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Hydroxychloroquin und Lopinavir/ Ritonavir zur Verbesserung der Gesundheit von Menschen mit COVID-19: „The Hope Coalition – 1“

25. Januar 2021 aktualisiert von: Gilmar Reis, Cardresearch

Hydroxychloroquin und Lopinavir/Ritonavir für die Hospitalisierung und Senkung der Sterblichkeit bei Patienten mit COVID-19 und leichten Krankheitssymptomen: „The Hope Coalition“

Die COVID-19-Pandemie ist durch eine hohe Morbidität und Mortalität gekennzeichnet, insbesondere in bestimmten Untergruppen von Patienten. Bisher hat sich keine Behandlung als wirksam zur Kontrolle dieser Krankheit bei stationären Patienten mit mittelschweren und/oder schweren Fällen dieser Krankheit erwiesen. Es wurde gezeigt, dass Hydroxychloroquin und Lopinavir/Ritonavir die Virusreplikation von SARS-CoV in experimentellen Modellen mit schweren akuten Atemwegssymptomen hemmen und eine ähnliche Aktivität gegen SARS-CoV2 aufweisen. Obwohl es in Studien an kritisch kranken Patienten weit verbreitet ist, hat bisher keine Studie seine Rolle bei der Behandlung von neu diagnostizierten Hochrisikopatienten mit COVID-19 und leichten Symptomen nachgewiesen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Im Dezember 2019 wurde in der Stadt Wuhan, China, eine Reihe von Fällen von viraler Lungenentzündung gemeldet. Als Erreger dieser Erkrankung wurde ein neuer Subtyp des Coronavirus identifiziert. Am 11. Februar waren bereits 43.103 Fälle beschrieben und an diesem Tag hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) diese Krankheit als COVID-19 bezeichnet. Mit. Die Krankheit hatte sich auf mehrere Länder auf verschiedenen Kontinenten ausgebreitet und am 11. März erklärte die WHO den Zustand einer weltweiten Pandemie. Heute (25. April 2020) sind 2.719.897 Fälle und 187.705 Todesfälle dokumentiert, mit einer weltweiten Fall-Todesrate von 6,9 %.

Bisher wurde keine Behandlung als wirksam zur Bekämpfung dieser Krankheit identifiziert, die als mit hoher Sterblichkeit identifiziert wurde, daher gibt es keine spezifischen therapeutischen Optionen. Bisher konzentrierten sich die Bemühungen auf die Behandlung von Patienten, die mit Dyspnoe ins Krankenhaus eingeliefert wurden, und obwohl mehrere vielversprechende Medikamente evaluiert werden, hat keines eine Wirksamkeit bei der Verringerung der Morbidität und Mortalität in diesem Stadium der Krankheit gezeigt, was darauf hindeutet, dass dies möglicherweise der beste Zeitpunkt für die Einnahme von Medikamenten ist entweder vor dem Auftreten schwerer Symptome von Atemnot.

Daher schlagen wir die Verwendung von zwei Medikamenten vor, die experimentell eine Aktivität gegen SARS-CoV2 gezeigt haben und die bei schwerkranken Patienten mit COVID-19 verwendet werden. Unsere Hypothese ist, dass die Verwendung solcher Medikamente vor dem Auftreten von Komplikationen möglicherweise bessere Ergebnisse bei dieser Patientenpopulation ermöglicht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

1968

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30150240
        • Rekrutierung
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30535901
        • Noch keine Rekrutierung
        • Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Eduardo Silva, MD, PhD
      • Betim, Minas Gerais, Brasilien, 32600412
        • Rekrutierung
        • Fundo Municipal de Saúde de Betim
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Daniela Silva, MD, PhD
      • Ouro Preto, Minas Gerais, Brasilien, 35400000
        • Noch keine Rekrutierung
        • Universidade Federal de Ouro Preto
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patienten mit RT-PCR-Diagnose von COVID-19 oder einem klinischen Zustand, der mit COVID-19 und respiratorischen Symptomen kompatibel ist, mit:

A. Anhaltender trockener Husten in Verbindung mit einer Achselhöhlentemperatur > 37,7 Grad Celsius;

ODER

B. Kürzlich aufgetretene grippeähnliche Atemwegssymptome in Verbindung mit trockenem Husten

ODER

C. Tomografisches Bild, das mit einer COVID-19-Infektion kompatibel ist;

2. Männer und Frauen > 50 Jahre ODER: Patienten über 18 Jahre mit mindestens einem der folgenden Kriterien

  • Diabetes, der orale Medikamente oder Insulin erfordert.
  • Arterielle Hypertonie, die mindestens 01 orale Medikamente zur Behandlung erfordert
  • Bekannte kardiovaskuläre Erkrankungen (CHF jeglicher Ätiologie, dokumentierte koronare Herzkrankheit, klinisch manifeste Herzkrankheit)
  • Symptomatische chronische Lungenerkrankung und/oder medizinisch kontrolliert
  • Patienten mit Transplantationsvorgeschichte
  • Patient mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium IV oder Dialysepatient.
  • Patienten mit aktueller Immunsuppression und/oder Kortikosteroidtherapie (entsprechend mindestens 10 mg oralem Prednison pro Tag)
  • Bereitschaft zur Einhaltung studienbezogener Verfahren

    3. Fähigkeit, vor allen protokollbezogenen Verfahren eine informierte Einwilligung zu erteilen.

Ausschlusskriterien:

  1. RT-PCR-Untersuchung für COVID-19 negativ während des Screening-Besuchs.
  2. Patienten mit einer akuten Atemwegserkrankung, die mit COVID-19 vereinbar ist und ins Krankenhaus eingeliefert wird;
  3. Patienten mit einer akuten Atemwegserkrankung und mit mittlerer bis hoher Wahrscheinlichkeit, keine COVID-Infektion zu sein 19;
  4. Dyspnoe infolge anderer akuter und chronischer respiratorischer Ursachen oder Infektionen (z. B. dekompensierte chronisch obstruktive Lungenerkrankung, akute Bronchitis, Pneumonie, primäre pulmonale arterielle Hypertonie);
  5. Schwerer klinischer Atemwegszustand, der mindestens EINES der folgenden Kriterien aufweist:

    1. Atemfrequenz> 28 / min;
    2. Arterielle Sauerstoffsättigung < 92 % bei nasaler Sauerstofftherapie mit 10 l/min;
    3. PaO2 / FIO2 < 300 mmHg

4. Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen oder Long-QT-Syndrom; 5. Verwendung von Arzneimitteln, die bekanntermaßen das QTc verlängern: Citalopram, Venlafaxin, Bupropion und ohne die Möglichkeit einer Unterbrechung während des Zeitraums der Verabreichung des Prüfpräparats. 6. Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen; 7. Patienten, die kontinuierlich Amiodaron und/oder PGE5-Hemmer einnehmen (z. B.: Sildenafil und ähnliches). 8. Verwendung von Digoxin, Cyclosporin, Cimetidin, Tamoxifen. 9. Verwendung von Antikonvulsiva, Antimykotika, Immunsuppressiva außer Kortikotherapie. 10. Verwendung von Hydroxychloroquin für andere Indikationen 11. Verwendung von Chemoprophylaxe für Malaria. 12. Psoriasis in einer anderen als der Hautform 13. Porphyrie 14. Anwendung von Protease-Inhibitoren, Ritonavir oder Cobicistat 15. Klinische Vorgeschichte von Leberzirrhose oder Child-Pugh C-Klassifikation; 16. Patienten mit degenerativen Netzhauterkrankungen in der Vorgeschichte (Patienten mit Netzhauterkrankungen aufgrund von Diabetes und Bluthochdruck können an der Forschung teilnehmen); 17. Patient mit klinisch relevantem Hörverlust in der Anamnese; 18. Patienten mit bekannten schweren degenerativen neurologischen Erkrankungen und / oder schweren psychischen Erkrankungen; 19. Unfähigkeit des Patienten oder Vertreters, seine Zustimmung zu geben oder sich an die im Protokoll vorgeschlagenen Verfahren zu halten; 20. Bekannte Überempfindlichkeit und/oder Unverträglichkeit gegenüber Hydroxychloroquin. 21. Überempfindlichkeit und / oder Unverträglichkeit Lopinavir / Ritonavir

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Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: FAKULTÄT
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroxychloroquinsulfat
Hydroxychloroquin 400 mg. Orale Initialdosis von 800 mg, gefolgt von einer oralen Dosis von 400 mg/Tag für die folgenden 10 Tage
Tabletten zu 400 mg: Aufsättigungsdosis von 02 Tabletten, gefolgt von einer Tablette zu 400 mg oral an den folgenden 09 Tagen
ACTIVE_COMPARATOR: Lopinavir/Ritonavir
Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Orale Initialdosis von 800/200 mg zweimal täglich an Tag 1, gefolgt von 400/100 mg oral zweimal täglich für die folgenden 9 Tage
Tabletten von 200/50 mg; Initialdosis von 04 Tabletten zweimal täglich an Tag 1, gefolgt von zwei Tabletten zweimal täglich an den folgenden 09 Tagen
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroxychloroquin plus Lopinavir/Ritonavir

Hydroxychloroquin 400 mg. Orale Initialdosis von 800 mg, gefolgt von einer oralen Dosis von 400 mg/Tag für die folgenden 10 Tage

Plus

Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Orale Initialdosis von 800/200 mg zweimal täglich an Tag 1, gefolgt von 400/100 mg oral zweimal täglich für die folgenden 9 Tage

Hydroxychloroquin-Tablette zum Einnehmen 400 mg: Aufsättigungsdosis von 02 Tabletten, gefolgt von einer Tablette mit 400 mg oral an den folgenden 09 Tagen

Plus

Lopinavir/Ritonavir Oral Tablette mit 200/50 mg: Aufsättigungsdosis von 04 Tabletten zweimal täglich an Tag 1, gefolgt von zwei Tabletten zweimal täglich an den folgenden 09 Tagen

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Placebo

Zweimal täglich von Tag 1 bis Tag 10.

Placebo-Tabletten – 01 Tablette zweimal täglich von Tag 01 bis Tag 10.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Teilnehmer, die wegen Fortschreiten der COVID-19-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung (Intention-to-treat-Analyse)
Krankenhausaufenthalt ist definiert als mindestens 24 Stunden Akutversorgung in einem Krankenhaus oder einer ähnlichen Akutversorgungseinrichtung (Notfalleinrichtungen, temporäre Notfalleinrichtungen, die für die Akutversorgung der COVID-19-Pandemie geschaffen wurden).
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung (Intention-to-treat-Analyse)
Anteil der Teilnehmer, die aufgrund des Fortschreitens und/oder der Komplikationen von COVID-19 gestorben sind
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung (Intention-to-treat-Analyse)
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung (Intention-to-treat-Analyse)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Teilnehmer mit Viruslastveränderung am 03., 07., 10. und 14. nach Randomisierung
Zeitfenster: Messung während 14 Tagen seit Randomisierung
Veränderung der Viruslast am 03., 07., 10. und 14. nach Randomisierung (200 Patienten pro Arm)
Messung während 14 Tagen seit Randomisierung
Zeit bis zur klinischen Besserung
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer mit klinischer Besserung, definiert als Normalisierung von Temperatur, Atemfrequenz, SaO2 und Hustenlinderung (> 50 % im Vergleich zum Ausgangswert, gemessen auf einer visuellen Analogskala) in den letzten 72 Stunden.
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Zeit bis zum klinischen Versagen
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer mit klinischer Besserung, definiert als Zeit bis zum Krankenhausaufenthalt aufgrund von Dyspnoe, Tod, Bedarf an mechanischer Beatmung, Schock und Bedarf an vasoaktiven Aminen;
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Krankenhausaufenthalt aus irgendeinem Grund
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer mit Krankenhausaufenthalt aus irgendeinem Grund
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer, die an pulmonalen Komplikationen starben
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer, die an kardiovaskulären Komplikationen starben
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse auftraten
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Bewertung von unerwünschten Ereignissen, die im Zusammenhang mit einem der Studienarme bewertet wurden
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Zeit bis zur Besserung der Symptome der Atemwegsskala
Zeitfenster: Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der Teilnehmer, die eine nachhaltige Verbesserung auf der Atmungsskala zeigten, definiert als mindestens 48 Stunden Verbesserung.
Messung während 28 Tagen seit Randomisierung
Anteil der nicht-adhärenten Teilnehmer an einem der Studienmedikamente
Zeitfenster: Messung während 10 Tagen seit Randomisierung
Messung während 10 Tagen seit Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Gilmar Reis, MD, PhD, Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDA

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

3. Juni 2020

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Februar 2021

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Februar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

27. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

26. Januar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Januar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur COVID-19

Klinische Studien zur Hydroxychloroquinsulfat-Tabletten

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