Feltáró adatgyűjtés a betegek jellemzésére, a vaskészítmények kezelési útjaira és eredményeire (EXPLAIN-IRON)

A vashiányos (ID) vérszegénység elterjedt állapot Németországban és más nyugati országokban. Gyakori szövődménye a gyulladásos bélbetegségben (IBD), a szív- és érrendszeri betegségekben, beleértve a krónikus szívelégtelenséget, a rákot, a krónikus vesebetegséget (CKD), a nőgyógyászati ​​betegségeket és másokat.

A vérszegénység erősen befolyásolja a beteg életminőségét és munkaképességét, és az állapot megszüntetése a hemoglobinszint növelésével javíthatja az életminőséget és a betegekkel kapcsolatos egyéb eredményeket. Míg bizonyos betegcsoportokban, például a krónikus vesebetegségben, a vérszegénységet rutinszerűen kezelik, másokban továbbra is széles körben alulkezelik. Például az IBD-betegek különböző európai országokban csak az egyének 28%-a kapott vaspótlást.

A szervezet vasraktárainak feltöltését célzó vaspótláshoz számos orális és intravénás készítmény áll rendelkezésre.

A legkényelmesebb megoldás az orális adagolás, ahol többnyire Fe2+ sókat használnak. Általában alacsony, napi 50-100 mg-os adagok javasoltak, mivel a nyombél csak napi 10-20 mg-ot tud felszívni, a nagyobb dózisok pedig gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal járnak, beleértve a hasmenést, hányingert, puffadást és gyomoreróziót. E gyakori mellékhatások csökkentése érdekében újonnan vezették be a Fe3+ készítményeket, például a vas(III)-maltolt (Feraccru).

Az intravénás készítmények mindegyike szénhidrát bevonatú Fe3+ oxihidroxidok (vas-dextrán, glükonát, szacharóz, karboximaltóz vagy ferumexitol). Ezeket a készítményeket jellemzően másodvonalban alkalmazzák olyan ID-s betegeknél, akiknek a kezelés eredménye nem volt kielégítő orális kezelés során. Az intravénás vasinfúziót hypophosphataemiával és túlérzékenységi reakciókkal hozták összefüggésbe. Ezek az események azonban az előkészülettől függenek, és ritkán fordulnak elő.

Az EXPLAIN-IRON-t az első interdiszciplináris regiszterként hozták létre, amely további információkkal szolgál azoknak a betegeknek a helyzetéről és kezeléséről, akik vasszubsztitúcióban részesülnek különböző indikációkban: IBD, krónikus vesebetegség, rák vagy terápia által kiváltott ID, nőgyógyászati ​​állapotok (hipermenorrhoea, szülés utáni fáradtság), kardiológiai indikációk (veleszületett szívbetegség; krónikus szívelégtelenség) és az ID egyéb okai.

A nyilvántartó lehetővé teszi az összes jóváhagyott szóbeli és IV készítmény dokumentálását. Mivel a regiszter az újonnan bevezetett Feraccru (orális vas-maltol) készítményre vonatkozó adatok gyűjtését is szolgálja, a betegpopuláció körülbelül felét kezelik ezzel a szerrel.

A regiszter érdekes lehet annak felmérésében, hogy a vashelyettesítésre vonatkozó különféle iránymutatásokat milyen mértékben fogadták el a klinikai gyakorlatban. Összességében az EXPLAIN-IRON várhatóan átfogó képet ad a németországi vashelyettesítés használatáról és eredményeiről. A különféle vaskészítményekkel kezelt ID-betegek jellemzőinek és eredményeinek leírásával ez a regiszter fontos információkkal látja el az orvosi közösséget, hogy támogassa pácienseik kezelési döntéseit a hatékonyságra, biztonságosságra, tolerálhatóságra, a kezelés tartósságára, az életminőségre és az életminőségre vonatkozó adatokkal kapcsolatban. terápiás költségek. Ez végső soron támogatni fogja a betegellátás fejlesztését, beleértve az ID-betegek hosszú távú kimenetelét is.