Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hydroxyklorokin och lopinavir/ritonavir för att förbättra hälsan hos personer med covid-19: "The Hope Coalition - 1"

25 januari 2021 uppdaterad av: Gilmar Reis, Cardresearch

Hydroxyklorokin och lopinavir/ritonavir för sjukhusvistelse och minskad dödlighet hos patienter med covid-19 och lindriga sjukdomssymtom: "The Hope Coalition"

Covid-19-pandemin har kännetecknats av hög sjuklighet och dödlighet, särskilt i vissa undergrupper av patienter. Hittills har ingen behandling visat sig vara effektiv för att kontrollera denna sjukdom hos inlagda patienter med måttliga och/eller svåra fall av denna sjukdom. Hydroxyklorokin och lopinavir/ritonavir har visat sig hämma SARS-CoV viral replikation i experimentella modeller för allvarliga akuta luftvägssymtom och har liknande aktivitet mot SARS-CoV2. Även om det är allmänt använt i studier av kritiskt sjuka patienter, har ingen studie hittills visat sin roll vid behandling av nydiagnostiserade högriskpatienter med covid-19 och milda symtom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

I december 2019 rapporterades en serie fall av viral lunginflammation i staden Wuhan, Kina. En ny undertyp av coronavirus har identifierats som orsaken till detta tillstånd. Den 11 februari hade 43 103 fall redan beskrivits och denna dag namngav Världshälsoorganisationen (WHO) denna sjukdom som COVID-19. Med. Sjukdomen hade spridit sig till flera länder på olika kontinenter och den 11 mars utropade WHO ett tillstånd av världsomspännande pandemi. Idag (25 april 2020) finns det 2 719 897 fall och 187 705 dödsfall dokumenterade, med en global dödlighetskvot på 6,9 %.

Hittills har ingen behandling identifierats som effektiv för att bekämpa denna sjukdom som har identifierats med hög dödlighet, därför finns det inga specifika terapeutiska alternativ. Hittills har ansträngningarna fokuserats på behandling av patienter inlagda på sjukhus med dyspné och även om flera lovande läkemedel utvärderas, har ingen visat effektivitet för att minska sjuklighet och dödlighet i detta skede av sjukdomen, vilket tyder på att det kanske är den bästa tiden att använda mediciner. antingen före uppkomsten av allvarliga symtom på andningsbesvär.

Därför föreslår vi användning av två läkemedel som experimentellt har visat aktivitet mot SARS-CoV2 och som används på svårt sjuka patienter med COVID-19. Vår hypotes är att användning av sådana droger innan komplikationer kanske kommer att ge bättre resultat för denna patientpopulation.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

1968

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30150240
        • Rekrytering
        • CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30535901
        • Har inte rekryterat ännu
        • Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Eduardo Silva, MD, PhD
      • Betim, Minas Gerais, Brasilien, 32600412
        • Rekrytering
        • Fundo Municipal de Saúde de Betim
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Daniela Silva, MD, PhD
      • Ouro Preto, Minas Gerais, Brasilien, 35400000
        • Har inte rekryterat ännu
        • Universidade Federal de Ouro Preto
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter med RT-PCR-diagnos av covid-19 eller ett kliniskt tillstånd som är kompatibelt med covid-19 och andningssymtom, som visar:

A. Ihållande torrhosta associerad med axillär temperatur > 37,7 Celsius;

ELLER

B. Nyligen debut av influensaliknande andningssymtom i samband med torr hosta

ELLER

C. Tomografisk bild som är kompatibel med COVID 19-infektion;

2. Män och kvinnor i åldern > 50 år ELLER: Patienter över 18 år med minst ett av följande kriterier

  • Diabetes som kräver oral medicin eller insulin.
  • Arteriell hypertoni som kräver minst 01 oralt läkemedel för behandling
  • Kända hjärt-kärlsjukdomar (CHF oavsett etiologi, dokumenterad kranskärlssjukdom, kliniskt uppenbar hjärtsjukdom)
  • Symtomatisk kronisk lungsjukdom och/eller medicinskt kontrollerad
  • Patienter med en historia av transplantation
  • Patient med stadium IV kronisk njursjukdom eller i dialys.
  • Patienter på aktuell immunsuppression och/eller som använder kortikosteroidbehandling (motsvarande minst 10 mg oralt prednison per dag)
  • Villighet att följa studierelaterade procedurer

    3. Förmåga att ge informerat samtycke före eventuella protokollrelaterade förfaranden.

Exklusions kriterier:

  1. RT-PCR-undersökning för COVID-19-negativ under screeningbesöket.
  2. Patienter med ett akut respiratoriskt tillstånd som är förenligt med covid-19 på sjukhus;
  3. Patienter med akut andningssjukdom och med måttlig till hög sannolikhet att inte vara en covid-infektion 19;
  4. Dyspné sekundärt till andra akuta och kroniska respiratoriska orsaker eller infektioner (t.ex. dekompenserad kronisk obstruktiv lungsjukdom, akut bronkit, lunginflammation, primär pulmonell arteriell hypertoni);
  5. Allvarligt kliniskt tillstånd i andningsvägarna som presenterar minst ETT av kriterierna nedan:

    1. Andningsfrekvens > 28/min;
    2. Arteriell syrgasmättnad < 92 % med nasal syrgasbehandling vid 10 l/min;
    3. PaO2 / FIO2 <300 mmHg

4. Historik med hjärtarytmi eller lång QT-syndrom; 5. Användning av mediciner som är kända för att förlänga QTc: Citalopram, Venlafaxin, Bupropion och utan möjlighet till upphävande under den medicinska prövningsperioden. 6. Oförmåga att ta orala mediciner; 7. Patienter som kontinuerligt använder amiodaron och/eller PGE5-hämmare (ex.: Sildenafil och liknande). 8. Användning av Digoxin, Cyklosporin, Cimetidin, Tamoxifen. 9. Användning av antikonvulsiva medel, svampdödande medel, andra immunsuppressiva medel än kortikoterapi. 10. Användning av hydroxiklorokin för andra indikationer 11. Användning av kemoprofylax för malaria. 12. Psoriasis i annan form än kutan 13. Porfyri 14. Användning av proteashämmare, ritonavir eller Cobicistat 15. Klinisk historia av levercirros eller Child-Pugh C-klassificering; 16. Patienter med en historia av degenerativa retinala sjukdomar (patienter med retinala sjukdomar på grund av diabetes och högt blodtryck kan delta i forskningen); 17. Patient med en kliniskt relevant historia av hörselnedsättning; 18. Patienter med kända allvarliga degenerativa neurologiska sjukdomar och/eller allvarlig psykisk sjukdom; 19. Oförmåga hos patienten eller representanten att ge samtycke eller följa de förfaranden som föreslås i protokollet; 20. Känd överkänslighet och/eller intolerans mot Hydroxychloroquine. 21. Överkänslighet och/eller intolerans Lopinavir/ritonavir

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: FAKTORIELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroxyklorokinsulfat
Hydroxiklorokin 400 mg. Ladda oral dos på 800 mg följt av oral dos på 400 mg/dag under de följande 10 dagarna
Tabletter på 400 mg: Laddningsdos på 02 tabletter följt av en tablett på 400 mg oralt under de följande 09 dagarna
ACTIVE_COMPARATOR: Lopinavir/ritonavir
Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Oral laddningsdos på 800/200 mg två gånger om dagen på dag 1 följt av 400/100 mg oralt två gånger om dagen under de följande 9 dagarna
tabletter på 200/50 mg; Laddningsdos på 04 tabletter två gånger om dagen på dag 1 följt av två tabletter två gånger om dagen under de följande 09 dagarna
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroxyklorokin plus lopinavir/ritonavir

Hydroxiklorokin 400 mg. Ladda oral dos på 800 mg följt av oral dos på 400 mg/dag under de följande 10 dagarna

Plus

Lopinavir Ritonavir 200/50 mg Oral laddningsdos på 800/200 mg två gånger om dagen på dag 1 följt av 400/100 mg oralt två gånger om dagen under de följande 9 dagarna

Hydroxychloroquine Oral Tablet 400 mg: Laddningsdos på 02 tabletter följt av en tablett på 400 mg oralt under de följande 09 dagarna

plus

Lopinavir/ritonavir oral tablett på 200/50 mg: Laddningsdos på 04 tabletter två gånger om dagen på dag 1 följt av två tabletter två gånger om dagen under de följande 09 dagarna

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Placebo

Två gånger om dagen från dag 1 till dag 10.

Placebotabletter - 01 tablett två gånger dagligen från dag 01 till och med dag 10.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare som lades in på sjukhus för progression av covid-19-sjukdomen
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomisering (Intention to treat-analys)
Sjukhusinläggning definieras som minst 24 timmars akut vård på ett sjukhus eller liknande akutinrättning (nödsituationer, tillfälliga akutinrättningar skapade för akut vård av covid-19-pandemin)
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomisering (Intention to treat-analys)
Andel deltagare som dog på grund av covid-19-progression och/eller komplikationer
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomisering (Intention to treat-analys)
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomisering (Intention to treat-analys)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med virusbelastningsförändring 03, 07, 10 och 14 efter randomisering
Tidsram: Mätning under 14-dagarsperioden sedan randomiseringen
Viral belastningsförändring den 03, 07, 10 och 14 efter randomisering (200 patienter per arm)
Mätning under 14-dagarsperioden sedan randomiseringen
Dags för klinisk förbättring
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare med klinisk förbättring, definierad som normalisering av temperatur, andningsfrekvens, SaO2 och hostlindring (> 50 % jämfört med baslinjen mätt på en visuell analog skala) under de senaste 72 timmarna.
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Dags för kliniskt misslyckande
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare med klinisk förbättring, definierad som tid till behov av sjukhusvistelse på grund av dyspné, dödsfall, behov av mekanisk ventilation, chock och behov av vasoaktiva aminer;
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Sjukhusinläggning oavsett orsak
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare med sjukhusvård oavsett orsak
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare som dog på grund av lungkomplikationer
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare som dog på grund av kardiovaskulära komplikationer
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare som presenterade sig för biverkningar
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Utvärdering av biverkningar utvärderade som associerade med någon av studiearmarna
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Dags att förbättra symtomen på luftvägsskala
Tidsram: Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
Andel deltagare som presenterade ihållande förbättring på respiratorisk skala definierad som minst 48 timmars förbättring.
Mätning under 28-dagarsperioden sedan randomiseringen
andelen icke-adherenta deltagare till något av studieläkemedlen
Tidsram: Mätning under 10-dagarsperioden sedan randomiseringen
Mätning under 10-dagarsperioden sedan randomiseringen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Gilmar Reis, MD, PhD, Cardresearch - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa LTDA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

3 juni 2020

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 februari 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 februari 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 maj 2020

Första postat (FAKTISK)

27 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

26 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2021

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Covid-19

Kliniska prövningar på Hydroxyklorokinsulfattabletter

3
Prenumerera