Una prova di ablazione con radiofrequenza raffreddata dei nervi del ramo mediale per il trattamento della sindrome della faccetta lombare (STU00097239)

Criterio di inclusione:

• Pazienti con dolore da sindrome della faccetta lombare sottoposti a trattamento mediante ablazione con radiofrequenza del ramo mediale lombare.
• Lombalgia da almeno 6 mesi.
• Dolore resistente alla terapia convenzionale inclusi FANS, oppioidi, rilassanti muscolari, steroidi orali, terapia fisica o cura chiropratica.
• Diagramma del dolore che suggerisce la possibilità di dolore mediato dalle faccette.
• Dolore riferito quando presente non oltre il ginocchio.
• Risposta positiva ad almeno 1 serie di iniezioni diagnostiche della faccetta intrarticolare o blocchi di branca mediale, definita come > 75% di riduzione del dolore in seguito a blocchi diagnostici con anestetico locale (0,5 ml di bupivacaina allo 0,5% o 0,5 ml di lidocaina al 2%).

Criteri di esclusione:

• Segni o sintomi neurologici focali.
• Evidenza radiologica di un disco erniato sintomatico o di un conflitto della radice nervosa correlato alla stenosi spinale.
• Precedente trattamento di ablazione con radiofrequenza per sintomi simili.
• Rifiuto paziente.
• Mancanza di consenso.
• Infezioni sistemiche o locali attive nel sito di posizionamento proposto dell'ago e dell'elettrodo.
• Coagulopatia o altri disturbi della coagulazione, uso corrente di anticoagulanti o farmaci antipiastrinici.
• Allergia ai farmaci utilizzati per le procedure di iniezione (colorante di contrasto, anestetico locale, sedativo IV).
• Incapacità di leggere l'inglese, comunicare con il personale o partecipare al follow-up.
• Gravidanza.
• Deficit cognitivo.
• Risposta negativa alle iniezioni diagnostiche della faccetta intra-articolare o ai blocchi di branca mediale, definita come riduzione <75% del dolore in seguito a blocchi diagnostici con anestetico locale (0,5 ml di bupivacaina allo 0,5% o 0,5 ml di lidocaina al 2%).
• Uso quotidiano di analgesici oppiacei superiore a 3 mesi prima dell'inclusione nello studio.
• Malattia medica o psichiatrica instabile.