Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hidroxiklorokin és lopinavir/ritonavir a COVID-19-ben szenvedő emberek egészségének javítására: „A remény koalíciója – 1”

2021. január 25. frissítette: Gilmar Reis, Cardresearch

Hidroxiklorokin és lopinavir/ritonavir a COVID-19 és enyhe betegség tüneteiben szenvedő betegek kórházi kezeléséhez és halálozásának csökkentéséhez: "A remény koalíciója"

A COVID-19 világjárványt magas morbiditás és mortalitás jellemezte, különösen a betegek bizonyos alcsoportjaiban. Ez idáig egyetlen kezelés sem bizonyult hatékonynak a betegség leküzdésében olyan kórházi betegeknél, akiknél ez a betegség mérsékelt és/vagy súlyos eseteiben szenved. Kimutatták, hogy a hidroxiklorokin és a lopinavir/ritonavir gátolja a SARS-CoV vírus replikációját kísérleti súlyos akut légúti tünetek modellekben, és hasonló hatást fejtenek ki a SARS-CoV2 ellen. Bár széles körben alkalmazzák kritikus állapotú betegekkel végzett vizsgálatokban, ez idáig egyetlen tanulmány sem igazolta szerepét a magas kockázatú, újonnan diagnosztizált COVID-19 és enyhe tünetekkel küzdő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

2019 decemberében számos vírusos tüdőgyulladásos esetet jelentettek a kínai Vuhan városában. A koronavírus új altípusát azonosították ennek az állapotnak a kórokozójaként. Február 11-én már 43 103 esetet írtak le, és ezen a napon az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezt a betegséget COVID-19-nek nevezte. Val vel. A betegség a különböző kontinensek több országára is kiterjedt, és március 11-én a WHO világméretű járványt hirdetett. Ma (2020. április 25-én) 2 719 897 esetet és 187 705 halálesetet dokumentáltak, a globális eset/halálozás aránya pedig 6,9%.

A mai napig nem azonosítottak olyan kezelést, amely hatékony lenne a magas mortalitású betegség leküzdésében, ezért nincsenek specifikus terápiás lehetőségek. Eddig az erőfeszítések a nehézlégzéssel kórházba került betegek kezelésére összpontosultak, és bár számos ígéretes gyógyszer értékelése folyamatban van, egyik sem bizonyult hatékonynak a morbiditás és mortalitás csökkentésében a betegség ezen szakaszában, ami arra utal, hogy talán a legjobb idő a gyógyszerek alkalmazására. akár a légzési nehézség súlyos tüneteinek megjelenése előtt.

Ezért két olyan gyógyszer alkalmazását javasoljuk, amelyek kísérletileg kimutatták a SARS-CoV2 elleni aktivitást, és amelyeket súlyosan beteg COVID-19-ben szenvedő betegeknél alkalmaznak. Hipotézisünk az, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazása a szövődmények kialakulása előtt talán jobb eredményeket tesz lehetővé ezen a betegpopuláción.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

1968

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazília, 30150240
        • Toborzás
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazília, 30535901
        • Még nincs toborzás
        • Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Eduardo Silva, MD, PhD
      • Betim, Minas Gerais, Brazília, 32600412
        • Toborzás
        • Fundo Municipal de Saúde de Betim
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Daniela Silva, MD, PhD
      • Ouro Preto, Minas Gerais, Brazília, 35400000
        • Még nincs toborzás
        • Universidade Federal de Ouro Preto
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Betegek, akiknél RT-PCR diagnózissal diagnosztizálták a COVID-19-et, vagy olyan klinikai állapotuk van, amely kompatibilis a COVID-19 betegséggel és légúti tünetekkel, és a következő tüneteket mutatják:

A. Tartós száraz köhögés, amely a hónalj hőmérséklete > 37,7 Celsius fok;

VAGY

B. A közelmúltban fellépő influenzaszerű légúti tünetek száraz köhögéssel társulva

VAGY

C. COVID 19 fertőzéssel kompatibilis tomográfiai kép;

2. 50 év feletti férfiak és nők VAGY: 18 év feletti betegek, akiknél az alábbi kritériumok legalább egyike fennáll

  • Orális gyógyszeres kezelést vagy inzulint igénylő cukorbetegség.
  • Artériás hipertónia, amely legalább 01 orális gyógyszeres kezelést igényel
  • Ismert szív- és érrendszeri betegségek (bármilyen etiológiájú CHF, dokumentált koszorúér-betegség, klinikailag nyilvánvaló szívbetegség)
  • Tünetekkel járó krónikus tüdőbetegség és/vagy orvosilag kontrollált
  • Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében átültetés szerepel
  • IV. stádiumú krónikus vesebetegségben vagy dialízisben részesülő beteg.
  • Immunszuppresszióban és/vagy kortikoszteroid kezelésben részesülő betegek (amely legalább napi 10 mg orális prednizonnak felel meg)
  • Hajlandóság a tanulmányokkal kapcsolatos eljárások betartására

    3. Képes tájékozott beleegyezést adni a protokollal kapcsolatos eljárások előtt.

Kizárási kritériumok:

  1. RT-PCR vizsgálat COVID-19 negatívra a szűrővizsgálat során.
  2. COVID-19-vel kompatibilis akut légúti betegségben szenvedő betegek kórházi kezelésre;
  3. Akut légúti betegségben szenvedő betegek, akiknek közepesen vagy nagy valószínűséggel nem COVID-fertőzésük 19;
  4. Más akut és krónikus légúti okok vagy fertőzések (pl. dekompenzált krónikus obstruktív tüdőbetegség, akut bronchitis, tüdőgyulladás, primer pulmonális artériás hipertónia) okozta nehézlégzés;
  5. Súlyos légúti klinikai állapot, amely az alábbi kritériumok közül legalább EGYET teljesít:

    1. légzésszám> 28/perc;
    2. Artériás oxigéntelítettség < 92% nazális oxigénterápiával 10 l/perc sebességgel;
    3. PaO2 / FIO2 <300 Hgmm

4. szívritmuszavar vagy hosszú QT-szindróma anamnézisében; 5. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyekről ismert, hogy megnyújtják a QTc-időt: citalopram, venlafaxin, bupropion, és nincs lehetőség felfüggesztésre a vizsgálati gyógyszerkészítmények beadási ideje alatt. 6. Képtelenség orális gyógyszerek szedésére; 7. Amiodaront és/vagy PGE5-gátlókat (pl.: szildenafil és hasonlók) folyamatosan szedő betegek. 8. Digoxin, Cyclosporine, Cimetidine, Tamoxifen alkalmazása. 9. Antikonvulzív szerek, gombaellenes szerek, immunszuppresszánsok alkalmazása a kortikoterápián kívül. 10. A hidroxiklorokin alkalmazása egyéb javallatokra 11. A kemoprofilaxis alkalmazása malária esetén. 12. A pikkelysömör a bőrtől eltérő formában 13. Porfiria 14. Proteázgátlók, ritonavir vagy Cobicistat alkalmazása 15. Májcirrhosis klinikai kórtörténete vagy Child-Pugh C osztályozás; 16. A kórelőzményben degeneratív retinabetegségben szenvedő betegek (diabétesz és magas vérnyomás okozta retinabetegségben szenvedők vehetnek részt a kutatásban); 17. olyan beteg, akinek klinikailag jelentős halláscsökkenése szerepel a kórelőzményében; 18. ismert súlyos degeneratív neurológiai betegségben és/vagy súlyos mentális betegségben szenvedő betegek; 19. A beteg vagy képviselője képtelen beleegyezését adni vagy betartani a protokollban javasolt eljárásokat; 20. Ismert túlérzékenység és/vagy intolerancia a hidroxiklorokinnal szemben. 21. Túlérzékenység és/vagy intolerancia Lopinavir/Ritonavir

-

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: FAKTORIÁLIS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Hidroxiklorokin-szulfát
Hidroxiklorokin 400 mg. 800 mg telítő orális adag, majd 400 mg/nap orális adag a következő 10 napon keresztül
400 mg-os tabletták: 02 tabletta telítő adag, majd egy 400 mg-os tabletta szájon át a következő 09 napon
ACTIVE_COMPARATOR: Lopinavir/Ritonavir
Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Telítő orális adag 800/200 mg naponta kétszer az 1. napon, majd 400/100 mg szájon át naponta kétszer a következő 9 napon keresztül
200/50 mg-os tabletták; Telítő adag 04 tabletta naponta kétszer az 1. napon, majd két tabletta naponta kétszer a következő 09 napon
ACTIVE_COMPARATOR: Hidroxiklorokin plusz lopinavir/ritonavir

Hidroxiklorokin 400 mg. 800 mg telítő orális adag, majd 400 mg/nap orális adag a következő 10 napon keresztül

Plusz

Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Telítő orális adag 800/200 mg naponta kétszer az 1. napon, majd 400/100 mg szájon át naponta kétszer a következő 9 napon keresztül

Hidroxiklorokin 400 mg-os orális tabletta: 02 tabletta telítő adag, majd egy 400 mg-os tabletta szájon át a következő 09 napon

plusz

Lopinavir/Ritonavir 200/50 mg belsőleges tabletta: telítő adag 04 tabletta naponta kétszer az 1. napon, majd két tabletta naponta kétszer a következő 09 napon

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Placebo

Naponta kétszer az 1. naptól a 10. napig.

Placebo tabletta - 01 tabletta naponta kétszer a 01. naptól a 10. napig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A COVID-19 betegség progressziója miatt kórházba került résztvevők aránya
Időkeret: Mérés a randomizálás óta eltelt 28 nap alatt (kezelési szándék elemzése)
Kórházi ellátásnak minősül legalább 24 órás akut ellátás egy kórházban vagy hasonló akut ellátást nyújtó intézményben (sürgősségi helyszínek, a COVID-19 világjárvány akut ellátására létrehozott ideiglenes sürgősségi intézmények)
Mérés a randomizálás óta eltelt 28 nap alatt (kezelési szándék elemzése)
A COVID-19 progressziója és/vagy szövődményei miatt elhunyt résztvevők aránya
Időkeret: Mérés a randomizálás óta eltelt 28 nap alatt (kezelési szándék elemzése)
Mérés a randomizálás óta eltelt 28 nap alatt (kezelési szándék elemzése)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők aránya, akiknél a vírusterhelés megváltozott 03-án, 07-én, 10-én és 14-én a randomizálás után
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 14 napos mérés során
Vírusterhelés változása 03-án, 07-én, 10-én és 14-én randomizálás után (200 beteg karonként)
A véletlenszerűsítés óta eltelt 14 napos mérés során
A klinikai javulás ideje
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
Azon résztvevők aránya, akiknél a klinikai javulás a hőmérséklet, a légzésfrekvencia, az SaO2 és a köhögés enyhüléseként (> 50% a vizuális analóg skálán mért kiindulási értékhez képest) normalizálódott az elmúlt 72 órában.
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
Idő a klinikai kudarcig
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A klinikai javulással rendelkező résztvevők aránya, a nehézlégzés, haláleset, gépi lélegeztetés szükségessége, sokk és vazoaktív aminok iránti igény miatti kórházi kezelésig eltelt időként;
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
Kórházi ellátás bármilyen okból
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A bármilyen okból kórházi kezelésben részesülők aránya
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A tüdőszövődmények miatt elhunyt résztvevők aránya
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A szív- és érrendszeri szövődmények miatt elhunyt résztvevők aránya
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A nemkívánatos eseményekkel jelentkező résztvevők aránya
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
A nemkívánatos események értékelése bármely vizsgálati ághoz kapcsolódóként
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
Ideje a légúti panaszok javulásának
Időkeret: A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
Azon résztvevők aránya, akik tartós javulást mutattak be a légzési skálán, legalább 48 órás javulást jelent.
A véletlenszerűsítés óta eltelt 28 napos időszak mérése
a nem adherens résztvevők aránya valamelyik vizsgálati gyógyszerhez
Időkeret: Mérés a randomizálás óta eltelt 10 napos időszak alatt
Mérés a randomizálás óta eltelt 10 napos időszak alatt

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gilmar Reis, MD, PhD, Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2020. június 3.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2021. február 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2021. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 23.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. május 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. január 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 25.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a COVID-19

Klinikai vizsgálatok a Hidroxiklorokin-szulfát tabletta

3
Iratkozz fel