Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hydroxychloroquin og lopinavir/ritonavir for at forbedre sundheden for mennesker med COVID-19: "The Hope Coalition - 1"

25. januar 2021 opdateret af: Gilmar Reis, Cardresearch

Hydroxychloroquin og lopinavir/ritonavir til hospitalsindlæggelse og reduktion af dødelighed hos patienter med COVID-19 og milde sygdomssymptomer: "The Hope Coalition"

COVID-19-pandemien har været præget af høj morbiditet og dødelighed, især i visse undergrupper af patienter. Til dato har ingen behandling vist sig at være effektiv til at kontrollere denne sygdom hos indlagte patienter med moderate og/eller svære tilfælde af denne sygdom. Hydroxychloroquin og lopinavir/ritonavir har vist sig at hæmme SARS-CoV viral replikation i eksperimentelle modeller med alvorlige akutte respiratoriske symptomer og har lignende aktivitet mod SARS-CoV2. Selvom det er meget udbredt i undersøgelser af kritisk syge patienter, har ingen undersøgelse til dato vist sin rolle i behandlingen af ​​nydiagnosticerede højrisikopatienter med COVID-19 og milde symptomer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I december 2019 blev en række tilfælde af viral lungebetændelse rapporteret i byen Wuhan, Kina. En ny undertype af coronavirus er blevet identificeret som årsagen til denne tilstand. Den 11. februar var 43.103 tilfælde allerede blevet beskrevet, og denne dag kaldte Verdenssundhedsorganisationen (WHO) denne sygdom som COVID-19. Med. Sygdommen havde spredt sig til flere lande på forskellige kontinenter, og den 11. marts erklærede WHO en tilstand af verdensomspændende pandemi. I dag (25. april 2020) er der dokumenteret 2.719.897 tilfælde og 187.705 dødsfald med et globalt dødsfald på 6,9 %.

Til dato er ingen behandling blevet identificeret som effektiv til at bekæmpe denne sygdom, som er blevet identificeret som med høj dødelighed, derfor er der ingen specifikke terapeutiske muligheder. Indtil videre har indsatsen været fokuseret på behandling af patienter indlagt med dyspnø, og selvom flere lovende lægemidler er ved at blive evalueret, har ingen vist effektivitet i at reducere sygelighed og dødelighed på dette stadium af sygdommen, hvilket tyder på, at det måske er det bedste tidspunkt at bruge medicin. enten før debut af alvorlige symptomer på åndedrætsbesvær.

Derfor foreslår vi brug af to lægemidler, som eksperimentelt har vist aktivitet mod SARS-CoV2 og anvendes til svært syge patienter med COVID-19. Vores hypotese er, at brug af sådanne lægemidler, før komplikationer begynder, måske vil give bedre resultater for denne patientpopulation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

1968

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30150240
        • Rekruttering
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30535901
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Eduardo Silva, MD, PhD
      • Betim, Minas Gerais, Brasilien, 32600412
        • Rekruttering
        • Fundo Municipal de Saúde de Betim
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Daniela Silva, MD, PhD
      • Ouro Preto, Minas Gerais, Brasilien, 35400000
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Universidade Federal de Ouro Preto
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter med RT-PCR-diagnose af COVID-19 eller en klinisk tilstand, der er kompatibel med COVID-19 og luftvejssymptomer, med:

A. Vedvarende tør hoste forbundet med aksillær temperatur > 37,7 Celsius;

ELLER

B. Nylig indtræden af ​​influenzalignende luftvejssymptomer forbundet med tør hoste

ELLER

C. Tomografisk billede, der er kompatibelt med COVID 19-infektion;

2. Mænd og kvinder i alderen > 50 år ELLER: Patienter over 18 år med mindst et af følgende kriterier

  • Diabetes, der kræver oral medicin eller insulin.
  • Arteriel hypertension, der kræver mindst 01 oral medicin til behandling
  • Kendte kardiovaskulære sygdomme (CHF af enhver ætiologi, dokumenteret koronararteriesygdom, klinisk åbenlys hjertesygdom)
  • Symptomatisk kronisk lungesygdom og/eller medicinsk kontrolleret
  • Patienter med en historie med transplantation
  • Patient med stadium IV kronisk nyresygdom eller i dialyse.
  • Patienter på nuværende immunsuppression og/eller i behandling med kortikosteroider (svarende til mindst 10 mg oral prednison pr. dag)
  • Vilje til at overholde undersøgelsesrelaterede procedurer

    3. Evne til at give informeret samtykke før protokolrelaterede procedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. RT-PCR-eksamen for COVID-19 negativ under screeningsbesøget.
  2. Patienter med en akut respiratorisk tilstand, der er forenelig med COVID-19, bliver indlagt;
  3. Patienter med en akut respiratorisk tilstand og med moderat til høj sandsynlighed for ikke at være en COVID-infektion 19;
  4. Dyspnø sekundær til andre akutte og kroniske respiratoriske årsager eller infektioner (f.eks. dekompenseret kronisk obstruktiv lungesygdom, akut bronkitis, lungebetændelse, primær pulmonal arteriel hypertension);
  5. Alvorlig respiratorisk klinisk tilstand, der præsenterer mindst ET af kriterierne nedenfor:

    1. Respirationsfrekvens > 28/min;
    2. Arteriel iltmætning < 92 % med nasal iltbehandling ved 10 l/min;
    3. PaO2 / FIO2 <300 mmHg

4. Anamnese med hjertearytmi eller lang QT-syndrom; 5. Anvendelse af medicin, der vides at forlænge QTc: Citalopram, Venlafaxin, Bupropion og uden mulighed for suspension i løbet af forsøgsperioden med administration af medicinske produkter. 6. Manglende evne til at tage oral medicin; 7. Patienter i kontinuerlig brug af Amiodaron og/eller PGE5-hæmmere (Eks.: Sildenafil og lignende). 8. Brug af Digoxin, Cyclosporin, Cimetidin, Tamoxifen. 9. Brug af antikonvulsiva, svampedræbende midler, andre immunsuppressiva end kortikoterapi. 10. Brug af Hydroxychloroquine til andre indikationer 11. Brug af kemoprofylakse til malaria. 12. Psoriasis i en anden form end kutan 13. Porfyri 14. Brug af proteasehæmmere, ritonavir eller Cobicistat 15. Klinisk historie med levercirrhosis eller Child-Pugh C klassificering; 16. Patienter med en historie med degenerative nethindesygdomme (patienter med nethindesygdomme på grund af diabetes og hypertension kan deltage i forskningen); 17. Patient med en klinisk relevant historie med høretab; 18. Patienter med kendte alvorlige degenerative neurologiske sygdomme og/eller alvorlig psykisk sygdom; 19. Patientens eller repræsentantens manglende evne til at give samtykke eller overholde de procedurer, der er foreslået i protokollen; 20. Kendt overfølsomhed og/eller intolerance over for Hydroxychloroquine. 21. Overfølsomhed og/eller intolerance Lopinavir/ritonavir

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: FAKTORIELT
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroxychloroquinsulfat
Hydroxychloroquin 400 mg. Oral belastningsdosis på 800 mg efterfulgt af oral dosis på 400 mg/dag i de følgende 10 dage
Tabletter på 400 mg: Ladningsdosis på 02 tabletter efterfulgt af en tablet på 400 mg oralt de følgende 09 dage
ACTIVE_COMPARATOR: Lopinavir/ritonavir
Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Oral belastningsdosis på 800/200 mg to gange dagligt på dag 1 efterfulgt af 400/100 mg oralt to gange dagligt i de følgende 9 dage
tabletter på 200/50 mg; Ladningsdosis på 04 tabletter to gange dagligt på dag 1 efterfulgt af to tabletter to gange dagligt på de følgende 09 dage
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroxychloroquine plus lopinavir/ritonavir

Hydroxychloroquin 400 mg. Oral belastningsdosis på 800 mg efterfulgt af oral dosis på 400 mg/dag i de følgende 10 dage

Plus

Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Oral belastningsdosis på 800/200 mg to gange dagligt på dag 1 efterfulgt af 400/100 mg oralt to gange dagligt i de følgende 9 dage

Hydroxychloroquine Oral Tablet 400 mg: Ladningsdosis på 02 tabletter efterfulgt af en tablet på 400 mg oralt de følgende 09 dage

plus

Lopinavir/ritonavir oral tablet på 200/50 mg: Ladningsdosis på 04 tabletter to gange dagligt på dag 1 efterfulgt af to tabletter to gange dagligt de følgende 09 dage

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Placebo

To gange om dagen fra dag 1 til og med dag 10.

Placebotabletter - 01 tablet to gange dagligt fra dag 01 til og med dag 10.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af deltagere, der blev indlagt på grund af udvikling af COVID-19 sygdom
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)
Hospitalsindlæggelse er defineret som mindst 24 timers akut pleje på et hospital eller lignende akut facilitet (nødsituationer, midlertidige akutfaciliteter oprettet til akut pleje af COVID-19-pandemien)
Måling i 28-dages periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)
Andel af deltagere, der døde på grund af COVID-19-progression og/eller komplikationer
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)
Måling i 28-dages periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af deltagere med viral belastningsændring den 03., 07., 10. og 14. efter randomisering
Tidsramme: Måling i 14-dages periode siden randomisering
Ændring af virusbelastningen den 3., 07., 10. og 14. efter randomisering (200 patienter pr. arm)
Måling i 14-dages periode siden randomisering
Tid til klinisk forbedring
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere med klinisk forbedring, defineret som normalisering af temperatur, respirationsfrekvens, SaO2 og hostelindring (> 50 % sammenlignet med baseline målt på en visuel analog skala) i de sidste 72 timer.
Måling i 28-dages periode siden randomisering
Tid til klinisk fiasko
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere med klinisk forbedring, defineret som tid til behov for hospitalsindlæggelse på grund af dyspnø, død, behov for mekanisk ventilation, shock og behov for vasoaktive aminer;
Måling i 28-dages periode siden randomisering
Hospitalsindlæggelse uanset årsag
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere med hospitalsindlæggelse uanset årsag
Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere, der døde på grund af lungekomplikationer
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere, der døde på grund af kardiovaskulære komplikationer
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere, der præsenterede sig for uønskede hændelser
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Evaluering af uønskede hændelser vurderet som associeret med en af ​​undersøgelsens arme
Måling i 28-dages periode siden randomisering
Tid til forbedring af symptomer på luftvejsskala
Tidsramme: Måling i 28-dages periode siden randomisering
Andel af deltagere, der præsenterede vedvarende forbedring på respiratorisk skala defineret som mindst 48 timers forbedring.
Måling i 28-dages periode siden randomisering
andel af ikke-adhærente deltagere til nogen af ​​undersøgelseslægemidlerne
Tidsramme: Måling i 10-dages periode siden randomisering
Måling i 10-dages periode siden randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gilmar Reis, MD, PhD, Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDA

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

3. juni 2020

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. februar 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

1. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. maj 2020

Først opslået (FAKTISKE)

27. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. januar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2021

Sidst verificeret

1. januar 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med Hydroxychloroquin sulfat tabletter

3
Abonner