Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир для улучшения здоровья людей с COVID-19: «Коалиция надежды - 1»

25 января 2021 г. обновлено: Gilmar Reis, Cardresearch

Гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир для госпитализации и снижения смертности у пациентов с COVID-19 и легкими симптомами заболевания: «Коалиция надежды»

Пандемия COVID-19 характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью, особенно в определенных подгруппах пациентов. На сегодняшний день не было показано ни одного лечения, которое было бы эффективным в борьбе с этим заболеванием у госпитализированных пациентов с умеренными и/или тяжелыми случаями этого заболевания. Было показано, что гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир ингибируют репликацию вируса SARS-CoV в экспериментальных моделях тяжелых острых респираторных симптомов и обладают аналогичной активностью против SARS-CoV2. Несмотря на то, что он широко используется в исследованиях пациентов в критическом состоянии, на сегодняшний день ни одно исследование не продемонстрировало его роль в лечении пациентов с высоким риском, недавно диагностированных пациентов с COVID-19 и легкими симптомами.

Обзор исследования

Подробное описание

В декабре 2019 года в городе Ухань, Китай, была зарегистрирована серия случаев вирусной пневмонии. В качестве возбудителя этого состояния был идентифицирован новый подтип коронавируса. На 11 февраля уже было описано 43 103 случая, и в этот день Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала это заболевание COVID-19. С. Болезнь распространилась на несколько стран на разных континентах, и 11 марта ВОЗ объявила состояние всемирной пандемии. На сегодняшний день (25 апреля 2020 г.) зарегистрировано 2 719 897 случаев заболевания и 187 705 случаев смерти, при этом глобальный коэффициент летальности составляет 6,9%.

На сегодняшний день не выявлено ни одного лечения, которое было бы эффективным для борьбы с этим заболеванием, которое характеризуется высокой смертностью, поэтому конкретных терапевтических вариантов не существует. До сих пор усилия были сосредоточены на лечении пациентов, госпитализированных с одышкой, и, хотя несколько многообещающих лекарств проходят оценку, ни одно из них не продемонстрировало эффективности в снижении заболеваемости и смертности на этой стадии заболевания, что позволяет предположить, что, возможно, лучшее время для использования лекарств либо до появления тяжелых симптомов дыхательной недостаточности.

Таким образом, мы предлагаем использовать два препарата, которые экспериментально показали активность против SARS-CoV2 и применяются у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Наша гипотеза состоит в том, что, возможно, использование таких препаратов до появления осложнений позволит улучшить результаты лечения этой популяции пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

1968

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Gilmar Reis, MD, PhD
  • Номер телефона: +5531332416574
  • Электронная почта: greisbh@uol.com.br

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Rosemary Oliveira, SC
  • Номер телефона: +5531992636703
  • Электронная почта: roliveira@cardresearch.org

Места учебы

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Бразилия, 30150240
        • Рекрутинг
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Бразилия, 30535901
        • Еще не набирают
        • Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Eduardo Silva, MD, PhD
      • Betim, Minas Gerais, Бразилия, 32600412
        • Рекрутинг
        • Fundo Municipal de Saúde de Betim
        • Контакт:
          • Daniela Silva, MD, PhD
          • Номер телефона: 5531984923130
          • Электронная почта: daninhamed@yahoo.com.br
        • Главный следователь:
          • Daniela Silva, MD, PhD
      • Ouro Preto, Minas Gerais, Бразилия, 35400000
        • Еще не набирают
        • Universidade Federal de Ouro Preto
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Пациенты с диагнозом COVID-19 с помощью RT-PCR или клиническим состоянием, совместимым с COVID-19, и респираторными симптомами, имеющие:

А. Постоянный сухой кашель с температурой в подмышечной впадине > 37,7°С;

ИЛИ

B. Недавнее появление гриппоподобных респираторных симптомов, связанных с сухим кашлем.

ИЛИ

C. Томографическое изображение, совместимое с инфекцией COVID-19;

2. Мужчины и женщины старше 50 лет ИЛИ: пациенты старше 18 лет, имеющие хотя бы один из следующих критериев.

  • Диабет, требующий приема пероральных препаратов или инсулина.
  • Артериальная гипертензия, требующая для лечения не менее 01 перорального препарата
  • Известные сердечно-сосудистые заболевания (ХСН любой этиологии, документально подтвержденная ишемическая болезнь сердца, клинически выраженная болезнь сердца)
  • Симптоматическое хроническое заболевание легких и/или контролируемое с медицинской точки зрения
  • Пациенты с трансплантацией в анамнезе
  • Пациент с хронической болезнью почек IV стадии или на диализе.
  • Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию и/или принимающие кортикостероиды (эквивалентно не менее 10 мг перорального преднизолона в день)
  • Готовность соблюдать процедуры, связанные с исследованием

    3. Возможность дать информированное согласие перед любыми процедурами, связанными с протоколом.

Критерий исключения:

  1. ОТ-ПЦР-тест на COVID-19 отрицательный во время скринингового визита.
  2. Пациенты с острым респираторным заболеванием, совместимым с COVID-19, госпитализированы;
  3. Пациенты с острым респираторным заболеванием и с умеренной или высокой вероятностью отсутствия инфекции COVID 19;
  4. Одышка, вторичная по отношению к другим острым и хроническим респираторным причинам или инфекциям (например, декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких, острый бронхит, пневмония, первичная легочная артериальная гипертензия);
  5. Тяжелое респираторное клиническое состояние, имеющее хотя бы ОДИН из следующих критериев:

    1. Частота дыхания > 28/мин;
    2. Насыщение артериальной крови кислородом < 92% при назальной оксигенотерапии со скоростью 10 л/мин;
    3. PaO2 / FIO2 <300 мм рт.ст.

4. История сердечной аритмии или синдрома удлиненного интервала QT; 5. Применение лекарственных средств, заведомо удлиняющих интервал QTc: циталопрам, венлафаксин, бупропион и без возможности приостановки на период применения исследуемого лекарственного средства. 6. Невозможность принимать пероральные препараты; 7. Пациенты, постоянно принимающие амиодарон и/или ингибиторы PGE5 (пример: силденафил и подобные). 8. Использование дигоксина, циклоспорина, циметидина, тамоксифена. 9. Использование противосудорожных, противогрибковых, иммунодепрессантов, отличных от кортикотерапии. 10. Применение гидроксихлорохина по другим показаниям 11. Применение химиопрофилактики малярии. 12. Псориаз в другой форме, кроме кожной 13. Порфирия 14. Применение ингибиторов протеазы, ритонавира или кобицистата 15. Клиническая история цирроза печени или классификация Чайлд-Пью C; 16. Пациенты с дегенеративными заболеваниями сетчатки в анамнезе (в исследовании могут участвовать пациенты с заболеваниями сетчатки на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии); 17. Пациент с клинически значимой потерей слуха в анамнезе; 18. Пациенты с известными тяжелыми дегенеративными неврологическими заболеваниями и/или тяжелыми психическими заболеваниями; 19. Неспособность пациента или представителя дать согласие или придерживаться процедур, предложенных в протоколе; 20. Известная гиперчувствительность и/или непереносимость гидроксихлорохина. 21. Гиперчувствительность и/или непереносимость Лопинавира/Ритонавира

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ФАКТОРИАЛ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Гидроксихлорохина сульфат
Гидроксихлорохин 400 мг. Нагрузочная пероральная доза 800 мг, затем пероральная доза 400 мг/день в течение следующих 10 дней.
Таблетки по 400 мг: ударная доза 02 таблетки, затем одна таблетка 400 мг перорально в следующие 09 дней.
ACTIVE_COMPARATOR: Лопинавир/ Ритонавир
Лопинавир Ритонавир 200/50 мг Нагрузочная доза перорально 800/200 мг два раза в день в 1-й день, затем 400/100 мг перорально два раза в день в течение следующих 9 дней
таблетки по 200/ 50 мг; Нагрузочная доза 04 таблетки два раза в день в 1-й день, затем по две таблетки два раза в день в следующие 09 дней.
ACTIVE_COMPARATOR: Гидроксихлорохин плюс лопинавир/ритонавир

Гидроксихлорохин 400 мг. Нагрузочная пероральная доза 800 мг, затем пероральная доза 400 мг/день в течение следующих 10 дней.

Плюс

Лопинавир Ритонавир 200/50 мг Нагрузочная доза перорально 800/200 мг два раза в день в 1-й день, затем 400/100 мг перорально два раза в день в течение следующих 9 дней

Гидроксихлорохин пероральная таблетка 400 мг: ударная доза 02 таблетки, затем одна таблетка 400 мг перорально в следующие 09 дней.

плюс

Лопинавир/ритонавир Таблетки для перорального применения 200/50 мг: ударная доза 04 таблетки два раза в день в 1-й день, затем по две таблетки два раза в день в следующие 09 дней.

PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо

Плацебо

Два раза в день с 1 по 10 день.

Таблетки плацебо — по 1 таблетке два раза в день с 01 по 10 день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников, которые были госпитализированы по поводу прогрессирования заболевания COVID-19
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации (намерение лечить анализ)
Госпитализация определяется как неотложная помощь в течение не менее 24 часов в больнице или аналогичном учреждении неотложной помощи (пункты неотложной помощи, временные учреждения неотложной помощи, созданные для оказания неотложной помощи при пандемии COVID-19).
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации (намерение лечить анализ)
Доля участников, умерших из-за прогрессирования и/или осложнений COVID-19
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации (намерение лечить анализ)
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации (намерение лечить анализ)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников с изменением вирусной нагрузки 03, 07, 10 и 14 после рандомизации
Временное ограничение: Измерение в течение 14 дней после рандомизации
Изменение вирусной нагрузки 03, 07, 10 и 14 числа после рандомизации (по 200 пациентов на группу)
Измерение в течение 14 дней после рандомизации
Время до клинического улучшения
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников с клиническим улучшением, определяемым как нормализация температуры, частоты дыхания, SaO2 и облегчение кашля (> 50% по сравнению с исходным уровнем, измеренным по визуальной аналоговой шкале) за последние 72 часа.
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Время до клинической неудачи
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников с клиническим улучшением, определяемым как время до потребности в госпитализации из-за одышки, смерти, потребности в искусственной вентиляции легких, шока и потребности в вазоактивных аминах;
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Госпитализация по любой причине
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников с госпитализацией по любой причине
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников, умерших из-за легочных осложнений
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников, умерших из-за сердечно-сосудистых осложнений
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Оценка нежелательных явлений, оцененных как связанные с любой из групп исследования
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Время до улучшения симптомов респираторной шкалы
Временное ограничение: Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
Доля участников, у которых наблюдалось устойчивое улучшение по респираторной шкале, определяется как улучшение в течение как минимум 48 часов.
Измерение в течение 28-дневного периода после рандомизации
доля участников, не соблюдающих режим приема любого из исследуемых препаратов
Временное ограничение: Измерение в течение 10-дневного периода после рандомизации
Измерение в течение 10-дневного периода после рандомизации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Gilmar Reis, MD, PhD, Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDA

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

3 июня 2020 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 февраля 2021 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 февраля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 мая 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • COVID19_AMB_Brasil

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования COVID-19

Клинические исследования Таблетки гидроксихлорохина сульфата

Подписаться