard JP, Bonnetain F. Surrogate end points for overall survival and local control in neoadjuvant rectal cancer trials: statistical evaluation based on the FFCD 9203 trial. Ann Oncol. 2010 Mar;21(3):518-524. doi: 10.1093/annonc/mdp340. Epub 2009 Sep 16.
- Methy N, Bedenne L, Gerard J, et al.: Surrogate endpoints in neoadjuvant rectal cancer trials: statistical evaluation using data from the FFCD 9203 trial. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2008 Gastrointestinal Cancers Symposium, 25-27 January 2008, Orlando, FL. A-466, 2008.
- Gerard JP, Conroy T, Bonnetain F, Bouche O, Chapet O, Closon-Dejardin MT, Untereiner M, Leduc B, Francois E, Maurel J, Seitz JF, Buecher B, Mackiewicz R, Ducreux M, Bedenne L. Preoperative radiotherapy with or without concurrent fluorouracil and leucovorin in T3-4 rectal cancers: results of FFCD 9203. J Clin Oncol. 2006 Oct 1;24(28):4620-5. doi: 10.1200/JCO.2006.06.7629.
- Gerard J, Romestaing P, Bonnetain F, et al.: Preoperative chemotherapy (CT-RT) improves local control in T3-4 rectal cancers: results of the FFCD 9203 randomized trial. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 63 (2 Suppl 1): A-4, S2, 2005.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- Rektális neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Védőszerek
- Mikrotápanyagok
- Vitaminok
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Fluorouracil
- Leucovorin
- Kalcium
- Levoleukovorin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000466625
- FFCD-9203
- EU-20600
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok, Peru
Klinikai vizsgálatok a fluorouracil
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital & Institute és más munkatársakIsmeretlenNasopharyngealis karcinómaKína
-
CStone PharmaceuticalsAktív, nem toborzóNem reszekálható lokálisan előrehaladott, visszatérő vagy áttétes nyelőcső laphámsejtes karcinómaKína
-
Sun Yat-sen UniversityIsmeretlen
-
Actavis Inc.BefejezveAktinikus keratosisEgyesült Államok
-
The Netherlands Cancer InstituteBefejezve
-
The Cleveland ClinicNational Cancer Institute (NCI)MegszűntAktinikus keratosis | Szerv- vagy szövetátültetés; KomplikációkEgyesült Államok
-
Hokkaido Gastrointestinal Cancer Study GroupHokkaido University HospitalBefejezve
-
Hong Kong Nasopharyngeal Cancer Study Group LimitedThe Hong Kong Anti-Cancer Society; hong Kong Cancer FundBefejezveNasopharyngealis karcinómaKína
-
The Netherlands Cancer InstituteBefejezve
-
Tampere University HospitalBefejezve