- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00645385
Esame dei cambiamenti sulla risonanza magnetica (MRI) e sulla spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) nei pazienti che ricevono wafer di gliadel durante l'intervento chirurgico iniziale per il glioblastoma multiforme. Risposta o mancata gliadel wafer per soggetti con glioblastoma multiforme. (Gliadel-MRS)
Trattamento del glioma maligno di grado elevato di nuova diagnosi con impianto di polifeprosan 20 contenente carmustina (wafer di Gliadel®) utilizzando i dati della spettroscopia RM come indicatore primario della risposta terapeutica.
Saranno ammissibili soggetti con tumori cerebrali di nuova diagnosi sottoposti a resezione chirurgica e la cui patologia in sala operatoria mostri un glioma di alto grado.
Durante una visita di screening, verrà discusso lo studio, discusso e firmato il consenso informato, verrà raccolta un'anamnesi e verranno eseguiti un esame fisico e test di laboratorio. Se questi test rientrano tutti in intervalli accettabili, il soggetto verrà preso in considerazione per l'inclusione in questo protocollo di trattamento. Se i risultati di qualsiasi test sono estremamente diversi dai normali valori previsti, potrebbe non essere in grado di partecipare.
Prima dell'intervento chirurgico, il soggetto avrà una risonanza magnetica e MRS con contrasto migliorato. Il neurochirurgo tenterà di rimuovere la maggior parte del tumore in sala operatoria e invierà immediatamente una parte del campione rimosso al patologo. Questa è chiamata "sezione congelata". Se il patologo ritiene che il tumore sia un tumore cerebrale maligno di alto grado, il chirurgo inserirà fino a 8 wafer chemioterapici delle dimensioni di una monetina nella cavità tumorale del cervello. Il resto del campione di tumore verrà consegnato al patologo per una revisione più approfondita in laboratorio. Se la sezione congelata non mostra che il tumore è un tumore cerebrale maligno di alto grado, il soggetto non riceverà i wafer di Gliadel e verrà rimosso dallo studio. Il chirurgo discuterà quindi con il soggetto le opzioni di trattamento appropriate per la malattia che ha.
Durante il ricovero in ospedale, verrà eseguita un'altra risonanza magnetica con mezzo di contrasto entro le prime 72 ore dall'intervento. Questo è uno standard di cura anche per i pazienti che non sono coinvolti in questo protocollo. Il soggetto avrà un'altra risonanza magnetica e MRS con mezzo di contrasto eseguite al 21 ° giorno dopo il suo intervento chirurgico. Dopo il giorno 21, lui o lei può iniziare altre forme di trattamento. L'ultima valutazione MRI e MRS con mezzo di contrasto verrà eseguita 12 settimane dopo l'intervento chirurgico e l'impianto dei wafer di Gliadel. Ulteriori MRI e MRS possono essere eseguite successivamente a discrezione del medico.
Durante il corso del trattamento, verranno raccolti dati clinici.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medical College Department of Neurosurgery
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età >17 anni.
- Pazienti con diagnosi istologica documentata di glioma maligno di alto grado su sezione congelata intraoperatoria o preparazione di squash.
- Lesioni solitarie sopratentoriali che non attraversano la linea mediana
- I pazienti devono avere un performance status di Karnofsky >=60% (o il livello ECOG equivalente di 0-2) (vedi Appendice A; Performance Status Evaluation) e una sopravvivenza attesa di > tre mesi.
- I pazienti devono avere un'adeguata riserva ematologica con leucociti >=3000/mm3, neutrofili assoluti >=1500/mm3 e piastrine >=100.000/mm3.
- I parametri chimici di pre-iscrizione devono mostrare: bilirubina <1,5X il limite superiore istituzionale della normalità (IUNL); AST o ALT<2,5X IUNL e creatinina <1,5X IUNL.
- I pazienti devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace dal punto di vista medico durante e per un periodo di tre mesi dopo il periodo di trattamento. Un test di gravidanza verrà eseguito su ogni donna in premenopausa in età fertile immediatamente prima dell'ingresso nello studio di ricerca.
- I pazienti devono essere in grado di comprendere e dare il consenso informato scritto. Il consenso informato deve essere ottenuto al momento dello screening del paziente.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità o allergia nota al BCNU (carmustina) o ad altri componenti del wafer Gliadel®, come il polimero polifeprosan.
- Malattia multifocale del SNC
- Diagnosi di precedente tumore del SNC
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Fossa posteriore o tumore del tronco cerebrale
- Comunicazione aperta della cavità di resezione con il sistema ventricolare e tumori che attraversano la linea mediana.
- Malattie mediche gravi concomitanti (ad es. infezione attiva, epatite acuta, aritmia cardiaca, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, diabete mellito non controllato, convulsioni non controllate, insufficienza polmonare, fibrosi polmonare, embolia polmonare, ecc.) o malattie psichiatriche o valori di laboratorio anomali che precludono candidatura chirurgica o limita la sopravvivenza attesa a meno di 12 settimane. In caso di dubbio, contattare il ricercatore principale dello studio.
- Pazienti con significative condizioni mediche o psichiatriche intercorrenti che li esporrebbero a un rischio maggiore o che influirebbero sulla loro capacità di ricevere o conformarsi al trattamento o al monitoraggio clinico post-trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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MRS del sistema neurale
MRS per studiare l'epilessia, il morbo di Alzheimer, i tumori cerebrali e gli effetti dei farmaci sulla crescita cerebrale e sul metabolismo.
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La spettroscopia di risonanza magnetica utilizza una banda continua di frequenze di onde radio per eccitare gli atomi di idrogeno in una varietà di composti chimici diversi dall'acqua. Questi composti assorbono ed emettono energia radio a frequenze caratteristiche, o spettri, che possono essere utilizzati per identificarli. Generalmente, un'immagine a colori viene creata assegnando una tonalità a ciascuna emissione spettrale distintiva. Questo comprende la parte "spettroscopia" di MRS. MRS è ancora sperimentale ed è disponibile solo in pochi centri di ricerca. I medici utilizzano principalmente MRS per studiare il cervello e disturbi come l'epilessia, il morbo di Alzheimer, i tumori cerebrali e gli effetti dei farmaci sulla crescita e sul metabolismo del cervello. La tecnica è utile anche nella valutazione dei disordini metabolici dei muscoli e del sistema nervoso. MRS è una scansione non invasiva simile a una risonanza magnetica che può essere eseguita contemporaneamente a una risonanza magnetica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Stabilizzazione o riduzione del tumore alla risonanza magnetica potenziata con gadolinio e variazioni del rapporto colina/creatina e NAA alla spettroscopia RM
Lasso di tempo: Giugno 2011
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Giugno 2011
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza mediana, sopravvivenza a 6 mesi e sopravvivenza libera da progressione.
Lasso di tempo: Giugno 2011
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Giugno 2011
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Susan C. Pannullo, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07090991
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