- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00374309
Vaccino sperimentale per la prevenzione dell'infezione da virus Ebola
Uno studio clinico di fase I per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino vettoriale adenovirale ricombinante contro l'Ebola, VRC-EBOADV018-00-VP, in adulti sani
Questo studio determinerà se un vaccino sperimentale per prevenire l'infezione da virus Ebola è sicuro e quali effetti collaterali, se del caso, provoca. L'infezione da virus Ebola può variare da lieve a grave e può causare problemi respiratori, gravi emorragie, problemi ai reni e shock che possono portare alla morte. Il vaccino utilizzato in questo studio contiene materiale genetico artificiale simile a una parte del virus Ebola, progettato per stimolare una risposta immunitaria al virus. Il vaccino stesso non può causare l'infezione da virus Ebola perché non contiene alcun virus Ebola.
I partecipanti vengono assegnati a uno dei tre gruppi quando entrano nello studio. Delle prime 16 persone nello studio, 12 ricevono la dose di vaccino più bassa dello studio e 4 ricevono il placebo (una sostanza inattiva). Se questa dose è sicura, delle successive 16 persone che entrano nello studio, 12 ricevono una dose più alta del vaccino e le restanti 4 ricevono il placebo. Se questa dose è sicura, le ultime 12 persone nell'ultimo gruppo di 16 riceveranno la dose più alta dello studio e 4 riceveranno il placebo. Il vaccino viene somministrato come singola iniezione nel braccio il giorno dell'arruolamento.
I partecipanti tengono un diario per 5 giorni, registrando la loro temperatura, i sintomi e qualsiasi reazione nel sito di iniezione. Chiamano un'infermiera dello studio il giorno dopo la vaccinazione per riferire come si sentono e tornano in clinica circa sei volte per le valutazioni di follow-up. Queste visite possono includere un controllo dei segni vitali, un esame fisico, esami del sangue e delle urine o altri test medici, se necessario.
...
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio:
Questo è uno studio di fase I, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco per esaminare la sicurezza, la tollerabilità e la risposta immunitaria di un vaccino vettore ricombinante dell'adenovirus sierotipo 5 (Ebola-rAd5) in adulti sani. L'ipotesi è che questo vaccino sarà sicuro e susciterà risposte immunitarie all'Ebola. L'obiettivo primario è valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino sperimentale VRC-EBOADV018-00-VP in soggetti sani. Gli obiettivi secondari includono le valutazioni di immunogenicità e i titoli anticorpali del sierotipo 5 dell'adenovirus (Ad5 Ab) alle settimane 0, 4 e 24. Le valutazioni esplorative includono valutazioni di immunogenicità alle settimane 2, 12 e 48.
Descrizione del prodotto:
VRC-EBOADV018-00-VP è un prodotto ricombinante composto da due vettori del sierotipo 5 (rAd5) dell'adenovirus ricombinante con deficit di replicazione che codificano per la glicoproteina (GP), uno del ceppo Zaire e uno del ceppo Sudan-Gulu dell'Ebola. Il tampone di formulazione finale verrà utilizzato come diluente e come controllo placebo (Crucell placebo). Le iniezioni saranno somministrate per via intramuscolare (IM) mediante ago e siringa.
Soggetti:
Soggetti adulti sani di età compresa tra 18 e 50 anni.
Piano di studio:
Quarantotto soggetti riceveranno un'iniezione deltoide intramuscolare (IM) da 1 ml, tramite ago e siringa, dell'agente in studio o del placebo in un muscolo deltoide come mostrato nello schema. L'escalation della dose si verificherà circa tre settimane dopo l'ultima iniezione nel gruppo di dose precedente a seguito di una revisione intermedia dei dati sulla sicurezza da parte di un Data and Safety Monitoring Board (DSMB), a condizione che non vi siano tossicità significative. Non sarà arruolato più di un soggetto al giorno per i primi 6 arruolamenti in ciascun gruppo di dosaggio e il sesto soggetto arruolato deve avere 5 giorni (Gruppo 1) o 14 giorni (Gruppo 2 e Gruppo 3) di follow-up prima di procedere con ulteriori iscrizioni a quel gruppo.
Durata dello studio:
I soggetti saranno valutati in 7 o più visite cliniche durante le 48 settimane successive all'iniezione dello studio.
Obiettivi dello studio:
L'endpoint primario è la sicurezza e la tollerabilità del vaccino somministrato a dosi di 2 x 10(9), 2 x 10(10) e 2 x 10(11) particelle virali (VP) mediante iniezione IM. Gli endpoint secondari sono l'immunogenicità come indicato dall'anticorpo specifico per Ebola e dalle risposte immunitarie cellulari alle settimane 0, 4 e 24 e dal titolo anticorpale Ad5 alle settimane 0, 4 e 24. Le analisi esplorative dell'immunogenicità saranno condotte anche su campioni conservati raccolti in altri momenti, comprese le settimane 2, 12 e 48.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Dai 18 ai 50 anni.
- Disponibile per il follow-up clinico fino alla settimana 48.
- In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
- Completare un AoU prima dell'iscrizione e verbalizzare la comprensione di tutte le domande a cui si è risposto in modo errato.
- In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.
- Disposto a donare il sangue per la conservazione del campione da utilizzare per ricerche future.
- In buona salute generale senza anamnesi clinicamente significativa.
Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi e un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 40 nei 28 giorni precedenti l'arruolamento.
Criteri di laboratorio entro 28 giorni prima dell'iscrizione:
- Emoglobina maggiore o uguale a 11,5 g/dL per le donne; maggiore o uguale a 13,5 g/dL per gli uomini
- Globuli bianchi (WBC) pari a 3.300-12.000 cellule/mm(3)
- Differenziale all'interno dell'intervallo normale istituzionale o accompagnato dall'approvazione del medico del sito
- Conta linfocitaria totale maggiore o uguale a 800 cellule/mm(3)
- Piastrine pari a 125.000 - 400.000/mm(3)
- Alanina aminotransferasi (ALT) inferiore o uguale a 1,25 limite superiore del normale
- Creatinina sierica inferiore o uguale a 1 x limiti superiori della norma (inferiore o uguale a 1,3 mg/dL per le femmine; inferiore o uguale a 1,4 mg/dL per i maschi)
- Analisi delle urine normale definita come glucosio negativo, proteine negative o in tracce e assenza di sangue clinicamente significativo nelle urine.
- Esame del sangue HIV approvato dalla FDA negativo, a basso rischio di esposizione all'HIV come valutato dall'intervista sul rischio comportamentale e suscettibile di consulenza per la riduzione del rischio di HIV. [Nota: i risultati dell'HIV ELISA saranno documentati, ma un risultato negativo del test di reazione a catena della polimerasi dell'HIV (PCR) sarà sufficiente per lo screening di idoneità dei soggetti con HIV ELISA positivo dovuto alla precedente partecipazione a uno studio sul vaccino contro l'HIV]
- Antigene di superficie dell'epatite B negativo (HBsAg)
- PCR anti-HCV negativo e virus dell'epatite C (HCV) negativo.
un PTT all'interno dell'intervallo normale istituzionale e PT inferiore o uguale al limite superiore dell'intervallo normale istituzionale.
Criteri specifici per le donne:
- Test di gravidanza beta-HCG negativo (urina o siero) per donne che si presume siano in grado di riprodursi.
Una partecipante donna deve soddisfare uno dei seguenti criteri:
- Nessun potenziale riproduttivo a causa della menopausa [un anno senza mestruazioni] o a causa di un'isterectomia, ovariectomia bilaterale o legatura delle tube, OPPURE
- Il partecipante accetta di essere eterosessuale inattivo almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 24 dello studio, OPPURE
- Il partecipante accetta di praticare costantemente la contraccezione almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 24 dello studio con uno dei seguenti metodi:
- preservativi, maschili o femminili, con o senza spermicida
- diaframma o cappuccio cervicale con spermicida
- dispositivo intrauterino
- pillole o cerotti contraccettivi, Norplant, Depo-Provera o qualsiasi altro metodo contraccettivo approvato dalla FDA
- partner maschile ha precedentemente subito una vasectomia.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un soggetto sarà escluso se si applicano una o più delle seguenti condizioni.
Donne:
Allattamento al seno o pianificazione di una gravidanza durante le prime 24 settimane dopo l'arruolamento.
Il soggetto ha ricevuto una delle seguenti sostanze:
- Vaccini Ebola o qualsiasi vaccino vettore adenovirale ricombinante in una precedente sperimentazione clinica.
- Farmaci immunosoppressori, farmaci citotossici, corticosteroidi per via inalatoria o beta-agonisti a lunga durata d'azione negli ultimi sei mesi. [Nota: non è escluso l'uso di spray nasale a base di corticosteroidi per la rinite allergica, corticosteroidi topici per una dermatite acuta non complicata o beta-agonisti a breve durata d'azione negli asmatici controllati.]
- Emoderivati entro 120 giorni prima dello screening dell'HIV
- Immunoglobulina entro 60 giorni prima dello screening dell'HIV
- Vaccini vivi attenuati entro 30 giorni prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio
- Agenti di ricerca sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio
- Sottounità medicalmente indicata o vaccini uccisi, ad es. trattamento dell'influenza, dello pneumococco o dell'allergia con iniezioni di antigene, entro 14 giorni dalla somministrazione del vaccino in studio
Profilassi o terapia antitubercolare in atto
Il soggetto ha una storia di una delle seguenti condizioni clinicamente significative:
- Gravi reazioni avverse ai vaccini come anafilassi, orticaria (orticaria), difficoltà respiratorie, angioedema o dolore addominale
- Orticaria idiopatica negli ultimi 2 anni
- Malattia autoimmune o immunodeficienza
- Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi due anni o che richiede l'uso di corticosteroidi orali o parenterali.
- Diabete mellito (tipo I o II), ad eccezione del diabete gestazionale.
- Storia di tiroidectomia o malattia della tiroide che ha richiesto farmaci negli ultimi 12 mesi.
- Una storia di angioedema ereditario (HAE), angioedema acquisito (AAE) o forme idiopatiche di angioedema.
- Ipertensione non ben controllata da farmaci o pressione arteriosa superiore a 145/95 al momento dell'arruolamento.
- Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattori, coagulopatia o disturbi piastrinici che richiedono precauzioni speciali), significative difficoltà di formazione di lividi o di sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue o uso di farmaci anticoagulanti.
- Tumori maligni attivi o maligni trattati per i quali non vi è ragionevole certezza di una cura prolungata o tumori maligni che potrebbero ripresentarsi durante il periodo dello studio.
- Disturbi convulsivi diversi da: 1) convulsioni febbrili di età inferiore ai due anni, 2) convulsioni secondarie all'astinenza da alcol da più di 3 anni o 3) una singola convulsione che non richiede trattamento negli ultimi 3 anni.
- Asplenia, asplenia funzionale o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o la rimozione della milza.
- Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo bipolare passato o presente; disturbo che richiede litio; o entro 5 anni prima dell'iscrizione, una storia di piano o tentativo di suicidio.
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità di un soggetto di dare il consenso informato.
- Una storia familiare di embolia polmonare associata a trombosi venosa profonda senza una causa nota (come uso di contraccettivi ormonali o neoplasia) in un genitore, fratello, fratello o figlio di età inferiore ai 60 anni biologicamente imparentati o una storia familiare di lupus eritematoso sistemico in un genitore, fratello o figlio biologicamente imparentato di qualsiasi età.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sicurezza (reattogenicità locale e sistemica, test di laboratorio, eventi avversi).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Immunogenicità (saggi di funzione immunitaria cellulare e umorale).
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Geisbert TW, Jahrling PB. Exotic emerging viral diseases: progress and challenges. Nat Med. 2004 Dec;10(12 Suppl):S110-21. doi: 10.1038/nm1142.
- Meslin FX. Global aspects of emerging and potential zoonoses: a WHO perspective. Emerg Infect Dis. 1997 Apr-Jun;3(2):223-8. doi: 10.3201/eid0302.970220.
- Okware SI, Omaswa FG, Zaramba S, Opio A, Lutwama JJ, Kamugisha J, Rwaguma EB, Kagwa P, Lamunu M. An outbreak of Ebola in Uganda. Trop Med Int Health. 2002 Dec;7(12):1068-75. doi: 10.1046/j.1365-3156.2002.00944.x.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 060237
- 06-I-0237
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