- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00089362
Alvespimicina cloridrato nel trattamento di pazienti con tumori solidi metastatici o non resecabili
Studio di fase 1 sulla 17-dimetilamminoetilammino-17-demetossigeldanamicina (17-DMAG, NSC n. 707545) in pazienti con tumori solidi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Cancro alla prostata ricorrente
- Tumore solido dell'adulto non specificato, protocollo specifico
- Cancro a cellule renali in stadio III
- Melanoma ricorrente
- Cancro al seno maschile
- Cancro al seno in stadio IV
- Melanoma in stadio IV
- Cancro epiteliale ovarico in stadio IV
- Cancro al seno in stadio IIIB
- Cancro a cellule renali in stadio IV
- Cancro a cellule renali ricorrente
- Cancro al seno in stadio IIIC
- Cancro alla prostata in stadio IV
- Cancro al seno ricorrente
- Cancro epiteliale ovarico ricorrente
- Cancro al colon in stadio IV
- Cancro gastrico in stadio IV
- Cancro al colon ricorrente
- Cancro gastrico ricorrente
- Cancro del collo squamoso metastatico ricorrente con primario occulto
- Cancro delle ghiandole salivari ricorrente
- Carcinoma a cellule squamose ricorrente dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose ricorrente della laringe
- Carcinoma a cellule squamose ricorrente del labbro e della cavità orale
- Carcinoma a cellule squamose ricorrente dell'orofaringe
- Carcinoma a cellule squamose ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- Carcinoma verrucoso ricorrente della laringe
- Carcinoma verrucoso ricorrente del cavo orale
- Cancro al colon in stadio III
- Cancro gastrico in stadio III
- Cancro epiteliale ovarico in stadio III
- Melanoma di III stadio
- Carcinoma adenoideo cistico ricorrente del cavo orale
- Carcinoma basocellulare ricorrente del labbro
- Linfoepitelioma ricorrente del rinofaringe
- Linfoepitelioma ricorrente dell'orofaringe
- Carcinoma mucoepidermoide ricorrente del cavo orale
- Carcinoma a cellule squamose ricorrente del rinofaringe
- Carcinoma adenoideo-cistico del cavo orale in stadio III
- Carcinoma a cellule basali stadio III del labbro
- Linfoepitelioma stadio III del rinofaringe
- Linfoepitelioma stadio III dell'orofaringe
- Stadio III Carcinoma mucoepidermoide del cavo orale
- Cancro delle ghiandole salivari in stadio III
- Carcinoma a cellule squamose stadio III dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio III
- Carcinoma a cellule squamose in stadio III del labbro e della cavità orale
- Carcinoma a cellule squamose stadio III del rinofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio III dell'orofaringe
- Stadio III Carcinoma verrucoso della laringe
- Stadio III Carcinoma verrucoso del cavo orale
- Carcinoma adenoideo-cistico del cavo orale al IV stadio
- Carcinoma basocellulare del labbro in stadio IV
- Linfoepitelioma stadio IV del rinofaringe
- Linfoepitelioma stadio IV dell'orofaringe
- Stadio IV Carcinoma mucoepidermoide del cavo orale
- Cancro delle ghiandole salivari in stadio IV
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio IV
- Carcinoma a cellule squamose in stadio IV del labbro e della cavità orale
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV del rinofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'orofaringe
- Stadio IV carcinoma verrucoso della laringe
- Stadio IV Carcinoma verrucoso del cavo orale
- Cancro del collo squamoso metastatico non trattato con primario occulto
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
- Carcinoma a cellule squamose stadio III del seno paranasale e della cavità nasale
- Esthesioneuroblastoma ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- Papilloma invertito ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- Granuloma letale della linea mediana ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- Stadio III Esthesioneuroblastoma del seno paranasale e della cavità nasale
- Papilloma invertito stadio III del seno paranasale e della cavità nasale
- Granuloma letale della linea mediana di stadio III del seno paranasale e della cavità nasale
- Stadio IV Esthesioneuroblastoma del seno paranasale e della cavità nasale
- Papilloma invertito stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
- Granuloma letale della linea mediana di stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare gli effetti tossici e la dose massima tollerata di 17-dimetilamminoetilammino-17-demetossigeldanamicina (17-DMAG) in pazienti con tumori solidi metastatici o non resecabili.
OBIETTIVI SECONDARI:
II. Determinare gli effetti di questo farmaco sull'espressione delle proteine client Hsp90 in campioni di tessuto normale e tumorale di questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.
I pazienti ricevono alvespimicina cloridrato EV per 1 ora nei giorni 1, 8 e 15. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 1-2 pazienti ricevono dosi crescenti accelerate di alvespimicina cloridrato fino a quando almeno 1 paziente su 2 manifesta tossicità dose-limitante (DLT). Le coorti vengono quindi ampliate a 3-6 pazienti che ricevono dosi crescenti (in modo standard) di alvespimicina cloridrato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano DLT. Una volta determinata la MTD, 10 pazienti aggiuntivi vengono trattati con quella dose.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tumore solido istologicamente confermato, incluso, ma non limitato a, quanto segue:
- Prostata
- Seno
- Ovaio
- Colon
- Rene
- Testa e collo
- Stomaco
- Melanoma
- Malattia metastatica o non resecabile
- Non esiste una terapia curativa o palliativa standard o non è più efficace
Malattia progressiva come indicato da quanto segue:
Cancro non prostatico
- Nuove lesioni o aumento di lesioni preesistenti alla scintigrafia ossea, alla TAC, alla risonanza magnetica o all'esame obiettivo
- Nessun aumento dei marcatori biochimici (ad esempio, antigene carcinoembrionale o CA-15-3) o dei sintomi come unica prova della progressione della malattia
Cancro alla prostata
Deve avere una malattia metastatica da castrazione (cioè, progressione della malattia dopo la castrazione o il trattamento con un analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [GnRH])
- I pazienti che non sono stati sottoposti a orchiectomia chirurgica devono continuare con la terapia medica (ad esempio, analoghi del GnRH) per mantenere i livelli di castrazione del testosterone sierico < 50 ng/dL
- I pazienti che hanno ricevuto un antiandrogeno come parte della terapia ormonale di prima linea devono mostrare una progressione della malattia dopo l'interruzione del trattamento
Malattia metastatica progressiva su studi di imaging (ad esempio, scintigrafia ossea, TAC o risonanza magnetica) OPPURE malattia metastatica e aumento dell'antigene prostatico specifico (PSA) consentito
- La progressione biochimica è definita come un minimo di 3 valori di PSA in aumento rispetto al basale ottenuti ad almeno 1 settimana di distanza OPPURE 2 valori di PSA in aumento ottenuti a più di 1 mese di distanza, con aumento del valore >= 25%
- Nessuna metastasi cerebrale attiva
Stato del recettore ormonale:
- Non specificato
- Maschio o femmina
- Stato delle prestazioni - Karnofsky 70-100%
- Stato delle prestazioni - ECOG 0-1
- Più di 6 mesi
- GB >= 3.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili >= 1.500/mm^3
- Conta piastrinica >= 100.000/mm^3
- Bilirubina = < 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e ALT < 1,5 volte ULN
- P.T. normale
- Creatinina =< 1,4 mg/dL
- Clearance della creatinina > 55 ml/min
- QTc < 450 msec per pazienti di sesso maschile (470 msec per pazienti di sesso femminile)
- LVEF > 40% secondo MUGA
- Nessuna storia di grave aritmia ventricolare (cioè tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare >= 3 battiti consecutivi)
- Nessun infarto miocardico nell'ultimo anno
- Nessuna cardiopatia ischemica attiva nell'ultimo anno
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia di classe III o IV della New York Heart Association
- Nessuna sindrome del QT lungo congenita
- Nessun blocco di branca sinistro
- Nessuna angina mal controllata
Nessuna storia di aritmie incontrollate o necessità di farmaci antiaritmici
- Consentiti calcio-bloccanti e beta-bloccanti
- Nessun'altra malattia cardiaca significativa
- Saturazione di ossigeno > 88%
- Dispnea < grado 2 a riposo in aria ambiente
- Nessuna comorbilità polmonare clinicamente significativa (ad esempio, grave malattia polmonare ostruttiva cronica)
- Nessun requisito per l'ossigeno supplementare
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna infezione attiva o in corso
- Nessuna neuropatia periferica sintomatica >= grado 2
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluderebbe la conformità allo studio
- Nessun'altra malattia incontrollata
- Più di 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per mitomicina e nitrosouree)
- Almeno 1 settimana dal ketoconazolo precedente
- Più di 4 settimane dalla precedente radioterapia
- Recuperato da tutte le terapie precedenti
- Più di 4 settimane da precedenti farmaci terapeutici antitumorali sperimentali
- Nessuna terapia antiretrovirale di combinazione concomitante per pazienti HIV positivi
Nessuna somministrazione concomitante di nessuno dei seguenti rimedi erboristici:
- Hydrastis canadensis (sigillo d'oro)
- Hypericum perforatum (S. erba di San Giovanni)
- Uncaria tomentosa (artiglio di gatto)
- Radici di Echinacea angustifolia
- Trifolium pratense (ciliegio selvatico)
- Matricaria chamomilla (camomilla)
- Glycyrrhiza glabra (liquirizia)
- Dillapiol
- Ipericina
- Naringenina
- Nessun altro agente investigativo concomitante
- Nessun altro agente o terapia antitumorale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Trattamento (alvespimicina cloridrato)
I pazienti ricevono alvespimicina cloridrato EV per 1 ora nei giorni 1, 8 e 15. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Coorti di 1-2 pazienti ricevono dosi crescenti accelerate di alvespimicina cloridrato fino a quando almeno 1 paziente su 2 manifesta DLT. Le coorti vengono quindi ampliate a 3-6 pazienti che ricevono dosi crescenti (in modo standard) di alvespimicina cloridrato fino alla determinazione della MTD. La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano DLT. Una volta determinata la MTD, 10 pazienti aggiuntivi vengono trattati con quella dose. |
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Dato IV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
MTD, definito come il livello di dose in cui l'incidenza di DLT osservata in non più di un paziente su sei trattati a un particolare livello di dose
Lasso di tempo: 28 giorni
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-01455
- U01CA069856 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 04-053
- MSKCC-04053
- NCI-6542
- CDR0000378288
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