L'influenza del controllo glicemico e dell'obesità sul bilancio energetico e sulla flessibilità metabolica nel diabete di tipo 1 (ACME)

Criterio di inclusione:

1. Maschi e femmine, dai 19 ai 30 anni compresi.

2. Coorte di diabete di tipo 1:

   • Diagnosi di diabete di tipo 1 da più di 1 anno allo screening.
   • Emoglobina A1c 6,5-13% o

3. Coorte di controllo non diabetica:

   • Individui sani (non diabetici) abbinati alla coorte T1D per BMI e sesso

3. In grado di fornire il consenso informato. 4. IMC 18-39

Criteri di esclusione:

1. Diabete di tipo 2
2. Anamnesi o presenza di malattia cardiovascolare (angina instabile, infarto miocardico o rivascolarizzazione coronarica entro 6 mesi, anomalie clinicamente significative all'ECG, presenza di pacemaker cardiaco, defibrillatore cardiaco impiantato)
3. Malattia epatica (AST o ALT > 2,5 volte il limite superiore della norma), anamnesi di epatite
4. Malattia renale (creatinina >1,6 mg/dl o velocità di filtrazione glomerulare stimata (VFG)<60 ml/min)
5. Dislipidemia, inclusi trigliceridi >800 mg/dl, LDL >200 mg/dl
6. Anemia (emoglobina <12 g/dl negli uomini, <11 g/dl nelle donne)
7. Disfunzione tiroidea (ormone stimolante la tiroide (TSH) soppresso, TSH elevato <10 µIU/ml se sintomatico o TSH elevato >10 µIU/ml se asintomatico)
8. Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica >160 mmHg o diastolica >100 mmHg)
9. Anamnesi di cancro negli ultimi 5 anni (i tumori della pelle, ad eccezione del melanoma, possono essere accettabili).
10. Inizio o modifica della terapia ormonale sostitutiva negli ultimi 3 mesi (inclusi, ma non limitati a ormone tiroideo, controllo delle nascite o terapia sostitutiva con estrogeni)
11. Storia del trapianto di organi
12. Storia di HIV, epatite attiva B o C o tubercolosi
13. Gravidanza, allattamento o 6 mesi dopo il parto dalla visita di screening
14. Storia di depressione maggiore
15. Malattia psichiatrica che vieta l'adesione al protocollo di studio
16. Storia dei disturbi alimentari
17. Malattia o sindrome di Cushing
18. Storia della chirurgia bariatrica
19. Uso di tabacco negli ultimi 3 mesi
20. Storia di abuso di droghe o alcol (≥3 drink al giorno) negli ultimi 5 anni
21. Uso di agenti anti-iperglicemici orali o iniettabili (tranne l'insulina)
22. Uso corrente di agenti bloccanti beta-adrenergici
23. Uso di antibiotici negli ultimi 3 mesi
24. Peso > 450 libbre (questo è il limite di peso del tavolo DEXA)
25. Impianti metallici (pace-maker, clip per aneurisma) basati sul giudizio dello sperimentatore allo screening
26. Impossibile partecipare alla valutazione della risonanza magnetica o della spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) in base al giudizio dello sperimentatore allo screening
27. Partecipanti con severi problemi dietetici (ad es. dieta vegetariana o kosher, allergie alimentari multiple o allergie al cibo che forniremo loro durante lo studio)
28. Disturbi gastrointestinali tra cui: malattia infiammatoria intestinale o malassorbimento, disturbi della deglutizione, stenosi sospette o note, fistole o ostruzione gastrointestinale fisiologica/meccanica, anamnesi di chirurgia gastrointestinale, morbo di Crohn o diverticolite.
29. Presenza di qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, comprometta la sicurezza dei partecipanti o l'integrità dei dati o la capacità del partecipante di completare le visite di studio