Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hydroksyklorokin og lopinavir/ritonavir for å forbedre helsen til personer med COVID-19: "The Hope Coalition - 1"

25. januar 2021 oppdatert av: Gilmar Reis, Cardresearch

Hydroksyklorokin og lopinavir/ritonavir for sykehusinnleggelse og reduksjon av dødelighet hos pasienter med COVID-19 og milde sykdomssymptomer: "The Hope Coalition"

COVID-19-pandemien har vært preget av høy sykelighet og dødelighet, spesielt i visse undergrupper av pasienter. Til dags dato har ingen behandling vist seg å være effektiv for å kontrollere denne sykdommen hos innlagte pasienter med moderate og/eller alvorlige tilfeller av denne sykdommen. Hydroksyklorokin og lopinavir/ritonavir har vist seg å hemme SARS-CoV viral replikasjon i eksperimentelle modeller med alvorlige akutte respiratoriske symptomer og har lignende aktivitet mot SARS-CoV2. Selv om det er mye brukt i studier av kritisk syke pasienter, har ingen studie til dags dato vist sin rolle i behandlingen av nydiagnostiserte høyrisikopasienter med COVID-19 og milde symptomer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I desember 2019 ble det rapportert om en serie tilfeller av viral lungebetennelse i byen Wuhan, Kina. En ny undertype av koronavirus er identifisert som årsak til denne tilstanden. 11. februar var 43 103 tilfeller allerede beskrevet, og denne dagen kalte Verdens helseorganisasjon (WHO) denne sykdommen som COVID-19. Med. Sykdommen hadde spredt seg til flere land på forskjellige kontinenter og 11. mars erklærte WHO en tilstand av verdensomspennende pandemi. I dag (25. april 2020) er det dokumentert 2 719 897 tilfeller og 187 705 dødsfall, med et globalt dødsfall på 6,9 %.

Til dags dato har ingen behandling blitt identifisert som effektiv for å bekjempe denne sykdommen som har blitt identifisert som med høy dødelighet, derfor er det ingen spesifikke terapeutiske alternativer. Så langt har innsatsen vært fokusert på behandling av pasienter innlagt på sykehus med dyspné, og selv om flere lovende medisiner blir evaluert, har ingen vist effektivitet i å redusere sykelighet og dødelighet på dette stadiet av sykdommen, noe som tyder på at kanskje den beste tiden å bruke medisiner. enten før debut av alvorlige symptomer på pustebesvær.

Vi foreslår derfor bruk av to legemidler som eksperimentelt har vist aktivitet mot SARS-CoV2 og som brukes på alvorlig syke pasienter med COVID-19. Vår hypotese er at bruk av slike legemidler før komplikasjoner kan gi bedre resultater for denne pasientpopulasjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

1968

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30150240
        • Rekruttering
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30535901
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Eduardo Silva, MD, PhD
      • Betim, Minas Gerais, Brasil, 32600412
        • Rekruttering
        • Fundo Municipal de Saúde de Betim
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Daniela Silva, MD, PhD
      • Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, 35400000
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Universidade Federal de Ouro Preto
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Pasienter med RT-PCR-diagnose av COVID-19 eller en klinisk tilstand som er forenlig med COVID-19 og luftveissymptomer, som presenterer:

A. Vedvarende tørrhoste assosiert med aksillær temperatur > 37,7 Celsius;

ELLER

B. Nylig debut av influensalignende luftveissymptomer assosiert med tørr hoste

ELLER

C. Tomografisk bilde som er kompatibelt med COVID 19-infeksjon;

2. Menn og kvinner i alderen > 50 år ELLER: Pasienter over 18 år med minst ett av følgende kriterier

  • Diabetes som krever oral medisin eller insulin.
  • Arteriell hypertensjon som krever minst 01 oral medisin for behandling
  • Kjente kardiovaskulære sykdommer (CHF av enhver etiologi, dokumentert koronararteriesykdom, klinisk åpenbar hjertesykdom)
  • Symptomatisk kronisk lungesykdom og/eller medisinsk kontrollert
  • Pasienter med en historie med transplantasjon
  • Pasient med stadium IV kronisk nyresykdom eller i dialyse.
  • Pasienter på immunsuppresjon og/eller som bruker kortikosteroidbehandling (tilsvarer minst 10 mg oral prednison per dag)
  • Vilje til å følge studierelaterte prosedyrer

    3. Evne til å gi informert samtykke før eventuelle protokollrelaterte prosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  1. RT-PCR-eksamen for COVID-19 negativ under screeningbesøket.
  2. Pasienter med en akutt respiratorisk tilstand forenlig med COVID-19 blir innlagt på sykehus;
  3. Pasienter med akutt luftveislidelse og med moderat til høy sannsynlighet for ikke å være en covid-infeksjon 19;
  4. Dyspné sekundært til andre akutte og kroniske respiratoriske årsaker eller infeksjoner (f.eks. dekompensert kronisk obstruktiv lungesykdom, akutt bronkitt, lungebetennelse, primær pulmonal arteriell hypertensjon);
  5. Alvorlig respiratorisk klinisk tilstand som presenterer minst ETT av kriteriene nedenfor:

    1. Respirasjonsfrekvens > 28 / min;
    2. Arteriell oksygenmetning < 92 % med nasal oksygenbehandling ved 10 l/min;
    3. PaO2 / FIO2 <300 mmHg

4. Anamnese med hjertearytmi eller lang QT-syndrom; 5. Bruk av medisiner som er kjent for å forlenge QTc: Citalopram, Venlafaxine, Bupropion og uten mulighet for suspensjon i løpet av undersøkelsesperioden for medisinsk produktadministrasjon. 6. Manglende evne til å ta orale medisiner; 7. Pasienter på kontinuerlig bruk av Amiodaron og/eller PGE5-hemmere (eks.: Sildenafil og lignende). 8. Bruk av Digoxin, Cyclosporine, Cimetidin, Tamoxifen. 9. Bruk av antikonvulsiva, soppdrepende midler, andre immundempende midler enn kortikoterapi. 10. Bruk av hydroksyklorokin for andre indikasjoner 11. Bruk av kjemoprofylakse ved malaria. 12. Psoriasis i en annen form enn kutan 13. Porfyri 14. Bruk av proteasehemmere, ritonavir eller Cobicistat 15. Klinisk historie med levercirrhosis eller Child-Pugh C-klassifisering; 16. Pasienter med en historie med degenerative netthinnesykdommer (pasienter med netthinnesykdommer på grunn av diabetes og hypertensjon kan delta i forskningen); 17. Pasient med en klinisk relevant historie med hørselstap; 18. Pasienter med kjente alvorlige degenerative nevrologiske sykdommer og/eller alvorlig psykisk sykdom; 19. Pasientens eller representantens manglende evne til å gi samtykke eller følge prosedyrene foreslått i protokollen; 20. Kjent overfølsomhet og/eller intoleranse overfor hydroksyklorokin. 21. Overfølsomhet og/eller intoleranse Lopinavir/ritonavir

-

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: FAKTORIAL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroksyklorokinsulfat
Hydroksyklorokin 400 mg. Oral belastningsdose på 800 mg etterfulgt av oral dose på 400 mg/dag i de påfølgende 10 dagene
Tabletter på 400 mg: Ladningsdose på 02 tabletter etterfulgt av en tablett på 400 mg oralt de påfølgende 09 dagene
ACTIVE_COMPARATOR: Lopinavir/ritonavir
Lopinavir Ritonavir 200/50 mg oral dose på 800/200 mg to ganger daglig på dag 1 etterfulgt av 400/100 mg oralt to ganger daglig i de følgende 9 dagene
tabletter på 200/50 mg; Ladningsdose på 04 tabletter to ganger daglig på dag 1 etterfulgt av to tabletter to ganger daglig de påfølgende 09 dagene
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroksyklorokin pluss lopinavir/ritonavir

Hydroksyklorokin 400 mg. Oral belastningsdose på 800 mg etterfulgt av oral dose på 400 mg/dag i de påfølgende 10 dagene

I tillegg til

Lopinavir Ritonavir 200/50 mg oral dose på 800/200 mg to ganger daglig på dag 1 etterfulgt av 400/100 mg oralt to ganger daglig i de følgende 9 dagene

Hydroxychloroquine Oral Tablet 400 mg: Ladningsdose på 02 tabletter etterfulgt av en tablett på 400 mg oralt de påfølgende 09 dagene

Plus

Lopinavir/ritonavir oral tablett på 200/50 mg: Ladningsdose på 04 tabletter to ganger daglig på dag 1 etterfulgt av to tabletter to ganger daglig de påfølgende 09 dagene

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Placebo

To ganger om dagen fra dag 1 til og med dag 10.

Placebotabletter - 01 tablett to ganger daglig fra dag 01 til og med dag 10.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere som ble innlagt på sykehus for progresjon av COVID-19 sykdom
Tidsramme: Måling i løpet av en 28-dagers periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)
Sykehusinnleggelse er definert som minst 24 timer med akutt behandling på sykehus eller lignende akuttmottak (nødsituasjoner, midlertidige akuttfasiliteter opprettet for akutt behandling av COVID-19-pandemien)
Måling i løpet av en 28-dagers periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)
Andel deltakere som døde på grunn av covid-19-progresjon og/eller komplikasjoner
Tidsramme: Måling i løpet av en 28-dagers periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)
Måling i løpet av en 28-dagers periode siden randomisering (Intention to treat-analyse)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere med virusbelastningsendring 03., 07., 10. og 14. etter randomisering
Tidsramme: Måling i løpet av 14-dagers periode siden randomisering
Viral belastningsendring 03., 07., 10. og 14. etter randomisering (200 pasienter per arm)
Måling i løpet av 14-dagers periode siden randomisering
Tid til klinisk forbedring
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere med klinisk forbedring, definert som normalisering av temperatur, respirasjonsfrekvens, SaO2 og hostelindring (> 50 % sammenlignet med baseline målt på en visuell analog skala) i løpet av de siste 72 timene.
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Tid til klinisk svikt
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere med klinisk bedring, definert som tid til behov for sykehusinnleggelse på grunn av dyspné, død, behov for mekanisk ventilasjon, sjokk og behov for vasoaktive aminer;
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Sykehusinnleggelse uansett årsak
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere med sykehusinnleggelse uansett årsak
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere som døde på grunn av lungekomplikasjoner
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere som døde på grunn av kardiovaskulære komplikasjoner
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere som presenterte seg for uønskede hendelser
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Evaluering av uønskede hendelser evaluert som assosiert med noen av studiearmene
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
På tide å forbedre symptomene på luftveisskala
Tidsramme: Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
Andel deltakere som presenterte vedvarende forbedring på respirasjonsskala definert som minst 48 timers bedring.
Måling i løpet av 28-dagers periode siden randomisering
andel av deltakere som ikke følger noen av studiemedikamentene
Tidsramme: Måling i løpet av 10-dagers periode siden randomisering
Måling i løpet av 10-dagers periode siden randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gilmar Reis, MD, PhD, Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDA

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

3. juni 2020

Primær fullføring (FORVENTES)

1. februar 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

1. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

27. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. januar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2021

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Covid-19

Kliniske studier på Hydroksyklorokinsulfattabletter

3
Abonnere