Studio di fase 1 della terapia genica dell'interleuchina 12 per il carcinoma pancreatico metastatico
PROVA DI FASE 1 DELLA TERAPIA GENICA CITOTOSSICA MEDIATA DA ADENOVIRUS ONCOLITICO E IL-12 IN COMBINAZIONE CON LA CHEMIOTERAPIA PER IL TRATTAMENTO DEL CANCRO METASTATICO DEL PANCREAS
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo protocollo propone uno studio di fase 1 che combina la terapia genica citotossica e IL-12 mediata da adenovirus oncolitico con la chemioterapia nel carcinoma pancreatico metastatico. Nove soggetti (3 coorti, 3 soggetti/coorte) con carcinoma pancreatico metastatico riceveranno una singola iniezione intratumorale dell'adenovirus oncolitico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 a uno dei tre livelli di dose (coorte 1- 1 x 1011 vp, coorte 2- 3 x 1011 vp, coorte 3- 1 x 1012 vp). A seconda della posizione della lesione target, l'adenovirus verrà iniettato attraverso lo stomaco o la parete duodenale utilizzando la guida ecografica endoscopica (EUS). Due giorni dopo, ai soggetti verrà somministrato (per via orale) 7 giorni di terapia con profarmaco 5-fluorocitosina (5-FC). Quattordici giorni dopo il completamento del corso di terapia con profarmaco 5-FC, ai soggetti verrà somministrata la chemioterapia a discrezione del medico curante. Su base facoltativa, ai soggetti verrà somministrato [18F]-FHBG, un substrato di HSV-1 TK, e saranno sottoposti a imaging PET per quantificare l'intensità, la persistenza e la biodistribuzione dell'espressione genica di HSV-1 TK nel pancreas.
L'endpoint primario è la tossicità al giorno 21. Un endpoint secondario sono i tassi di eventi avversi CTCAE di grado ≥ 3. Gli endpoint esplorativi includono 1) intensità, persistenza e biodistribuzione dell'espressione genica di HSV-1 TK e 2) associazione di misurazioni immunologiche (cioè livelli di citochine, attività citolitica NK) con tossicità ed esito clinico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma pancreatico metastatico istologicamente provato (biopsia o citologia).
- Età ≥ 18 anni.
- Nessun trattamento precedente (chirurgia, chemioterapia, radioterapia o terapia biologica) per il cancro in studio.
- Punteggio delle prestazioni Zubrod di 0 - 2 entro 30 giorni dalla registrazione.
I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità d'organo al basale, valutata dai seguenti valori di laboratorio, entro 30 giorni prima dell'inizio della terapia in studio:
- Funzionalità renale adeguata con creatinina sierica ≤ 1,8 mg/dL o clearance della creatinina ≥ 50 ml/min/m2.
- Conta assoluta dei neutrofili > 1.000/μL.
- Emoglobina > 8,0 g/dL.
- Conta piastrinica > 100.000/μL.
- Bilirubina < 2,0 mg/dL.
- SGOT e SGPT < 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN). I soggetti con metastasi epatiche possono avere SGOT/SGPT < 5,0 volte ULN.
- Le donne in età fertile e i partecipanti di sesso maschile devono accettare di utilizzare un mezzo di controllo delle nascite efficace dal punto di vista medico durante e per 60 giorni oltre la fase di trattamento dello studio.
- I soggetti in terapia anticoagulante con warfarin orale possono essere inclusi in questo studio, ma devono avere un attento monitoraggio dei loro parametri di coagulazione poiché parametri alterati e/o sanguinamento sono stati riportati in pazienti che assumono Xeloda® e tali agenti in concomitanza. I soggetti sottoposti ad altre forme di terapie anticoagulanti possono necessitare di un attento monitoraggio clinico per segni o sintomi di sanguinamento.
- Il soggetto deve possedere la capacità di dare il consenso informato ed esprimere la volontà di soddisfare tutti i requisiti previsti dal protocollo per la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza e in allattamento.
- Evidenza clinica o di laboratorio di pancreatite, a discrezione del medico curante.
- Malattia grave non maligna (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia o infezioni non controllate), che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbero gli obiettivi dello studio.
- Chirurgia maggiore pianificata entro 3 mesi dalla registrazione diversa dalle procedure diagnostiche come laparoscopia o ecografia endoscopica e posizionamento di stent o PEG/PEJ.
- Tumore delle cellule insulari, cisti benigne, carcinoma periampollare o qualsiasi altro non adenocarcinoma.
- Infezione acuta. L'infezione acuta è definita da qualsiasi infezione virale, batterica o fungina che ha richiesto una terapia specifica entro 72 ore dall'inizio della terapia in studio (definita come giorno 1).
- Storia precedente di malattia del fegato inclusa l'epatite.
- Test sierologico positivo per epatite B o C al basale.
- Terapia immunosoppressiva compresi i corticosteroidi sistemici. È consentito l'uso di corticosteroidi per via inalatoria e topica.
- Immunità compromessa o suscettibilità a gravi infezioni virali.
- Allergia a qualsiasi prodotto utilizzato nel protocollo.
- Gravi malattie mediche o psichiatriche o farmaci concomitanti che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la capacità del soggetto di rispondere o tollerare il trattamento o completare la sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio investigativo
I pazienti riceveranno una singola iniezione intratumorale dell'adenovirus oncolitico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 a uno dei tre livelli di dose.
Due giorni dopo, ai soggetti verrà somministrato (per via orale) 7 giorni di terapia con profarmaco 5-fluorocitosina (5-FC).
Quattordici giorni dopo il completamento del corso di terapia con profarmaco 5-FC, ai soggetti verrà somministrata la chemioterapia a discrezione del medico curante.
Su base facoltativa, ai soggetti verrà somministrato [18F]-FHBG, un substrato di HSV-1 TK, e saranno sottoposti a imaging PET per quantificare l'intensità, la persistenza e la biodistribuzione dell'espressione genica di HSV-1 TK nel pancreas.
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Adenovirus oncolitico che esprime due geni suicidi e IL-12 umana
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicità della terapia genica
Lasso di tempo: 21 giorni
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eventi avversi di grado 1-5 CTCAE
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21 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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>= eventi avversi di grado 3
Lasso di tempo: 21 giorni
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eventi avversi di grado 3-5 CTCAE
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21 giorni
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Imaging PET
Lasso di tempo: 14 giorni
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Espressione del gene HSV-1 TK tramite somministrazione di [18F]-FHBG e imaging PET
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14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11260
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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