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Uno studio su MK-3415, MK-6072 e MK-3415A nei partecipanti che ricevono terapia antibiotica per infezione da Clostridium Difficile (MK-3415A-001) (MODIFY I)

6 agosto 2018 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Uno studio di progettazione adattivo di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sull'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di una singola infusione di MK-3415 (anticorpo monoclonale umano contro la tossina A del Clostridium Difficile), MK-6072 (anticorpo monoclonale umano anticorpo contro la tossina B del Clostridium difficile) e MK-3415A (anticorpi monoclonali umani contro la tossina A e la tossina B del Clostridium difficile) in pazienti sottoposti a terapia antibiotica per infezione da Clostridium difficile (MODIFY I)

Questo studio esaminerà se: 1) il trattamento con MK-3415A in aggiunta alla terapia antibiotica standard di cura (SOC) ridurrà la recidiva dell'infezione da Clostridium difficile (CDI) rispetto al trattamento con MK-6072 o MK-3415, 2) il trattamento con MK-3415A, MK-6072 o MK-3415, oltre alla terapia antibiotica SOC ridurrà la recidiva di CDI rispetto al placebo e 3) MK-3415A, MK-6072 e MK-3415 saranno generalmente ben tollerati nei partecipanti ricevere la terapia SOC per CDI rispetto al placebo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1452

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • il partecipante ha una diagnosi confermata di CDI come definita da: a. diarrea, come definita dal passaggio di 3 o più feci molli in 24 ore o meno, E b. Un test positivo per C. difficile tossigenico da feci raccolte non più di 7 giorni prima dell'infusione dello studio.
  • il partecipante deve ricevere la terapia SOC per CDI. La terapia SOC è definita come la ricezione di metronidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
  • è altamente improbabile che la partecipante rimanga incinta o gravida un partner poiché soddisfano almeno uno dei seguenti criteri: a. Una partecipante di sesso femminile che non ha potenziale riproduttivo è idonea senza richiedere l'uso di contraccettivi. Una partecipante di sesso femminile che non ha potenziale riproduttivo è definita come: una che ha (1) raggiunto la menopausa naturale (definita come 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante (FSH) nell'intervallo postmenopausale come determinato dal laboratorio locale , o 12 mesi di amenorrea spontanea); (2) 6 settimane dopo ovariectomia bilaterale chirurgica con o senza isterectomia; o (3) legatura tubarica bilaterale. L'amenorrea spontanea non include i casi per i quali esiste una malattia di base che causa l'amenorrea (ad es. anoressia nervosa). B. Un partecipante che ha un potenziale riproduttivo accetta di rimanere astinente o utilizzare (o far utilizzare al proprio partner) 2 metodi accettabili di controllo delle nascite a partire dall'iscrizione e durante il periodo di studio di 12 settimane. Metodi contraccettivi accettabili sono: dispositivo intrauterino (IUD), diaframma con spermicida, spugna contraccettiva, preservativo, vasectomia e qualsiasi contraccettivo ormonale registrato e commercializzato che contenga un estrogeno e/o un agente progestinico (inclusi agenti orali, sottocutanei, intrauterini o intramuscolari agenti)
  • partecipante o rappresentante legale deve aver accettato volontariamente di partecipare fornendo il consenso informato scritto dopo che la natura dello studio è stata completamente spiegata.

Criteri di esclusione:

  • partecipante con una malattia diarroica cronica incontrollata tale che la loro normale abitudine di movimento intestinale di 24 ore è di 3 o più feci molli.
  • partecipante con un intervento chirurgico pianificato per CDI entro 24 ore.
  • la partecipante ha un test di gravidanza positivo nelle 48 ore precedenti l'infusione o non è disposta a sottoporsi a test di gravidanza se una donna in pre-menopausa che non è sterilizzata e quindi potenzialmente in grado di avere un figlio.
  • partecipante sta allattando o prevede di allattare prima del completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • Una partecipante di sesso femminile che prevede di donare ovuli prima del completamento del periodo di studio di 12 settimane, o un partecipante di sesso maschile che prevede di fecondare o fornire la donazione di sperma prima del completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • partecipante ha precedentemente partecipato a questo studio, ha ricevuto in precedenza MK-3415 o MK-6072 (da solo o in combinazione), ha ricevuto un vaccino contro C. difficile o ha ricevuto un altro anticorpo monoclonale sperimentale contro la tossina A o B di C. difficile.
  • il partecipante prevede di donare sangue e/o emoderivati ​​entro 6 mesi dall'infusione.
  • partecipante ha ricevuto immunoglobuline entro 6 mesi prima di ricevere l'infusione o sta pianificando di ricevere immunoglobuline prima del completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • il trattamento con la terapia SOC è pianificato per più di 14 giorni.
  • il partecipante ha ricevuto più di un regime di 24 ore di colestiramina, colestimide, rifaximina o nitazoxanide entro 14 giorni prima del ricevimento dell'infusione o sta pianificando di ricevere questi farmaci prima del completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • il partecipante prevede di assumere farmaci che vengono somministrati per ridurre la peristalsi gastrointestinale, come loperamide (Imodium™) o difenossilato cloridrato/atropina solfato (LOMOTIL™), in qualsiasi momento durante i 14 giorni successivi all'infusione. I partecipanti che ricevono farmaci oppioidi all'inizio della diarrea possono essere inclusi se assumono una dose stabile o se si prevede una riduzione della dose o la cessazione dell'uso.
  • il partecipante intende assumere il probiotico Saccharomyces boulardii o ricevere una terapia di trapianto fecale o qualsiasi altra terapia che abbia dimostrato di ridurre le recidive di CDI in qualsiasi momento dopo l'infusione (giorno 1) e fino al completamento del periodo di studio di 12 settimane.
  • il partecipante ha ricevuto un altro agente dello studio sperimentale nei 30 giorni precedenti o sta attualmente partecipando o è programmato per partecipare a qualsiasi altra sperimentazione clinica con un agente sperimentale durante il periodo di studio di 12 settimane.
  • non si prevede che il partecipante sopravviva per 72 ore.
  • partecipante ha qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza o i diritti del partecipante che partecipa allo studio, renderebbe improbabile per il partecipante completare lo studio o confonderebbe i risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MK-3415 + SOC
Singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg/kg MK-3415 + Standard di cura per CDI
Una singola infusione endovenosa di MK-3415 (10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina A del Clostridium difficile)
Lo standard di cura (SOC) per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco oggetto dello studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metranidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Sperimentale: MK-6072 + SOC
Singola infusione endovenosa di 10 mg/kg MK-6072 + Standard di cura per CDI
Lo standard di cura (SOC) per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco oggetto dello studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metranidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Una singola infusione di MK-6072 (10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina B del Clostridium difficile)
Sperimentale: MK-3415A + SOC
Singola infusione endovenosa di 10 mg/kg MK-3415A + Standard di cura per CDI
Lo standard di cura (SOC) per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco oggetto dello studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metranidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Una singola infusione endovenosa di MK-3415A (10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina A del Clostridium difficile e 10 mg/kg di anticorpo monoclonale contro la tossina B del Clostridium difficile)
Comparatore placebo: Placebo + SOC
Infusione di soluzione fisiologica normale (cloruro di sodio allo 0,9%) + standard di cura per CDI
Lo standard di cura (SOC) per CDI sarà prescritto per 10-14 giorni e può iniziare il giorno dell'infusione del farmaco oggetto dello studio; ma la prima dose deve essere stata somministrata prima o entro poche ore dall'infusione del farmaco oggetto dello studio. Il SOC è definito come l'assunzione di metranidazolo orale, vancomicina orale, metronidazolo EV in concomitanza con vancomicina orale, fidaxomicina orale o fidaxomicina orale in concomitanza con metronidazolo EV.
Una singola infusione endovenosa di soluzione fisiologica (cloruro di sodio allo 0,9%)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con recidiva di infezione da Clostridium Difficile (CDI).
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 o meno ore) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per Clostridium (C.) difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio iniziale di CDI
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con uno o più eventi avversi (EA) durante le 4 settimane successive all'infusione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento. Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo, per esempio), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un medicinale o procedura specifica del protocollo, considerata o meno correlata al medicinale o procedura specifica del protocollo. Qualsiasi peggioramento (ovvero qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del prodotto dello Sponsor, è anch'esso un AE.
Fino a 28 giorni
Percentuale di partecipanti con eventi avversi correlati al farmaco nelle 4 settimane successive all'infusione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento. Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo, per esempio), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un medicinale o procedura specifica del protocollo, considerata o meno correlata al medicinale o procedura specifica del protocollo. Qualsiasi peggioramento (ovvero qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del prodotto dello Sponsor, è anch'esso un AE. Un evento avverso correlato al farmaco era un evento avverso determinato dallo sperimentatore come correlato al farmaco.
Fino a 28 giorni
Percentuale di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE) durante le 4 settimane successive all'infusione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Un SAE è qualsiasi evento avverso che si verifica a qualsiasi dose o durante qualsiasi utilizzo del prodotto dello Sponsor che: provoca la morte; o è in pericolo di vita; o provochi una disabilità/incapacità persistente o significativa; o comporta o prolunga un ricovero ospedaliero esistente; o è un'anomalia congenita/difetto alla nascita; o è un cancro o è associato a un sovradosaggio (accidentale o intenzionale); o è altri importanti eventi medici.
Fino a 28 giorni
Percentuale di partecipanti con eventi avversi gravi correlati al farmaco nelle 4 settimane successive all'infusione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Un SAE è qualsiasi evento avverso che si verifica a qualsiasi dose o durante qualsiasi utilizzo del prodotto dello Sponsor che: provoca la morte; o è in pericolo di vita; o provochi una disabilità/incapacità persistente o significativa; o comporta o prolunga un ricovero ospedaliero esistente; o è un'anomalia congenita/difetto alla nascita; o è un cancro o è associato a un sovradosaggio (accidentale o intenzionale); o è altri importanti eventi medici. Un grave evento avverso correlato al farmaco era un evento avverso che lo sperimentatore ha determinato essere correlato al farmaco.
Fino a 28 giorni
Percentuale di partecipanti che hanno interrotto il farmaco in studio a causa di un evento avverso nelle 4 settimane successive all'infusione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento. Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anormale, per esempio), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un medicinale o procedura specifica del protocollo, considerata o meno correlata al medicinale o procedura specifica del protocollo. Qualsiasi peggioramento (ovvero qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporaneamente associata all'uso del prodotto dello Sponsor, è anch'esso un AE.
Fino a 28 giorni
Percentuale di partecipanti con eventi avversi specifici per infusione
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
Gli eventi avversi specifici dell'infusione includevano eventi avversi nel sito di infusione locale; e eventi avversi sistemici che includono nausea, vomito, brividi, affaticamento, sensazione di caldo, condizioni del sito di infusione (lividi, freddo, eritema, stravaso, dolore, flebite, prurito), piressia, artralgia, dolore muscoloscheletrico, mialgia, vertigini, cefalea, disfonia, congestione nasale, prurito, rash, rash pruriginoso, orticaria, rossore, vampate di calore, ipertensione e ipotensione.
Fino a 24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con cura globale
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
Global Cure è definita come la cura clinica dell'episodio iniziale di CDI e nessuna recidiva di CDI fino alla settimana 12. La cura clinica è definita come i partecipanti che hanno ricevuto un regime di ≤ 14 giorni di terapia SOC e non hanno diarrea (≤2 feci molli per 24 ore) per due giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio iniziale di CDI.
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con recidiva di CDI in quelli con cura clinica dell'episodio iniziale di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale. La cura clinica è definita come i partecipanti che hanno ricevuto un regime di ≤ 14 giorni di terapia SOC e non hanno diarrea (≤2 feci molli per 24 ore) per due giorni consecutivi dopo il completamento della terapia SOC per l'episodio CDI al basale.
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti di età ≥ 65 anni all'ingresso nello studio con recidiva di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale.
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con una storia di CDI nei 6 mesi precedenti l'iscrizione con recidiva di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale.
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con CDI clinicamente grave all'ingresso nello studio con recidiva di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale. La CDI clinicamente grave è definita come un punteggio Zar ≥ 2 basato sulla presenza di 1 o più dei seguenti: 1) età >60 anni (1 punto); 2)temperatura corporea >38,3°C (>100°F) (1 punto); 3) livello di albumina ˂2,5 mg/dL (1 punto); 4) conta leucocitaria periferica >15.000 cellule/mm^3 entro 48 ore (1 punto); 5) evidenza endoscopica di colite pseudomembranosa (2 punti); e 6) trattamento in Terapia Intensiva (2 punti).
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con il ceppo B1/NAP1/027 di C. difficile all'ingresso nello studio con recidiva di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale.
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con un ceppo epidemico di C. difficile (ribotipi 027, 014, 002, 001, 106 e 020) all'ingresso nello studio con recidiva di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale.
Fino a 12 settimane
Percentuale di partecipanti con immunità compromessa all'ingresso nello studio con recidiva di CDI
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
La recidiva di CDI è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di diarrea (3 o più feci molli in 24 ore o meno) e un test delle feci di laboratorio locale o centrale positivo per C. difficile tossigenico dopo la cura clinica dell'episodio CDI iniziale. L'immunità compromessa è definita come segue: un tumore maligno ematologico attivo (inclusi leucemia, linfoma, mieloma multiplo), un tumore maligno attivo che richiede recente chemioterapia citotossica, precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche, precedente trapianto di organi solidi, asplenia o neutropenia /pancitopenia dovuta ad altre condizioni.
Fino a 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 ottobre 2011

Completamento primario (Effettivo)

9 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

9 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 novembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 novembre 2010

Primo Inserito (Stima)

16 novembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 agosto 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione difficile da Clostridium

Prove cliniche su MK-3415

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