- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03293173
Biomarker-vezérelt intenzív kemoimmunterápia korai központi idegrendszeri profilaxissal (Bio-CHIC)
Biomarker-vezérelt és dózis-intenzifikált kemoimmunterápia korai központi idegrendszeri profilaxissal 65 évnél fiatalabb, nagy kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Fiatal, klinikailag magas kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómában (DLBCL) szenvedő betegek számára az optimális terápia még nem született meg. A korábbi skandináv II. fázisú vizsgálatok, ahol dózissűrű kemoimmunterápiát (R-CHOEP-14) alkalmaztak szisztémás központi idegrendszeri profilaxissal (HD-Mtx és HD-AraC), kedvező eredményt mutattak a korábbi kontrollokhoz képest. Azonban a biológiai kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél, mint a bcl2 és myc onkogének transzlokációja vagy/vagy magas BCL2 és MYC expresszió vagy 17p deléció és/vagy magas P53 expresszió, szignifikánsan nagyobb volt a halálozás kockázata, mint az aberrációt nem szenvedő betegeknél. Az ábrák a biológiai kockázati tényezőkkel rendelkező betegek kielégítetlen klinikai szükségletét igazolják, és aláhúzzák a klinikai vizsgálat fontosságát, ahol a biológiai és klinikai kockázati tényezők egyaránt szerepet játszanak a kezelés tervezésében.
Ebben a vizsgálatban a kezelés intenzitása a biológiai kockázati tényezők jelenlététől vagy hiányától függően változik. Minden beteg prednizont és vinkrisztint, valamint két ciklusú R-CHOP-t és nagy dózisú (HD) metotrexátot tartalmaz. Ezt követően a biológiai kockázati tényezőktől függően vagy négy további R-CHOEP-ciklust (standard kar kockázati tényezők nélkül), vagy négy dózismódosított R-EPOCH-kúrát (kísérleti kar kockázati tényezőkkel) adnak, majd egy nagy dózisú citarabint. (Ara-C) és R. Az R-CHOEP tanfolyamokat kéthetes, az R-EPOCH-t pedig háromhetes intervallumban kell tartani.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Laura K Hakala
- Telefonszám: +358503729043
- E-mail: ext-laura.k.hakala@hus.fi
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aarhus, Dánia
- Toborzás
- Aarhus University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Judit Joergensen, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Judit Joergensen
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Toborzás
- Dept of Haematology, Rigshospitalet
-
Kutatásvezető:
- Peter Brown
-
Kapcsolatba lépni:
- Peter Brown, MD, PhD
-
Herlev, Dánia
- Toborzás
- Dept of Haematology, Herlev Hospital, Copenhagen
-
Kapcsolatba lépni:
- Danny Stoltenberg, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Danny Stoltenberg
-
Odense, Dánia, 5000
- Toborzás
- Dept haematology, Odense University hospital
-
Kutatásvezető:
- Thomas Stauffer Larsen
-
Kapcsolatba lépni:
- Thomas Stauffer Larsen, MD, PhD
-
Roskilde, Dánia, 4000
- Toborzás
- Dept of Haematology, Sjaellands University hospital, Roskilde
-
Kapcsolatba lépni:
- Christian Bjorn Poulsen, MD, PhD
-
-
-
-
-
Helsinki, Finnország, 00029
- Toborzás
- Helsinki University Hospital Cancer Centre
-
Kapcsolatba lépni:
- Laura K Hakala
- Telefonszám: +358503729043
- E-mail: ext-laura.k.hakala@hus.fi
-
Kutatásvezető:
- Sirpa Leppä, prof
-
Jyväskylä, Finnország, 40620
- Toborzás
- Keski-Suomen Keskussairaala
-
Kapcsolatba lépni:
- Kaija Vasala, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Kaija Vasala
-
Kuopio, Finnország, 70029
- Toborzás
- Kuopio University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Annikki Aromaa-Häyhä, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Annikki Aromaa-Häyhä
-
Tampere, Finnország, 33521
- Toborzás
- TAYS
-
Kapcsolatba lépni:
- Kaisa Sunela, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Kaisa Sunela
-
Turku, Finnország, 20520
- Toborzás
- Turku University Hospital, Syöpäklinikka
-
Kutatásvezető:
- Sirkku Jyrkkiö
-
Kapcsolatba lépni:
- Sirkku Jyrkkiö, MD, PhD
-
-
-
-
-
Bergen, Norvégia, 5021
- Toborzás
- Dept. of Oncology, Helse Bergen HF Haukeland sykehus
-
Kutatásvezető:
- Öystein Fluge
-
Kapcsolatba lépni:
- Oystein Fluge, MD, PhD
-
Oslo, Norvégia
- Toborzás
- Oslo University Hospital
-
Kutatásvezető:
- Harald Holte
-
Kapcsolatba lépni:
- Harald Holte, MD, PhD
-
Stavanger, Norvégia, 4011
- Toborzás
- Dept. of Haematology and Oncology, Helse Stavander HF sykehuset
-
Kapcsolatba lépni:
- Peter Meyer, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Peter Meyer
-
Tromsø, Norvégia, 9038
- Toborzás
- Dept. of Oncology, Universitetssykehuset i Nord-Norge HF
-
Kapcsolatba lépni:
- Martin Maisenhölder, Md, PhD
-
Kutatásvezető:
- Martin Maisenhölder
-
Trondheim, Norvégia, 7006
- Toborzás
- Dept of Oncology, St. Olavs hospital HF
-
Kutatásvezető:
- Unn Merete Fagerli
-
Kapcsolatba lépni:
- Unn Merete Fagerli, MD, PhD
-
-
-
-
-
Lund, Svédország
- Toborzás
- Skåne University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Kristina Drott, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Kristina Drott
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-64 év
Szövettanilag megerősített CD20+ DLBCL a WHO 2008. évi felülvizsgált limfóma osztályozása alapján. A következő alcsoportok és változatok szerepelhetnek:
- ALK-pozitív nagy B-sejtes limfóma
- Intravascularis nagy B-sejtes limfóma
- T-sejtekben gazdag B-sejtes limfóma
- Myc/BCL-2 kettős ütés limfóma
- Follikuláris limfómák 3b fokozat
- A DLBCL korábban nem diagnosztizált, egyidejű kissejtes infiltrációval a csontvelőben, nyirokcsomóban vagy extranodális helyen, valamint a DLBCL és a Burkitt-limfóma között köztes limfómák megengedettek.
- Transzplantációs limfóma (PTLD), diszkordáns vagy transzformált limfóma NEM megengedett
Legalább II. stádiumú betegek, akiknek életkorhoz igazított IPI pontszáma 2 vagy 3:
- III/IV. stádium és emelkedett LDH
- III/IV. szakasz és a WHO 2-3 teljesítményállapota
- II. stádium és emelkedett LDH és WHO teljesítmény státusz 2-3
És/vagy olyan betegek, akiknél a központi idegrendszer kiújulásának helyspecifikus kockázati tényezői vannak, az alábbiak szerint
- Egynél több extranodális hely
- Heréki limfóma, IIE és magasabb stádium
- Paranasalis sinus és orbitális limfóma csontpusztulással
- Nagysejtes limfóma infiltráció a csontvelőben
- Korábban nem kezelték, kivéve a szteroidokat
- WHO teljesítmény állapota 0-3
- Írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Súlyos szívbetegség: 3-4. fokozatú szívműködés, bal kamrai ejekciós frakció
- Nem limfóma által okozott csontvelő-máj-, vese- vagy más szervműködési zavar, amely befolyásolja a kezelési rendet (Hemoglobin < 9 g/dl, ANC < 1,5 × 109/L, Thrombocytaszám < 75 × 109/L, kreatinin clearance < 40 ml/perc, ALT/AST > 2,5 x ULN, bilirubin 1,5 x ULN, INR > 1,5)
- Terhesség/szoptatás
- Nemzőképes férfiak és nők, akik nem egyeznek bele a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a kezelés alatt és a kezelés befejezése után 18 hónapig (A hatékony fogamzásgátlás kombinált (ösztrogén és progesztogén tartalmú) hormonális fogamzásgátlás, amely az ovuláció gátlásával jár (orális, intravaginális vagy transzdermális), progesztogén csak az ovuláció gátlásával kapcsolatos hormonális fogamzásgátlás (orális, injekciós vagy beültethető), méhen belüli eszköz (IUD), hormonleadó IUD, kétoldali petevezeték elzáródás, vazektómiás partner vagy szexuális absztinencia
- Más súlyos egészségügyi problémákkal küzdő betegek, beleértve az aktív fertőzéseket, szív- vagy tüdőbetegséget, a kórtörténetben szereplő PML-t, és akiknek várhatóan rövid túlélési ideje nem limfómás okok miatt
- Ismert HIV-pozitivitás
- Aktív vagy krónikus hepatitis B vírus (HBV) fertőzés (pozitív HBsAg szerológiaként definiálva) vagy aktív hepatitis C vírus (HCV) fertőzés (antitest szerológiai vizsgálattal meghatározva). A szűrés során a HBsAg-t, a HBcAb-t és a HCVAb-t tesztelni kell. Azok a betegek, akiknél a HBsAb protektív titere negatív HBsAg mellett van oltás után vagy korábban, de gyógyított hepatitis B-ben, jogosultak.
- Élő vakcinával történő oltás a randomizálást megelőző egy hónapon belül
- Olyan rosszindulatú daganatos betegek, akiket kezeltek, de nem gyógyító szándékkal, kivéve, ha a rosszindulatú daganat kezelés nélkül remisszióban volt legalább 5 évig a felvételt megelőzően
- Antraciklineket tartalmazó korábbi kezelés
- Pszichiátriai vagy mentális rendellenességek, amelyek miatt a beteg nem képes tájékozott beleegyezését adni és/vagy betartani a protokollt
- MRI vagy CSF citológiával diagnosztizált központi idegrendszeri betegség. Pozitív CSF áramlási citometria a citológiai diagnosztikai küszöbérték alatt megengedett
- Transzformált limfóma
- Elsődleges mediastinalis B-sejtes limfóma
- A mellhártya vagy a hashártya folyadék, amely nem üríthető biztonságosan
- A hatóanyaggal vagy a készítmény bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység
- Súlyos allergiás vagy anafilaxiás reakciók humanizált vagy egérből származó monoklonális antitestekkel szemben, vagy ismert érzékenység vagy allergia rágcsáló termékekre
- Más klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek, kivéve, ha a túlélés érdekében követik őket
- Alsó húgyúti szűkület, amely nem kezelhető megfelelően
- Degeneratív és toxikus encephalopathia
- Neuromuszkuláris betegség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A csoport
Biológiailag alacsony kockázatú csoport, R-CHOEP-14
|
rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, etopozid, vinkrisztin, prednizon
|
Kísérleti: B csoport
Biológiailag magas kockázatú csoport, DA-EPOCH-R
|
dózishoz igazított etopozid, prednizon, vinkrisztin, ciklofoszfamid, doxorubicin, rituximab
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biológiai kockázati tényezőkkel rendelkező betegek kezelési sikertelenségig eltelt ideje (TTF).
Időkeret: 3 évesen
|
A regisztráció dátuma és a dokumentált progresszió vagy a válasz hiánya, az első relapszus, bármilyen okból bekövetkező halál vagy a terápia toxicitás miatti megszakítása/változtatása között eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Ellenkező esetben a betegeket az utolsó napon cenzúrázzák, amikor ismerték, hogy életben vannak.
Azon betegek esetében, akik a vizsgálati kezelés egyetlen időpontjában sem reagálnak, a TTF egy nap.
|
3 évesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezelés sikertelenségéig eltelt idő (TTF) az összes beteg és az alacsony kockázatú csoportba tartozó betegek nyilvántartásba vételétől számított 3 év
Időkeret: 3 évesen
|
A regisztráció dátuma és a dokumentált progresszió vagy a válasz hiánya, az első relapszus, bármilyen okból bekövetkező halál vagy a terápia toxicitás miatti megszakítása/változtatása között eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Ellenkező esetben a betegeket az utolsó napon cenzúrázzák, amikor ismerték, hogy életben vannak.
Azon betegek esetében, akik a vizsgálati kezelés egyetlen időpontjában sem reagálnak, a TTF egy nap.
|
3 évesen
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása (Biztonság és tolerálhatóság)
Időkeret: A kezelési időszak alatt minden ciklus végén (14 vagy 21 nap) legfeljebb 6 hónapig. Ezen túlmenően súlyos késői toxicitások az utánkövetés során, 6 hónapos időközönként a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 5,5 év.
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek száma az NCI CTCAE v 4.03 szerint osztályozva
|
A kezelési időszak alatt minden ciklus végén (14 vagy 21 nap) legfeljebb 6 hónapig. Ezen túlmenően súlyos késői toxicitások az utánkövetés során, 6 hónapos időközönként a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 5,5 év.
|
Az összes beteg és a biológiai rizikófaktorral rendelkező betegek klinikai válaszaránya
Időkeret: A 2. és 7. kezelési ciklus végén. Mindegyik ciklus két (A csoport) vagy három hetes (B csoport)
|
A teljes vagy részleges választ adó betegek száma
|
A 2. és 7. kezelési ciklus végén. Mindegyik ciklus két (A csoport) vagy három hetes (B csoport)
|
A központi idegrendszer visszaesési aránya
Időkeret: 1,5 évesen
|
A központi idegrendszeri progresszióban szenvedő betegek száma
|
1,5 évesen
|
Progressziómentes túlélési arány (PFS) az összes beteg és a biológiai rizikófaktorral rendelkező betegek esetében
Időkeret: 3 évesen
|
3 évesen
|
|
Az összes beteg és a biológiai rizikófaktorral rendelkező betegek teljes túlélési aránya (OS).
Időkeret: 3 évesen
|
3 évesen
|
|
Molekuláris korrelációk a túléléshez
Időkeret: 3 évesen
|
A betegség klinikai lefolyását előrejelző genomi aberrációk (például mutációk és transzlokációk), génexpressziós profilok és fehérjeexpresszió azonosítása a tumorszövetből és keringésből
|
3 évesen
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sirpa Leppa, prof, Helsinki University Hospital Cancer Centre
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fiskvik I, Beiske K, Delabie J, Yri O, Spetalen S, Karjalainen-Lindsberg ML, Leppa S, Liestol K, Smeland EB, Holte H. Combining MYC, BCL2 and TP53 gene and protein expression alterations improves risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2015 Jun;56(6):1742-9. doi: 10.3109/10428194.2014.970550. Epub 2014 Nov 19.
- Holte H, Leppa S, Bjorkholm M, Fluge O, Jyrkkio S, Delabie J, Sundstrom C, Karjalainen-Lindsberg ML, Erlanson M, Kolstad A, Fossa A, Ostenstad B, Lofvenberg E, Nordstrom M, Janes R, Pedersen LM, Anderson H, Jerkeman M, Eriksson M. Dose-densified chemoimmunotherapy followed by systemic central nervous system prophylaxis for younger high-risk diffuse large B-cell/follicular grade 3 lymphoma patients: results of a phase II Nordic Lymphoma Group study. Ann Oncol. 2013 May;24(5):1385-92. doi: 10.1093/annonc/mds621. Epub 2012 Dec 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NLG-LBC-06
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Még nincs toborzásRefrakter B-sejtes limfóma | B-sejtes limfóma visszatérő | NK CellKína
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveElsődleges mediastinalis B-sejtes limfóma | Diffúz, nagy B-sejtes limfóma | Diffúz nagy B-sejtes limfóma follikuláris limfómából átalakulva | Mantle CellEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor...Aktív, nem toborzóNon-Hodgkin limfóma | B-Cell ALL | B-sejt CLLEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, Madison; AmgenToborzásB-sejtes akut limfoblasztikus leukémia | B-sejtes gyermekkori akut limfoblasztos leukémia | B-Cell ALL, GyermekkorEgyesült Államok
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, AntwerpBefejezveSARS-CoV-2 | COVID | Koronavírus fertőzés | RDT | B CellBelgium
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásAkut limfoblasztikus leukémia | Visszaesett/Tűzálló | B CellEgyesült Államok
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezveLimfóma, non-Hodgkin | Myeloma multiplex | Szilárd daganatok | Leukémia, limfocitás, krónikus. B-Cell
-
Mustang BioJelentkezés meghívóvalDiffúz nagy B-sejtes limfóma | Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplazma (BPDCN) | Szőrös sejtes leukémia | Köpenysejtes limfóma visszatérő | Köpenysejtes limfóma tűzálló | Krónikus limfocitás leukémia relapszusban | Kisméretű limfocitás limfóma, kiújult | Waldenstrom-féle makroglobulinémia visszatérő és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásLimfóma, B-sejt | Myeloma multiplex | Akut limfoblasztikus leukémia | Hematológiai rosszindulatú daganat | Autó T- CellFranciaország
-
Roswell Park Cancer InstituteAktív, nem toborzóAkut mieloid leukémia | Policitémia Vera | Myelofibrosis | Krónikus myelomonocytás leukémia | Waldenstrom makroglobulinémia | Akut limfoblasztikus leukémia | Krónikus limfocitás leukémia | Másodlagos akut mieloid leukémia | Sarlósejtes anaemia | Myelodysplasiás szindróma | Plazmasejtes mielóma | Krónikus granulomatózisos... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a R-CHOEP
-
German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study...Deutsche Krebshilfe e.V., Bonn (Germany)BefejezveNon-Hodgkin limfóma (NHL)Németország
-
Nordic Lymphoma GroupAmgenBefejezveDiffúz nagy B-sejtes limfómaNorvégia, Dánia, Finnország, Svédország
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Még nincs toborzásPerifériás T-sejtes limfóma
-
University Hospital MuensterJanssen-Cilag G.m.b.HBefejezveDiffúz nagy B-sejtes limfómaNémetország
-
University of AarhusNordic Lymphoma GroupBefejezvePerifériás T-sejtes limfómaNorvégia, Finnország, Dánia
-
Klinikum NürnbergIsmeretlenBeteg sinus szindrómaNémetország
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveLégúti fertőzések | Influenza | VédőoltásokEgyesült Államok
-
LifeScanBefejezveCukorbetegségEgyesült Államok
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Még nincs toborzás
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Még nincs toborzás