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Efficienza della membrana MCO nei pazienti con shock settico

7 aprile 2021 aggiornato da: Fiorenza Ferrari

Studio pilota randomizzato controllato in cieco sulla valutazione clinica dell'emodialisi continua con membrana ad alto flusso molecolare

Questo è uno studio pilota randomizzato monocentrico. Tutti i pazienti hanno ricevuto due RRT consecutivi: CVVHD con filtro MCO (Ultraflux® EMiC®2) ed emodiafiltrazione veno-venosa post-continua (CVVHDF) con HFF(AV1000S®) in modo controllato randomizzato (1:1) in cieco. Crossover randomizzato alla sequenza (A+B o B+A) per un totale di 48 ore senza washout.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio pilota randomizzato monocentrico. Tutti i pazienti hanno ricevuto CVVHD con filtro MCO (Ultraflux® EMiC®2) ed emodiafiltrazione veno-venosa post-continua (CVVHDF) con HFF(AV1000S®) in modo controllato randomizzato (1:1) in cieco. Crossover randomizzato alla sequenza (A+B o B+A) per un totale di 48 ore senza washout.

L'efficienza dei filtri per molecole piccole e medie è stata confrontata in pazienti con shock settico con AKI stadio 3.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • PV
      • Pavia, PV, Italia, 27000
        • Fiorenza Ferrari

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età > 18 anni;
  • shock settico secondo i criteri ACCP/SCCM
  • AKI KDIGO fase 3
  • decisione clinica di iniziare una RRT a base di citrato per almeno 48 ore
  • Hb >= 9 g/dL
  • Ottenere il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Insufficienza renale cronica preesistente
  • Peso > 125 kg Aspettativa di vita <24 h
  • Dichiarato di non rianimare o misure di conforto
  • Piastrine < 20 [10^3/ul] o sanguinamento attivo
  • Gravidanza
  • Controindicazione al citrato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MCO-CVVHD
CVVHD con filtro MCO per 24 ore
Ultraflux® EMiC®2-CVVHD viene eseguito in pazienti con shock settico con AKI KDIGO 3 per 24 ore. e i pazienti sono stati randomizzati per iniziare Ultraflux® EMiC®2-CVVHD nel primo giorno o nel secondo giorno dall'inizio della RRT; più precisamente, il crossover randomizzato alla sequenza consiste in Ultraflux® EMiC®2-CVVHD (primo giorno) + HFF-CVVHDF (secondo giorno) e HFF-CVVHDF (primo giorno) + Ultraflux® EMiC®2-CVVHD (secondo giorno) per 48 h totale senza dilavamento
Altri nomi:
  • HFF-CVVHDF
Comparatore attivo: HFF-CVVHDF
CVVHDF con filtro ad alto flusso per 24 ore
Ultraflux® EMiC®2-CVVHD viene eseguito in pazienti con shock settico con AKI KDIGO 3 per 24 ore. e i pazienti sono stati randomizzati per iniziare Ultraflux® EMiC®2-CVVHD nel primo giorno o nel secondo giorno dall'inizio della RRT; più precisamente, il crossover randomizzato alla sequenza consiste in Ultraflux® EMiC®2-CVVHD (primo giorno) + HFF-CVVHDF (secondo giorno) e HFF-CVVHDF (primo giorno) + Ultraflux® EMiC®2-CVVHD (secondo giorno) per 48 h totale senza dilavamento
Altri nomi:
  • HFF-CVVHDF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: pressione arteriosa media (MAP, mmHg)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: frequenza cardiaca (FC, battiti/min)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: livello di lattato (mmol/L)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: indice cardiaco (CI; L/min/m2)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: variazione della gittata sistolica (SVV; %)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: PVC (mmHg)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: SVRI (dyn*s/cm5*m2)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: SCVO2 (%)
48 ore
miglioramento dei parametri emodinamici
Lasso di tempo: 48 ore
misurazioni dei parametri emodinamici: dose di vasopressori o inotropi (mcg/kg/min)
48 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
clerance di citochine
Lasso di tempo: 48 ore
rimozione di IL-6 (pg/mL)
48 ore
clerance di citochine
Lasso di tempo: 48 ore
rimozione di IL-10 (pg/mL); la riduzione è stata valutata prima e dopo la RRT
48 ore
clerance di citochine
Lasso di tempo: 48 ore
rimozione di IL-8 (pg/mL); la riduzione è stata valutata prima e dopo la RRT
48 ore
clerance di citochine
Lasso di tempo: 48 ore
rimozione di MPO (U/L); la riduzione è stata valutata prima e dopo la RRT
48 ore
Efficienza per molecole medie
Lasso di tempo: 48 ore
misura dell'efficacia (Kcd, (ml/kg/h)) di rimozione della microglobulina B2 per ciascun filtro secondo l'equazione di Neri M, Villa G, Garzotto F, Bagshaw S, Bellomo R, Cerda J, Ferrari F, Guggia S, Joannidis M, Kellum J, Kim JC, Mehta RL, Ricci Z, Trevisani A, Marafon S, Clark WR, Vincent JL, Ronco C; Alleanza per l'iniziativa di standardizzazione della nomenclatura (NSI). Nomenclatura per la terapia renale sostitutiva nel danno renale acuto: principi di base. Cura della critica. 10 ottobre 2016;20(1):318. Revisione.
48 ore
Efficienza per piccole molecole
Lasso di tempo: 48 ore
misura dell'efficacia (Kcd (ml/kg/h)) di BUN per ciascun filtro secondo l'equazione di Neri M, Villa G, Garzotto F, Bagshaw S, Bellomo R, Cerda J, Ferrari F, Guggia S, Joannidis M, Kellum J, Kim JC, Mehta RL, Ricci Z, Trevisani A, Marafon S, Clark WR, Vincent JL, Ronco C; Alleanza per l'iniziativa di standardizzazione della nomenclatura (NSI). Nomenclatura per la terapia renale sostitutiva nel danno renale acuto: principi di base. Cura della critica. 10 ottobre 2016;20(1):318. Revisione.
48 ore
Efficienza per piccole molecole
Lasso di tempo: 48 ore
misura dell'Efficacia (Kcd Cr (ml/kg/h)) di rimozione di SCr per ciascun filtro secondo l'equazione di Neri M, Villa G, Garzotto F, Bagshaw S, Bellomo R, Cerda J, Ferrari F, Guggia S, Joannidis M, Kellum J, Kim JC, Mehta RL, Ricci Z, Trevisani A, Marafon S, Clark WR, Vincent JL, Ronco C; Alleanza per l'iniziativa di standardizzazione della nomenclatura (NSI). Nomenclatura per la terapia renale sostitutiva nel danno renale acuto: principi di base. Cura della critica. 10 ottobre 2016;20(1):318. Revisione.
48 ore
rimozione degli antibiotici
Lasso di tempo: 48 ore
valutazione del livello plasmatico di vancomicina piperacillina/tazobactam (mcg/ml)
48 ore
rimozione degli antibiotici
Lasso di tempo: 48 ore
valutazione del livello plasmatico di vancomicina (mcg/ml)
48 ore
rimozione degli antibiotici
Lasso di tempo: 48 ore
valutazione del livello plasmatico di meropenem (mg/L)
48 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 dicembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

21 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

31 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 aprile 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 aprile 2021

Ultimo verificato

1 aprile 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Shock settico

Prove cliniche su Ultraflux® EMiC®2

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