Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A hidroxiklorokin és a favipiravir hatékonysága és biztonságossága enyhe és közepesen súlyos COVID-19 kezelésében

2021. január 29. frissítette: Prof. Ates KARA, MD, Ministry of Health, Turkey

Nyílt, többközpontú, párhuzamos csoportos, randomizált, III. fázisú vizsgálat a hidroxiklorokin és a favipiravir hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére az enyhe és közepesen súlyos COVID-19 kezelésében

Ez egy nyílt elrendezésű, többközpontú, párhuzamos csoportos, randomizált, III. fázisú vizsgálat, amely a hidroxiklorokin és a favipiravir hatékonyságát és biztonságosságát értékeli az elmúlt 5 napban észlelt lehetséges vagy igazolt COVID-19-ben szenvedő betegek kezelésében. 1000 beteget randomizálnak 2:1:2:2:2:1 arányban, és hat csoportra osztanak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A 2019-nCoV betegség klinikai képe széles spektrumú, amely magában foglalja a tünetmentes fertőzést, az enyhe felső légúti fertőzést, a légzési elégtelenséget és még a súlyos vírusos tüdőgyulladást is, amely halállal jár. Bár a halálozási arány még nem tisztázott, a bejelentett eset-halálozás kockázata 11-14% volt a kezdeti vizsgálatok során, amelyekben súlyos betegségben szenvedő betegek is részt vettek. A teljes halálozási arány körülbelül 2% volt. Ezenkívül a legtöbb eset tüdőgyulladáshoz vezetett, amely kiegészítő oxigénterápiát és lélegeztetőgépes támogatást igényel. A COVID-19 terjedésének riasztó mértéke és súlyossága globális vészhelyzetet okozott, és ezt a járványt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) világjárványként jellemezte.

A Favipiravir nevű vizsgálati készítmény egy RNS-vírusok elleni vírusellenes gyógyszer, és különböző klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy hatékony a COVID-19 kezelésében, amely először Kínából jelent meg. 2020 februárjában a Favipiravirt a COVID-19 klinikai kezelésére használták, és 80 embernél hatékonyabbnak bizonyult, mint a lopinavir/ritonavir kombináció. A legújabb kutatások szerint a favipiravir gyógyszer rövid időn belül gyógyulást idézhet elő az enyhe típusú COVID-19-ben szenvedő betegeknél, és a kezelés időtartamát 11 napról 4 napra csökkentheti.

A vizsgálati termék, a hidroxiklorokin-szulfát egy 4-aminokinolin származék, és malária ellenes hatásai mellett széles körben alkalmazzák számos reumás betegség, például rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus kezelésére. Az in vitro vizsgálatok arról számoltak be, hogy a hidroxiklorokin-szulfát számos vírus ellen hatásos lehet, sok in vitro kísérletben többek között a SARS-CoV-2 ellen is. Emellett korlátozott számú tanulmány előzetes eredményeiből kiderült, hogy a hidroxiklorokin-szulfát csökkenti a vírusterhelést, és javulást idéz elő a COVID-19-ben szenvedő betegeknél. Ezt a szert a COVID-19 megelőzésére is javasolták.

Eddig nem érkezett hivatalos jelentés arról, hogy a hidroxiklorokin és a favipiravir kombináció klinikai aktivitást mutat-e az új koronavírus, a COVID-19 ellen Törökországban. A tanulmány fő célja a hidroxiklorokin és a favipiravir hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a COVID-19-ben szenvedő török ​​lakosság kezelésében.

Ezt a vizsgálatot nyílt, többközpontú, párhuzamos csoportos, randomizált, fázis III klinikai gyógyszervizsgálatnak tervezték.

Összesen 1000 18 és 70 év közötti alany vesz részt a vizsgálatban, akiknek tünetei és panaszai megfelelnek az elmúlt 5 napban észlelt lehetséges vagy megerősített COVID-19-nek, és megfelelnek minden alkalmassági kritériumnak.

Ezt a vizsgálatot 14 helyszínen végzik el.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1008

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ankara, Pulyka
        • Hacettepe University, School of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 és 70 év közötti alanyok,
  • Az elmúlt 5 napban észlelt lehetséges vagy megerősített COVID-19-nek megfelelő tünetekkel és panaszokkal rendelkező betegek,
  • Komplikációmentes lehetséges vagy igazolt COVID-19-ben szenvedő betegek:

    1. Tünetek, mint láz, izomfájdalmak, ízületi fájdalom, köhögés, torokfájás, orrdugulás, de nincs légzési nehézség, nincs tachypnea vagy nincs SpO2 < 93%,
    2. Mellkasi képalkotás (röntgen vagy CT mellkas) a szokásos módon dokumentálva
  • Enyhe lehetséges vagy igazolt COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegek (nincs súlyos tüdőgyulladás tünetei):

    1. Tünetek, mint láz, izomfájdalmak, ízületi fájdalom, köhögés, torokfájás, orrdugulás, valamint légzési gyakoriság
    2. Mellkasi képalkotás (röntgen vagy CT mellkasi) dokumentált enyhe tüdőgyulladás tünetei
  • Azok a betegek, akiknél a COVID-19 miatti izolálás és kezelés mellett döntöttek a kórházban,
  • Olyan betegek, akik nem vettek részt semmilyen más intervenciós vizsgálatban.

Kizárási kritériumok:

  • Azok a betegek, akiket bármilyen okból nem megfelelőnek tartanak ebben a vizsgálatban, például ha a kutató nem teljesíti az előírásokat,
  • Tartósan refrakter hányinger, hányás, krónikus hasmenés vagy krónikus gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén, akik nem tudják lenyelni a vizsgált gyógyszert, ami befolyásolhatja a megfelelő felszívódást,
  • Krónikus májbetegségben szenvedő betegek: az alanin-aminotranszferáz (ALT)/aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a normálérték felső határának (ULN) ötszörösére emelkedett,
  • Köszvényben vagy hiperurikémiában szenvedő betegek (a felső határérték felett),
  • Súlyos tüdőgyulladásos tünetekben szenvedő betegek,
  • A favipiravirra vagy a vizsgálatban használt anyagokra ismert allergiás betegek,
  • A betegek a felvétel előtt egy héten belül nem kaptak specifikus vírusellenes gyógyszereket, például lopinavir/ritonavirt, ribavirint, arbidolt, klorokin-foszfátot, hidroxiklorokint és monoklonális antitesteket.
  • Ismert krónikus vesekárosodásban/veseelégtelenségben szenvedő betegek [kreatinin-clearance (CcCl)
  • Terhes és szoptató nők
  • Szívablációs terápiában részesülő betegek
  • Antiaritmiás szereket szedő betegek
  • Aktívan kemoterápiában részesülő betegek
  • Akut immunszupprimált betegek
  • Pszichózisterápiában részesülő betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Favipiravir (3200 mg + 1200 mg)

Adagolás és alkalmazási mód: 2x1600 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1200 mg fenntartó adaggal (2x600 mg, naponta 2 alkalommal) a 2-5. napon (összesen 5 nap).

A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Adagolás és alkalmazási mód: 2x1600 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1200 mg fenntartó adaggal (2x600 mg, naponta 2 alkalommal) a 2-5. napon (összesen 5 nap).

A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Kísérleti: Favipiravir (3600 mg + 1600 mg)

Adagolás és alkalmazási mód: 2x1800 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1600 mg fenntartó adagot (2x800 mg, naponta kétszer) a 2-5. napon (összesen 5 nap).

A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Gyógyszer: Favipiravir (3600 mg + 1600 mg) Adagolás és alkalmazás: 2x1800 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1600 mg fenntartó adaggal (2x800 mg, 2-szer naponta) a 2. napon. nap-5 (összesen 5 nap).

A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Kísérleti: Favipiravir hidroxiklorokinnal kombinálva

Hidroxiklorokin Adagolás és alkalmazás: 2x400 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 400 mg fenntartó adagot (2x200 mg szájon át, naponta kétszer) a 2-5. napon (összesen 5 nap). ).

Favipiravir Adagolás és alkalmazás: 2x1600 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1200 mg fenntartó adaggal (2x600 mg, naponta kétszer) a 2-5. napon (összesen 5 nap) . A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Hidroxiklorokin Adagolás és alkalmazás: 2x400 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 400 mg fenntartó adagot (2x200 mg szájon át, naponta kétszer) a 2-5. napon (összesen 5 nap). ).

Favipiravir Adagolás és alkalmazás: 2x1600 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1200 mg fenntartó adaggal (2x600 mg, naponta kétszer) a 2-5. napon (összesen 5 nap) . A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Kísérleti: A favipiravir azitromicinnel kombinálva

Azithromycin Adagolás és alkalmazási mód: 1x500 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 250 mg fenntartó adag (szájon át naponta) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Favipiravir Adagolás és alkalmazás: 2x1600 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1200 mg fenntartó adaggal (2x600 mg, naponta kétszer) a 2-5. napon (összesen 5 nap) . A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Azithromycin Adagolás és alkalmazási mód: 1x500 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 250 mg fenntartó adag (szájon át naponta) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Favipiravir Favipiravir Adagolás és alkalmazás: 2x1600 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 1200 mg fenntartó adaggal (2x600 mg, naponta kétszer) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap) ). A kezelés időtartama 14 napra meghosszabbítható a fővizsgáló értékelésével.

Aktív összehasonlító: Hidroxiklorokin

Adagolás és alkalmazás módja enyhe lehetséges vagy igazolt COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek (nincs súlyos tüdőgyulladás tünetei): 2x400 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 400 mg-os fenntartó dózisban (200 mg-os orális 2-szer) naponta) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Adagolás és beadás módja szövődménymentes lehetséges vagy igazolt COVID-19-ben szenvedő betegeknek: 400 mg-os adagolási rendben (200 mg szájon át naponta kétszer) 5 napon keresztül (összesen 5 napon keresztül).

Adagolás és alkalmazás módja enyhe lehetséges vagy igazolt COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek (nincs súlyos tüdőgyulladás tünetei): 2x400 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 400 mg-os fenntartó dózisban (200 mg-os orális 2-szer) naponta) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Adagolás és beadás módja szövődménymentes lehetséges vagy igazolt COVID-19-ben szenvedő betegeknek: 400 mg-os adagolási rendben (200 mg szájon át naponta kétszer) 5 napon keresztül (összesen 5 napon keresztül).

Aktív összehasonlító: Hidroxiklorokin azitromicinnel kombinálva

Hidroxiklorokin Adagolás és alkalmazási mód enyhe lehetséges vagy igazolt COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél (nincs súlyos tüdőgyulladás tünetei): 2x400 mg-os (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 400 mg-os fenntartó adagot (2x200 mg szájon át, napi 2 alkalommal) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Hidroxiklorokin Adagolás és alkalmazási mód szövődménymentes lehetséges vagy igazolt COVID-19-ben szenvedő betegek számára: 400 mg-os adagolási rendben (2x200 mg szájon át, naponta kétszer) 5 napon keresztül (összesen 5 napon keresztül).

Azithromycin Adagolás és alkalmazási mód: 1x500 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 250 mg fenntartó adag (szájon át naponta) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Gyógyszer: Hidroxiklorokin azitromicinnel kombinálva Hidroxiklorokin Adagolás és alkalmazás módja enyhe lehetséges vagy igazolt COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek (nincs súlyos tüdőgyulladás tünetei): 2x400 mg-os (orális) telítő adagban az 1. napon, majd 400 mg-os fenntartó adag adag (2x200 mg szájon át, naponta kétszer) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Hidroxiklorokin Adagolás és alkalmazási mód szövődménymentes lehetséges vagy igazolt COVID-19-ben szenvedő betegek számára: 400 mg-os adagolási rendben (2x200 mg szájon át, naponta kétszer) 5 napon keresztül (összesen 5 napon keresztül).

Azithromycin Adagolás és alkalmazási mód: 1x500 mg (szájon át) telítő adagban az 1. napon, majd 250 mg fenntartó adag (szájon át naponta) a 2. és az 5. napon (összesen 5 nap).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A helyreállítási idő (kisülés)
Időkeret: 14 nap
A gyógyulási (kisülési) időszak értékelése a beadást követő 14. napig.
14 nap
A vírusterhelés csökkenése
Időkeret: 14 nap
A vírusterhelés csökkenésének értékelése a beadást követő 14. napig.
14 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos esemény (AE), súlyos nemkívánatos esemény (SAE) és a kezelés abbahagyása
Időkeret: 14 nap
A nemkívánatos események (AE), súlyos nemkívánatos események (SAE) száma/jellemzői és a vizsgálati gyógyszer miatti kezelés abbahagyása a kiindulási állapottól a vizsgálat végéig
14 nap
A limfopenia előfordulásának gyakorisága a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 14 nap
A limfopenia előfordulásának klinikai értékelése a kiindulási állapottól a vizsgálat végéig.
14 nap
A thrombocytopenia előfordulási gyakorisága a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 14 nap
A thrombocytopenia előfordulásának klinikai értékelése a kiindulási állapottól a vizsgálat végéig.
14 nap
Az alanin aminotranszferáz (ALT) szintjének változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 14 nap
Az ALT-szintek klinikai értékelése a kiindulástól a vizsgálat végéig.
14 nap
Az aszpartát aminotranszferáz (AST) szintjének változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 14 nap
Az AST-szintek klinikai értékelése a kiindulástól a vizsgálat végéig.
14 nap
Változások a C-reaktív fehérje (CRP) szintjében az alapvonalhoz képest
Időkeret: 14 nap
A CRP-szintek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
A D-dimer szintek szintjének változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 14 nap
A D-dimer szintek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
A protrombin idő (PT) értékeinek változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 14 nap
A véralvadáshoz szükséges PT-értékek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
A parciális tromboplasztin idő (PTT) értékeinek változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 14 nap
A véralvadáshoz szükséges PTT-értékek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
A vérnyomás változása az alapértékhez képest
Időkeret: 14 nap
A szisztolés és diasztolés vérnyomásszintek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
Változások a légzésszámban az alapértékhez képest
Időkeret: 14 nap
A légzésszám szintek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
A pulzoximetria változásai az alapvonalhoz képest
Időkeret: 14 nap
A pulzoximetriás szintek klinikai értékelése az alapvonaltól a vizsgálat végéig.
14 nap
A láz változásai az alapértékhez képest
Időkeret: 14 nap
A láz változásainak klinikai értékelése a kiindulási állapottól a vizsgálat végéig.
14 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. május 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2021. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 29.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. február 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 29.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a COVID-19

Klinikai vizsgálatok a Favipiravir (3200 mg + 1200 mg)

3
Iratkozz fel