- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04733989
Biomarker adatbázis az Alzheimer-kórra szűrt résztvevők véralapú és digitális biomarkereinek vizsgálatára (Bio-Hermes)
2023. február 7. frissítette: GAP Innovations, PBC
Biomarker adatbázis fejlesztése az Aß, P-tau és NfL véralapú biomarkerek és digitális biomarkerek vizsgálatára preklinikai Alzheimer-kór (AD), prodromális AD vagy enyhe AD miatt szűrt idősebb résztvevőknél
A tanulmány (Bio-Hermes) célja egy vér-, digitális és agyi amiloid PET-szkennelés biomarker adatbázis kifejlesztése, amely felhasználható annak meghatározására, hogy van-e értelmes kapcsolat a digitális tesztek, a vér amiloid-béta, p-tau és A neurofilament biomarkerszintek és az amiloid-béta szintek agyi amiloid PET-felvételeken azonosíthatók.
Az összegyűjtött vért genetikailag is szekvenálják, hogy betekintést nyerjenek a génekre és az agy amiloidjára.
A Bio-Hermes tanulmányban 1000, 60 év feletti önkéntes vesz részt, akiket preklinikai Alzheimer-kórra, prodromális AD vagy enyhe demencia AD-re szűrnek, és a végponton 200, alulreprezentált kisebbségi populációból származó résztvevő részvételi követelménye szerepel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
1002
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Egyesült Államok, 33180
- Visionary Investigators Network - Aventura
-
Coral Gables, Florida, Egyesült Államok, 33133
- Visionary Investigators Network - Coral Gables
-
Lady Lake, Florida, Egyesült Államok, 32159
- Charter Research - Lady Lake
-
Lake Worth, Florida, Egyesült Államok, 33462
- JEM
-
Maitland, Florida, Egyesült Államok, 32751
- ClinCloud
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
- Visionary Investigators Network - South Miami
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32751
- K2
-
Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33026
- Visionary Investigators Network - Pembroke Pines
-
Port Orange, Florida, Egyesült Államok, 32127
- Progressive Medical Research
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33609
- Axiom Clinical Research of Florida
-
Winter Park, Florida, Egyesült Államok, 32792
- Charter Research - Winter Park
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60640
- Great Lakes Clinical Trials
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Egyesült Államok, 66160
- Kansas University Alzheimer's Disease Center (KUADC)
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13057
- Velocity Clinical Research - Syracuse
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75231
- Kerwin Research Center
-
Rio Grande City, Texas, Egyesült Államok, 78582
- El Faro Health and Therapeutics
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
60 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Körülbelül 1000 résztvevő
Leírás
Bevételi kritériumok:
A résztvevőknek teljesíteniük kell az összes alábbi kritériumot a vizsgálatba való belépéshez:
- A résztvevőknek írásos beleegyezést kell adniuk az IRB által jóváhagyott, tájékozott hozzájárulási űrlapon, vagy jogilag felhatalmazott képviselőt (LAR) kell megadniuk az IRB által jóváhagyott hozzájárulási űrlapon a résztvevő nevében;
- Férfi vagy nő 60-85 éves (beleértve) a beleegyezés időpontjában;
- A résztvevőknek hajlandónak kell lenniük amiloid PET-vizsgálatnak alávetni a beleegyező nyilatkozat aláírását követő 60 napon belül; vagy olyan helyek esetében, amelyek nem férnek hozzá a PET-képalkotáshoz, a résztvevőnek hajlandónak kell lennie arra, hogy a véralvadási paneltől számított 30 napon belül lumbálpunkciót végezzen a cerebrospinális folyadék (CSF) gyűjtése céljából;
- A résztvevőknek olyan vizsgálati partnerrel kell rendelkezniük, aki a vizsgáló megítélése szerint elegendő és gyakori kapcsolatot tart fenn (ami legalább heti 8 órás kapcsolattartást jelent) a résztvevővel, és képes pontos tájékoztatást adni a résztvevő kognitív és funkcionális képességeiről;
- A résztvevőknek hajlandónak kell lenniük a tájékozott beleegyezésben meghatározott valamennyi vizsgálati eljárás betartására, beleértve a vérmintavételt is;
- A vizsgálati helyszínen használt tesztek nyelvének folyékony ismerete;
- A résztvevőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy felvegyék velük a kapcsolatot a klinikai kutatási vizsgálatokban való esetleges részvétel érdekében, amint az ebben a vizsgálatban való részvételük véget ér; és
- A résztvevőknek minimális mentális állapotvizsgával (MMSE) 17 és 30 közötti pontszámmal kell rendelkezniük a szűréskor; a 17-19 ponttal rendelkezőknél valószínűsíthető AD-t kell diagnosztizálni.
Kizárási kritériumok
Azok a résztvevők, akik megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének, nem vehetnek részt a vizsgálatban:
- Azok a résztvevők, akiknek a helyszíni vezető kutató véleménye szerint súlyos vagy instabil egészségügyi állapotuk van, amely megtiltja számukra minden vizsgálati eljárás elvégzését és adatgyűjtést;
- Olyan résztvevők, akiknek súlyos vagy instabil egészségügyi állapota van, amely valószínűleg kizárná az intervenciós kutatási kísérletben való részvételüket;
- Azok a résztvevők, akik saját maguk által bejelentett terhesség, a használt ligandumok érzékenysége, rossz vénás hozzáférés, a PET-kezelés ellenjavallata vagy tervezett vagy közelmúltbeli ionizáló sugárzásnak való kitettség miatt nem tudnak alávetni amiloid PET-et, ami az amiloid radioligand tervezett adagolásával kombinálva kumulatív expozíció, amely meghaladja az ajánlott helyi irányelveket;
- Azok a résztvevők, akik az elmúlt 12 hónapban negatív amiloid PET-vizsgálatot jelentettek vagy ismertek;
- Azok a résztvevők, akiknek saját bevallása szerint kezeletlen állapotai vannak, mint például B12-vitamin- vagy folsavhiány, vagy húgyhólyag-fertőzés, amely a helyszíni vezető kutató véleménye szerint hozzájárulhat a kognitív károsodáshoz;
- Azok a résztvevők, akiknek a kórtörténetében stroke vagy görcsrohamok fordultak elő az 1. látogatástól számított 1 éven belül (szűrés);
- Azok a résztvevők, akiknek a kórtörténetében az elmúlt 5 évben rákbetegség szerepel, kivéve a nem melanómás bőrrákot vagy in situ prosztatarákot;
- Azok a résztvevők, akiknek az 1. látogatástól számított 1 éven belül alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélése vagy függősége ismert vagy gyanítható,
- Azok a résztvevők, akik olyan jelenlegi instabil pszichiátriai tünetekről számolnak be, amelyek megzavarhatják a vizsgálati eljárásokat vagy a hatásvizsgálati adatokat (pl. kontrollálatlan depresszió);
- Azok a résztvevők, akik részt vettek bármely lehetséges betegséget módosító AD-kezelés klinikai vizsgálatában, és az 1. látogatást megelőző 6 hónapon belül aktív gyógyszert kaptak (szűrés);
- Azok a résztvevők, akik klinikai vagy megfigyelési vizsgálati eljárásokat (pl. képalkotás, kognitív tesztelés) végeztek az 1. látogatástól számított 3 hónapon belül (szűrés);
- Azok a résztvevők, akiknek a központi idegrendszert érintő bármilyen neurológiai rendellenességük van (az AD kivételével), amely hozzájárulhat a kognitív károsodáshoz (pl. Parkinson-kór, egyéb demenciák, többszörös agyrázkódás vagy görcsrohamok), amelyet a helyszíni vezető kutató jelentősnek ítél;
- Azok a résztvevők, akiknek a Geriátriai Depressziós Skála (GDS) pontszáma 8-nál nagyobb vagy egyenlő az 1. látogatáson (szűrés);
- Azok a résztvevők, akiknek a RAVLT-késleltetett visszahívási pontszáma 1,5 szórással meghaladja az életkorral kiigazított átlagot;
- Azok a résztvevők, akiknek a kórtörténete ismert, vagy bevallásuk szerint humán immunhiány vírus (HIV) pozitív;
- 110 fontnál kisebb súlyú résztvevők;
- Azok a résztvevők, akik korábban beleegyeztek e tanulmányba, kivéve, ha a szponzor előzetes jóváhagyást adott eseti alapon;
- Olyan résztvevők, akik a részt vevő nyomozók telephelyének közvetlen alkalmazottai vagy családtagjai;
- Azok a résztvevők, akik a Szponzor közvetlen alkalmazottai;
- Azok a résztvevők, akik a vizsgáló véleménye szerint nem tudják elvégezni a kognitív tesztelést a nem megfelelő látás- vagy hallásélesség miatt;
- Kizárólag a RetiSpec retina részvizsgálatban résztvevők számára: Akiknek ismert szembetegségük (például retinopátia, időskori makuladegeneráció és zöldhályog) előfordultak, kivéve az enyhe és közepesen súlyos szürkehályogot és/vagy szemüveggel/kontaktussal végzett látáskorrekciót. lencsék;
- LP-n átesett résztvevők esetében: lumbálpunkció ellenjavallata, beleértve a koagulopátiát, egyidejű véralvadásgátló (kivéve a vérlemezke-gátlót, például aszpirint vagy klopidogrél), thrombocytopenia, korábbi ágyéki gerincműtét, a lumbosacralis régió jelentős deformitása, az INR-eredmények > 1,3 vagy egyéb faktor amely a helyszíni vezető vizsgálója szerint kizárja a biztonságos LP-t.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az egyes résztvevők véralapú biomarkereinek (béta-amiloid, foszfo-tau, neurofilamentum könnyű lánc) szintjének mérését vérmintavétellel végezzük.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Az egyes résztvevők agyi amiloidszintjének mérését amiloid PET agyi szkennelés segítségével gyűjtik össze.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Jack CR Jr, Bennett DA, Blennow K, Carrillo MC, Dunn B, Haeberlein SB, Holtzman DM, Jagust W, Jessen F, Karlawish J, Liu E, Molinuevo JL, Montine T, Phelps C, Rankin KP, Rowe CC, Scheltens P, Siemers E, Snyder HM, Sperling R; Contributors. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2018 Apr;14(4):535-562. doi: 10.1016/j.jalz.2018.02.018.
- Baek MJ, Kim K, Park YH, Kim S. The Validity and Reliability of the Mini-Mental State Examination-2 for Detecting Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease in a Korean Population. PLoS One. 2016 Sep 26;11(9):e0163792. doi: 10.1371/journal.pone.0163792. eCollection 2016.
- Berry CC. A tutorial on confidence intervals for proportions in diagnostic radiology. AJR Am J Roentgenol. 1990 Mar;154(3):477-80. doi: 10.2214/ajr.154.3.2106207. No abstract available.
- Cahn-Hidalgo D, Estes PW, Benabou R. Validity, reliability, and psychometric properties of a computerized, cognitive assessment test (Cognivue(R)). World J Psychiatry. 2020 Jan 19;10(1):1-11. doi: 10.5498/wjp.v10.i1.1. eCollection 2020 Jan 19.
- Chetelat G, La Joie R, Villain N, Perrotin A, de La Sayette V, Eustache F, Vandenberghe R. Amyloid imaging in cognitively normal individuals, at-risk populations and preclinical Alzheimer's disease. Neuroimage Clin. 2013 Mar 5;2:356-65. doi: 10.1016/j.nicl.2013.02.006. eCollection 2013.
- Giri M, Zhang M, Lu Y. Genes associated with Alzheimer's disease: an overview and current status. Clin Interv Aging. 2016 May 17;11:665-81. doi: 10.2147/CIA.S105769. eCollection 2016.
- Howell JC, Watts KD, Parker MW, Wu J, Kollhoff A, Wingo TS, Dorbin CD, Qiu D, Hu WT. Race modifies the relationship between cognition and Alzheimer's disease cerebrospinal fluid biomarkers. Alzheimers Res Ther. 2017 Nov 2;9(1):88. doi: 10.1186/s13195-017-0315-1.
- Ingelfinger, JA, Mosteller, R, Thibodeau, LA, Ware, JA. Biostatistics in Clinical Medicine. 3rd ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill, New York; 1994.
- Kantarci K. Molecular imaging of Alzheimer disease pathology. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Jun;35(6 Suppl):S12-7. doi: 10.3174/ajnr.A3847. Epub 2014 Feb 6.
- Malzbender K, Lavin-Mena L, Hughes L, Bose N, Goldman D, Patel D. White Paper on Key Barriers to Clinical Trials for Alzheimer's Disease. USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics and Gates Ventures. August 2020. https://healthpolicy.usc.edu/wp-content/uploads/2020/08/Key-Barriers-to-Clinical-Trials-for-Alzheimer%E2%80%99s-Disease_FINAL.pdf. Accessed December 01, 2020.
- Morris JC, Schindler SE, McCue LM, Moulder KL, Benzinger TLS, Cruchaga C, Fagan AM, Grant E, Gordon BA, Holtzman DM, Xiong C. Assessment of Racial Disparities in Biomarkers for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2019 Mar 1;76(3):264-273. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4249.
- Niemantsverdriet E, Valckx S, Bjerke M, Engelborghs S. Alzheimer's disease CSF biomarkers: clinical indications and rational use. Acta Neurol Belg. 2017 Sep;117(3):591-602. doi: 10.1007/s13760-017-0816-5. Epub 2017 Jul 27.
- O'Bryant SE, Humphreys JD, Smith GE, Ivnik RJ, Graff-Radford NR, Petersen RC, Lucas JA. Detecting dementia with the mini-mental state examination in highly educated individuals. Arch Neurol. 2008 Jul;65(7):963-7. doi: 10.1001/archneur.65.7.963.
- US Food and Drug Administration. De Novo Classification Request For Cognivue. De Novo Summary (DEN130033). www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN130033.pdf. Accessed December 7, 2020.
- Weiner MW, Veitch DP, Aisen PS, Beckett LA, Cairns NJ, Green RC, Harvey D, Jack CR Jr, Jagust W, Morris JC, Petersen RC, Saykin AJ, Shaw LM, Toga AW, Trojanowski JQ; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Recent publications from the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative: Reviewing progress toward improved AD clinical trials. Alzheimers Dement. 2017 Apr;13(4):e1-e85. doi: 10.1016/j.jalz.2016.11.007. Epub 2017 Mar 22.
- Zhang J, Zhou W, Cassidy RM, Su H, Su Y, Zhang X; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Risk factors for amyloid positivity in older people reporting significant memory concern. Compr Psychiatry. 2018 Jan;80:126-131. doi: 10.1016/j.comppsych.2017.09.015. Epub 2017 Oct 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2021. április 21.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2022. november 11.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2022. november 11.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. december 28.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. január 27.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2021. február 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
2023. február 9.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. február 7.
Utolsó ellenőrzés
2023. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Neurodegeneratív betegségek
- Elmebaj
- Tauopathies
- Kogníciós zavarok
- Alzheimer-kór
- Kognitív diszfunkció
- Memóriazavarok
- Amnézia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BIO-HERMES-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alzheimer-kór
-
ProgenaBiomeToborzásAlzheimer-kór | Alzheimer-kór, korai megjelenés | Alzheimer-kór, késői megjelenés | Alzheimer-kór 1 | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór 3 | Alzheimer-kór 4 | Alzheimer-kór 7 | Alzheimer-kór 17 | Alzheimer-kór 5 | Alzheimer-kór 6 | Alzheimer-kór 8 | Alzheimer-kór 10 | Alzheimer-kór 11 | Alzheimer-kór 12 | Alzheimer-kór 13 | Alzheimer-kór... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Cognito Therapeutics, Inc.ToborzásKognitív zavar | Elmebaj | Alzheimer-kór | Enyhe kognitív károsodás | Kognitív hanyatlás | Alzheimer-kór, korai megjelenés | Alzheimer-kór, késői megjelenés | MCI | Demencia Alzheimer | Enyhe demencia | Alzheimer típusú demencia | Kognitív károsodás, enyhe | Alzheimer-kór 1 | Demencia, enyhe | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBefejezvePredenciális Alzheimer-beteg | Demenciás Alzheimer-beteg | TanúFranciaország
-
AphiosMég nincs toborzásElmebaj | Alzheimer-kór 1 | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór 3
-
Stemedica Cell Technologies, Inc.Stemedica International SAToborzás
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Még nincs toborzásDemencia, Alzheimer típusú | Alzheimer kór | Alzheimer demenciaPulyka
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
University of Southern CaliforniaAlzheimer's Therapeutic Research Institute; American Heart Association; Schaeffer...ToborzásElmebaj | Alzheimer-kór | Prodromális Alzheimer-kór | Preklinikai Alzheimer-kórEgyesült Államok
-
University of ArizonaNational Institute on Aging (NIA); University of Southern California; Syneos Health; ADM Diagnostics, Inc...ToborzásNeurodegeneratív betegségek | Alzheimer demencia | Későn jelentkező Alzheimer-kórEgyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Aging (NIA); Alzheimer's Therapeutic Research Institute; Brigham... és más munkatársakAktív, nem toborzóElmebaj | Alzheimer-kór | Prodromális Alzheimer-kór | Preklinikai Alzheimer-kórEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Biomarker adatgyűjtés
-
Xim LimitedBefejezveSzív-és érrendszeri betegségek | Cukorbetegség | Kritikus ellátás | Alapellátás | Légzési rendellenesség | Trauma és sürgősségi ellátásEgyesült Királyság
-
Xim LimitedPortsmouth Hospitals NHS Trust; Mind Over Matter Medtech LtdBefejezve
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalBefejezveRosszindulatú daganatok | Szubkután daganatok | Nyirokcsomó daganatokEgyesült Államok
-
AdventHealthToborzásFistula | GI Vérzés | Perforációs bél | Perforált Bél | Perforáció vastagbél | Duodenális perforációEgyesült Államok
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)BefejezveEgészséges öregedés | Enyhe kognitív károsodásEgyesült Államok
-
Marc ArbynUniversity Hospital, Ghent; Universitair Ziekenhuis Brussel; University Hospital,... és más munkatársakAktív, nem toborzóCervicalis intraepiteliális neoplázia 2/3 fokozatBelgium
-
Turku University HospitalHelsinki University Central HospitalAktív, nem toborzóParkinson kór | Parkinsonizmus
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...ToborzásNem szelepes pitvarfibrilláció (NVAF) | Akut koronária szindróma (ACS)Kína
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Aktív, nem toborzóEgészséges | Parkinson kór | REM alvási viselkedési zavarEgyesült Államok
-
University Hospital, ToulouseBefejezveTöbb rendszerű atrófiaFranciaország