- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06100744
Tanulmány a nemkívánatos események, a betegségaktivitás változásának és a gyógyszer áthaladásának a szervezetben való értékelésére fiatalkori pikkelysömörös ízületi gyulladásban (jPsA) szenvedő gyermekeknél, akik szubkután injekcióban risankizumabot vagy adalimumabot kapnak
Nyílt, randomizált, értékelő-vak, hatékonysági, biztonságossági, tolerálhatósági és farmakokinetikai vizsgálat a szubkután risankizumabról adalimumab referenciakarral aktív juvenilis psoriaticus arthritisben szenvedő gyermekeknél
Az arthritis psoriatica (PsA) az ízületi gyulladás egy fajtája, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges sejteket és szöveteket, ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozva. A tünetek súlyosbodhatnak, és bizonyos ideig elmúlhatnak. A PsA-t, amely a beteg 16. születésnapja előtt kezdődik, fiatalkori PsA-nak (jPsA) nevezik. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a risankizumab mennyire biztonságos az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésében, és felméri a betegség tüneteinek változását.
A risankizumabot a jPsA kezelésére vizsgálják, az adalimumabot pedig jóváhagyták a jPsA kezelésére. A résztvevőket a 2 csoport egyikébe sorolják, amelyeket kezelési karoknak neveznek. Minden csoport eltérő kezelésben részesül. 1 a 4-hez az esélye annak, hogy a résztvevők adalimumabot kapjanak. Körülbelül 40 jPsA-ban szenvedő fiatalkorú résztvevőt vesznek fel körülbelül 30 helyszínen világszerte.
A résztvevők risankizumabot és adalimumabot kapnak szubkután (SC) injekcióban testtömegük alapján. Az 1. periódus elején a résztvevőket randomizálják, hogy 24 hétig kapjanak risankizumabot vagy adalimumabot. Azok a résztvevők, akik reagálnak az 1. periódusban kapott vizsgálati kezelésre, a 2. periódusban is ugyanazt a kezelést kapják további 100 hétig. Azokat, akiknél a jPsA tünetei rosszabbodnak a 2. periódusban, kivonják a vizsgálatból. Az adalimumabot kapó résztvevőket az utolsó vizsgálati kezelést követően 70 napig követik a biztonság érdekében. A risankizumabot kapó résztvevőket az utolsó vizsgálati kezelés után 140 napig követik.
A vizsgálatban részt vevők kezelési terhei magasabbak lehetnek az ellátási színvonalukhoz képest (a vizsgálati eljárások miatt). A vizsgálat során a résztvevők rendszeres látogatásokon vesznek részt egy kórházban vagy klinikán. A kezelés hatását orvosi vizsgálattal, vérvizsgálattal, mellékhatások ellenőrzésével és kérdőívek kitöltésével ellenőrzik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: ABBVIE CALL CENTER
- Telefonszám: 844-663-3742
- E-mail: abbvieclinicaltrials@abbvie.com
Tanulmányi helyek
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202
- Toborzás
- Arkansas Children's Hospital /ID# 258776
-
Kapcsolatba lépni:
- Site Coordinator
- Telefonszám: 501.364-2815
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Toborzás
- Joe Dimaggio Children's Hospital- Hollywood /ID# 260634
-
Kapcsolatba lépni:
- Site Coordinator
- Telefonszám: 954-265-4466
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Toborzás
- Indiana University Health Riley Hospital for Children /ID# 259067
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55454
- Toborzás
- M Health Fairview University of Minnesota Medical Center - West Bank /ID# 260111
-
Kapcsolatba lépni:
- Site Coordinator
- Telefonszám: 612-626-4598
-
-
New York
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- Toborzás
- Boston Childrens Health Physicians /ID# 258061
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27514
- Toborzás
- UNC Children's Hospital /ID# 259286
-
Kapcsolatba lépni:
- Site Coordinator
- Telefonszám: 919-504-6650
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78757-7571
- Toborzás
- Child Neurology Consultants of Austin /ID# 260562
-
Kapcsolatba lépni:
- Site Coordinator
- Telefonszám: 512-494-4000
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fiatalkori arthritis psoriatica (jPsA) diagnózisa az International League of Associations for Rheumatology kritériumai szerint, legalább 6 hónapig a szűrés előtt.
- Aktív betegség a szűréskor és a kiinduláskor (nem deformitásból vagy mozgáskorlátozottságból eredő fájdalom, érzékenység vagy mindkettő) több mint 3 ízületben jelentkező aktív betegség bevonható a vizsgálatba.
- Nem volt megfelelő válasz (a hatékonyság hiánya a maximálisan tolerált dózissal végzett minimum 2 hónapos kezelés után).
- Intolerancia az alábbi hagyományos szintetikus betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (csDMARD) legalább 1-vel végzett korábbi vagy jelenlegi kezelésre: metotrexát (MTX), szulfaszalazin, leflunomid vagy hidroxiklorokin.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen más autoimmun betegsége, reumás betegsége (beleértve a szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást [JIA], rheumatoid faktor-pozitív vagy rheumatoid faktor-negatív polyarticularis JIA, kiterjesztett oligoartikuláris JIA, perzisztáló oligoartikuláris JIA, enthesitissel összefüggő ízületi gyulladás és átfedő JIA) van. szindróma.
- Korábbi nem megfelelő válasz az anti-TNF, IL-23 inhibitor és IL-12/23 inhibitor osztályba tartozó gyógyszerekre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Rizankizumab
A résztvevők 24 hétig risankizumabot kapnak az 1. periódusban. Azok a résztvevők, akik reagálnak az 1. periódusban kapott vizsgálati kezelésre, a 2. periódusban is ugyanazt a kezelést kapják további 100 hétig.
A kezelési időszak után 140 napos biztonsági ellenőrzés következik.
|
Szubkután (SC) injekció
Más nevek:
|
Kísérleti: Adalimumab
A résztvevők 24 hétig adalimumabot kapnak az 1. periódusban. Azok a résztvevők, akik reagáltak az 1. periódusban kapott vizsgálati kezelésre, a 2. periódusban is ugyanazt a kezelést kapják további 100 hétig.
A kezelési időszak után 70 napos biztonsági ellenőrzés következik.
|
SC befecskendezés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik >= 30%-os javulást értek el a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban, az American College of Rheumatology válaszkritériumai (JIA-ACR 30)
Időkeret: Akár 24 hétig
|
A JIA-ACR 30 válasz a 6 juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás magválaszváltozója (JIA-CRV) közül legalább 3 legalább 30%-os javulása, a többi JIA-CRV közül több mint 30%-os rosszabbodása nélkül. az alapvonalhoz képest.
A 6 JIA-CRV a következő: a betegség aktivitásának általános orvosi értékelése (PhGA), az általános jólét globális értékelése, az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek hiánya, a mozgáskorlátozott ízületek hiánya, nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hsCRP) és funkcionális. a gyermekkori egészségfelmérő kérdőív fogyatékossági indexe (CHAQ-DI) által értékelt képesség.
|
Akár 24 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik >= 50%-os javulást értek el a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban, az American College of Rheumatology válaszkritériumai (JIA-ACR 50)
Időkeret: Akár 24 hétig
|
A JIA-ACR 50 választ a 6 JIA-CRV közül legalább 3 vagy több >= 50%-os javulásaként határozzák meg, anélkül, hogy a fennmaradó JIA-CRV-k közül több mint 1-nél több mint 50%-os javulna az alapállapothoz képest.
A 6 JIA-CRV a következő: PhGA, a szülő/beteg általános jólétének felmérése, az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek hiánya, a mozgáskorlátozott ízületek hsCRP és a funkcionális képesség értékelése a CHAQ-DI rokkantsági indexével.
|
Akár 24 hétig
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik >= 70%-os javulást értek el a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban, az American College of Rheumatology válaszkritériumai (JIA-ACR 70)
Időkeret: Akár 24 hétig
|
A JIA-ACR 70 választ a 6 JIA-CRV közül legalább 3 vagy több >= 70%-os javulásaként határozzák meg, anélkül, hogy a fennmaradó JIA-CRV-k közül több mint 1-nél több mint 70%-os javulna az alapállapothoz képest.
A 6 JIA-CRV a következő: PhGA, a szülő/beteg általános jólétének felmérése, az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek hiánya, a mozgáskorlátozott ízületek hsCRP és a funkcionális képesség értékelése a CHAQ-DI rokkantsági indexével.
|
Akár 24 hétig
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik >= 90%-os javulást értek el a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban, az American College of Rheumatology válaszkritériumai (JIA-ACR 90)
Időkeret: Akár 24 hétig
|
A JIA-ACR 90 választ a 6 JIA-CRV közül legalább 3 vagy több >= 90%-os javulásaként határozzák meg, anélkül, hogy a fennmaradó JIA-CRV-k közül több mint 1-nél több mint 90%-os javulna az alapállapothoz képest.
A 6 JIA-CRV a következő: PhGA, a szülő/beteg általános jólétének felmérése, az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek hiánya, a mozgáskorlátozott ízületek hsCRP és a funkcionális képesség értékelése a CHAQ-DI rokkantsági indexével.
|
Akár 24 hétig
|
Változás a kiindulási értékhez képest a juvenilis arthritis betegség aktivitási pontszámában (JADAS)-10
Időkeret: 24 hétig
|
A JADAS a betegség aktivitásának általános orvosi értékeléséből, a szülő/beteg általános jólétének, az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek számának (nem deformációból eredő duzzanat vagy mozgáskorlátozott fájdalom, érzékenység vagy mindkettő) összetett pontszáma, és nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hsCRP).
A JADAS-10 minden érintett ízület számán alapul, legfeljebb tíz ízületig.
|
24 hétig
|
Változás az alapvonalhoz képest a JADAS-27-ben
Időkeret: 24 hétig
|
A JADAS a betegség aktivitásának általános orvosi értékeléséből, a szülő/beteg általános jólétének, az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek számának (nem deformációból eredő duzzanat vagy mozgáskorlátozott fájdalom, érzékenység vagy mindkettő) összetett pontszáma, és hsCRP.
A JADAS-27 a következő ízületeket tartalmazza: nyaki gerinc, könyök, csukló, metacarpophalangealis ízületek (elsőtől a harmadikig), valamint proximális interphalangealis ízületek, csípő, térd és boka.
|
24 hétig
|
A minimális betegségaktivitást (MDA) elért résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 24. hét
|
Az MDA meghatározása: JADAS-10 of <= 6. A JADAS-10 az érintett ízületek számán alapul, legfeljebb tíz ízületig.
|
24. hét
|
Az inaktív betegségben szenvedők százalékos aránya
Időkeret: 24. hét
|
Az inaktív betegség meghatározása: JADAS-10 <= 2,7.
A JADAS-10 minden érintett ízület számán alapul, legfeljebb tíz ízületig.
|
24. hét
|
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikai juvenilis arthritis betegség aktivitási pontszámában (cJADAS)-10
Időkeret: 24 hétig
|
A cJADAS a betegség aktivitásának, a szülő/beteg általános jólétének, valamint az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek számának (nem deformáció miatti duzzanat vagy fájdalom, érzékenység vagy mindkettő miatti mozgáskorlátozottság) összesített pontszáma.
A JADAS-10 minden érintett ízület számán alapul, legfeljebb tíz ízületig.
|
24 hétig
|
Változás az alapvonalhoz képest a cJADAS-27-ben
Időkeret: 24 hétig
|
A cJADAS a betegség aktivitásának, a szülő/beteg általános jólétének, valamint az aktív ízületi gyulladásban szenvedő ízületek számának (nem deformáció miatti duzzanat vagy fájdalom, érzékenység vagy mindkettő miatti mozgáskorlátozottság) összesített pontszáma.
A JADAS-27 a következő ízületeket tartalmazza: nyaki gerinc, könyök, csukló, metacarpophalangealis ízületek (elsőtől a harmadikig), valamint proximális interphalangealis ízületek, csípő, térd és boka.
|
24 hétig
|
Változás az alapvonalhoz képest a fájdalom-vizuális analóg skálán (VAS)
Időkeret: 24. hét
|
A résztvevők fájdalmukat a Patient's Global Assessment Pain vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelték.
A tartomány 0 és 100 között van, a fájdalom hiányát 0, az erős fájdalmat pedig 100 jelzi.
|
24. hét
|
Azon pikkelysömörben (PsO) szenvedő résztvevők százalékos aránya, akik 75-ös Psoriasis Area Severity Indexet (PASI) értek el azoknál a résztvevőknél, akiknek a testfelszíni területe (BSA) legalább 3%-a az alapvonalon
Időkeret: 24 hétig
|
A PASI a pikkelysömör súlyosságának mértéke.
Négy anatómiai helyet - a fejet, a felső végtagokat, a törzset és az alsó végtagokat - 5-pontos skála segítségével értékelik bőrpír, induráció és hámlás szempontjából, az alacsonyabb pontszám pedig az enyhébb betegséget jelzi.
|
24 hétig
|
Azon PsO-s résztvevők százalékos aránya, akik PASI 90-et érnek el azoknál a résztvevőknél, akik legalább 3%-os BSA-val rendelkeznek az alapvonalon
Időkeret: 24 hétig
|
A PASI a pikkelysömör súlyosságának mértéke.
Négy anatómiai helyet - a fejet, a felső végtagokat, a törzset és az alsó végtagokat - 5-pontos skála segítségével értékelik bőrpír, induráció és hámlás szempontjából, az alacsonyabb pontszám pedig az enyhébb betegséget jelzi.
|
24 hétig
|
A PsO-ban szenvedő résztvevők százalékos aránya, akik a betegségaktivitás statikus orvos általi globális értékelése (sPGA) szerint „tiszta” (0) vagy majdnem tiszta (1) PsO-t értek el azoknál a résztvevőknél, akiknél az alapszinten legalább 3% BSA
Időkeret: 24 hétig
|
Az sPGA egy 0-tól 4-ig terjedő 5 pontos pontszám, amely az orvos által az összes pszoriázisos elváltozás átlagos vastagságára, bőrpírjára és hámlódására vonatkozó értékelésén alapul, és az alacsonyabb pontszám a test kisebb kiterjedését jelzi.
|
24 hétig
|
A PsO-ban szenvedő résztvevők százalékos aránya, akik változást értek el a kiindulási értékhez képest a gyermek bőrgyógyászati életminőség-indexben (CDLQI) azoknál a résztvevőknél, akiknél a kiindulási értéknél legalább 3% BSA
Időkeret: 24 hétig
|
A CDLQI egy 10 elemből álló kérdőív, amely a bőrgyógyászati betegségek tüneteinek és kezelésének az életminőségre (QOL) gyakorolt hatásának felmérésére szolgál, és a magasabb pontszám az életminőség nagyobb romlását jelzi.
A CDLQI-t 4 és 16 év közötti résztvevők számára validálták.
|
24 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: ABBVIE INC., AbbVie
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Ízületi betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Reumás betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Bőrbetegségek, Papulosquamous
- Gerincbetegségek
- Csontbetegségek
- Spondylarthropathiák
- Spondylarthritis
- Spondylitis
- Pikkelysömör
- Ízületi gyulladás
- Ízületi gyulladás, pikkelysömör
- Ízületi gyulladás, fiatalkorú
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Tumor nekrózis faktor gátlók
- Adalimumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- M23-732
- 2023-506026-36-00 (Egyéb azonosító: EU CT)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fiatalkori Psoriatic Arthritis
-
Humanis Saglık Anonim SirketiBefejezvePsoriasis and Psoriatic ArthritisIndia
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezvePlaque Psoriasis, Psoriatic ArthritisSvájc
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezvePikkelysömör | Ízületi gyulladás, fiatalkorú | Fiatalkori Psoriatic ArthritisEgyesült Államok
-
Janssen Research & Development, LLCToborzásÍzületi gyulladás, fiatalkorúEgyesült Államok, Franciaország, Egyesült Királyság, Pulyka, Spanyolország, Argentína, Németország, Olaszország, Lengyelország, Dánia
-
McMaster UniversityWestern UniversityToborzásAutoimmun betegség | Fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás | Fiatalkori rheumatoid arthritis | Autogyulladásos betegség | Fiatalkori dermatomyositis | Fiatalkori Psoriatic Arthritis | Lupus erythematosusKanada
-
AmgenToborzásAktív fiatalkori pikkelysömör ízületi gyulladásSpanyolország, Egyesült Királyság, Pulyka, Belgium, Franciaország, Görögország, Olaszország, Ausztria, Németország, Hollandia, Lengyelország, Portugália, Románia, Litvánia, Dél-Afrika
-
Novartis PharmaceuticalsAktív, nem toborzóFiatalkori Psoriatic Arthritis | Enthesitishez kapcsolódó ízületi gyulladásDél-Afrika, Olaszország, Belgium, Orosz Föderáció, Pulyka, Németország, Spanyolország, Lengyelország, Egyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveFiatalkori Psoriatic Arthritis | Enthesitishez kapcsolódó ízületi gyulladásDél-Afrika, Olaszország, Belgium, Orosz Föderáció, Pulyka, Németország, Egyesült Királyság, Egyesült Államok, Spanyolország, Lengyelország
-
Eli Lilly and CompanyAktív, nem toborzóFiatalkori Psoriatic Arthritis | Enthesitishez kapcsolódó ízületi gyulladásSpanyolország, Belgium, Németország, Olaszország, Egyesült Királyság, Dánia, Mexikó, Hollandia, Svájc
-
Chang Gung Memorial HospitalMég nincs toborzásArthritis térd | Arthritis csípőTajvan
Klinikai vizsgálatok a Rizankizumab
-
AbbVieAktív, nem toborzóCrohn-betegségEgyesült Államok, Argentína, Ausztrália, Ausztria, Fehéroroszország, Belgium, Bosznia és Hercegovina, Bulgária, Kanada, Chile, Kína, Colombia, Horvátország, Csehország, Dánia, Egyiptom, Észtország, Franciaország, Németország, G... és több
-
AbbVieBefejezveCrohn-betegségEgyesült Államok, Argentína, Ausztrália, Ausztria, Fehéroroszország, Belgium, Bosznia és Hercegovina, Brazília, Bulgária, Kanada, Chile, Kína, Colombia, Horvátország, Csehország, Észtország, Németország, Görögország, Hong Kong, Írorszá... és több
-
AbbVieBefejezveColitis ulcerosa (UC)Egyesült Államok, Argentína, Ausztria, Belgium, Brazília, Bulgária, Kanada, Chile, Kína, Colombia, Horvátország, Csehország, Dánia, Egyiptom, Franciaország, Németország, Görögország, Izrael, Olaszország, Japán, Koreai Köztársaság, ... és több
-
AbbVieBefejezvePikkelysömörEgyesült Államok, Ausztrália, Ausztria, Belgium, Kanada, Csehország, Finnország, Franciaország, Németország, Japán, Koreai Köztársaság, Mexikó, Lengyelország, Portugália, Spanyolország, Svédország, Tajvan
-
AbbVieBefejezve
-
Oregon Medical Research CenterAbbVieAktív, nem toborzó
-
AbbVieBoehringer IngelheimBefejezve
-
AbbVieAktív, nem toborzóColitis ulcerosa (UC)Egyesült Államok, Argentína, Ausztria, Belgium, Brazília, Bulgária, Kanada, Chile, Kína, Colombia, Horvátország, Csehország, Dánia, Egyiptom, Franciaország, Németország, Görögország, Izrael, Olaszország, Japán, Koreai Köztársaság, ... és több
-
AbbVieBoehringer IngelheimBefejezveÍzületi gyulladás, pikkelysömör