Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av MK-3415, MK-6072 og MK-3415A hos deltakere som mottar antibiotikabehandling for Clostridium Difficile-infeksjon (MK-3415A-001) (MODIFY I)

6. august 2018 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC

En fase III, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, adaptiv designstudie av effektivitet, sikkerhet og tolerabilitet av en enkelt infusjon av MK-3415 (humant monoklonalt antistoff mot Clostridium Difficile-toksin A), MK-6072 (humant monoklonalt) Antistoff mot Clostridium Difficile Toxin B), og MK-3415A (humane monoklonale antistoffer mot Clostridium Difficile Toxin A og Toxin B) hos pasienter som får antibiotikabehandling for Clostridium Difficile-infeksjon (MODIFY I)

Denne studien vil undersøke om: 1) behandling med MK-3415A i tillegg til standardbehandling (SOC) antibiotikabehandling vil redusere tilbakefall av Clostridium difficile infeksjon (CDI) sammenlignet med behandling med MK-6072 eller MK-3415, 2) behandling med MK-3415A, MK-6072 eller MK-3415, i tillegg til SOC-antibiotikabehandling vil redusere tilbakefall av CDI sammenlignet med placebo, og 3) MK-3415A, MK-6072 og MK-3415 vil generelt bli godt tolerert hos deltakerne mottar SOC-behandling for CDI sammenlignet med placebo.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1452

Fase

  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • deltakeren har en bekreftet diagnose av CDI som definert av: a. diaré, som definert ved passasje av 3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer, OG b. En positiv test for toksigen C. difficile fra en avføring samlet ikke mer enn 7 dager før studieinfusjon.
  • deltakeren må motta SOC-behandling for CDI. SOC-terapi er definert som mottak av oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
  • Det er høyst usannsynlig at deltakeren blir gravid eller impregnerer en partner siden de oppfyller minst ett av følgende kriterier: a. En kvinnelig deltaker som ikke er av reproduksjonspotensial er kvalifisert uten å kreve bruk av prevensjon. En kvinnelig deltaker som ikke har reproduktivt potensial er definert som: en som enten har (1) nådd naturlig overgangsalder (definert som 6 måneder med spontan amenoré med serum follikkelstimulerende hormon (FSH) nivåer i postmenopausal området som bestemt av det lokale laboratoriet eller 12 måneder med spontan amenoré); (2) 6 uker etter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller uten hysterektomi; eller (3) bilateral tubal ligering. Spontan amenoré inkluderer ikke tilfeller der det er en underliggende sykdom som forårsaker amenoré (f. anoreksia). b. En deltaker som har reproduktivt potensial godtar å forbli avholdende eller bruke (eller få partneren sin til å bruke) 2 akseptable prevensjonsmetoder fra og med påmelding og gjennom studieperioden på 12 uker. Akseptable metoder for prevensjon er: intrauterin enhet (IUD), diafragma med sæddrepende middel, prevensjonssvamp, kondom, vasektomi og alle registrerte og markedsførte hormonelle prevensjonsmidler som inneholder et østrogen og/eller et progestasjonelt middel (inkludert oralt, subkutant, intrauterint eller intramuskulært agenter)
  • deltaker eller juridisk representant må frivillig ha samtykket til å delta ved å gi skriftlig informert samtykke etter at studiens art er fullstendig forklart.

Ekskluderingskriterier:

  • deltaker med en ukontrollert kronisk diarésykdom slik at deres normale 24-timers avføringsvane er 3 eller flere løs avføring.
  • deltaker med en planlagt operasjon for CDI innen 24 timer.
  • deltakeren har en positiv graviditetstest i løpet av 48 timer før infusjonen eller er uvillig til å gjennomgå graviditetstesting dersom en pre-menopausal kvinne som ikke er sterilisert og derfor har potensial til å føde et barn.
  • deltakeren ammer eller planlegger å amme før den 12 uker lange studieperioden er fullført.
  • En kvinnelig deltaker som planlegger å donere egg før fullføringen av den 12 uker lange studieperioden, eller en mannlig deltaker som planlegger å impregnere eller gi sæddonasjon før fullføringen av den 12 uker lange studieperioden.
  • deltaker har tidligere deltatt i denne studien, har tidligere mottatt MK-3415 eller MK-6072 (enten alene eller i kombinasjon), har mottatt en C. difficile-vaksine, eller har mottatt et annet eksperimentelt monoklonalt antistoff mot C. difficile-toksin A eller B.
  • deltakeren planlegger å donere blod og/eller blodprodukter innen 6 måneder etter infusjonen.
  • deltakeren har mottatt immunglobulin innen 6 måneder før mottak av infusjonen eller planlegger å motta immunglobulin før fullføringen av den 12 uker lange studieperioden.
  • behandling med SOC-terapi er planlagt i mer enn 14 dager.
  • deltakeren har mottatt mer enn en 24-timers diett med kolestyramin, kolestimid, rifaximin eller nitazoxanid innen 14 dager før mottak av infusjonen eller planlegger å motta disse medisinene før fullføringen av den 12 uker lange studieperioden.
  • deltakeren planlegger å ta medisiner som gis for å redusere gastrointestinal peristaltikk, slik som loperamid (Imodium™) eller difenoksylathydroklorid/atropinsulfat (LOMOTIL™), når som helst i løpet av 14 dager etter infusjon. Deltakere som får opioidmedisiner ved utbruddet av diaré kan inkluderes dersom de er på en stabil dose eller hvis det er forventning om dosereduksjon eller opphør av bruk.
  • deltakeren planlegger å ta probiotikaet Saccharomyces boulardii eller motta fekal transplantasjonsterapi, eller andre terapier som har vist seg å redusere CDI-residiv når som helst etter infusjon (dag 1) og gjennom fullføringen av den 12-ukers studieperioden.
  • deltakeren har mottatt en annen undersøkelsesagent i løpet av de siste 30 dagene, eller deltar for øyeblikket i eller planlegger å delta i andre kliniske studier med en undersøkelsesagent i løpet av den 12 uker lange studieperioden.
  • deltakeren forventes ikke å overleve i 72 timer.
  • deltakeren har andre forhold som, etter etterforskerens oppfatning, ville sette sikkerheten eller rettighetene til deltakeren som deltar i studien i fare, ville gjøre det usannsynlig for deltakeren å fullføre studien, eller ville forvirre resultatene av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MK-3415 + SOC
Enkel intravenøs (IV) infusjon av 10 mg/kg MK-3415 + Standard of Care for CDI
En enkelt IV-infusjon av MK-3415 (10 mg/kg monoklonalt antistoff mot Clostridium difficile Toxin A)
Standard of care (SOC) for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Eksperimentell: MK-6072 + SOC
Enkel IV-infusjon av 10 mg/kg MK-6072 + Standard of Care for CDI
Standard of care (SOC) for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
En enkelt infusjon av MK-6072 (10 mg/kg monoklonalt antistoff mot Clostridium difficile Toxin B)
Eksperimentell: MK-3415A + SOC
Enkel IV-infusjon av 10 mg/kg MK-3415A + Standard of Care for CDI
Standard of care (SOC) for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
En enkelt IV-infusjon av MK-3415A (10 mg/kg monoklonalt antistoff mot Clostridium difficile-toksin A og 10 mg/kg monoklonalt antistoff mot Clostridium difficile-toksin B)
Placebo komparator: Placebo + SOC
Normal saltvannsinfusjon (0,9 % natriumklorid) + Standard of Care for CDI
Standard of care (SOC) for CDI vil bli foreskrevet i 10 til 14 dager og kan begynne på dagen for studiemedikamentinfusjon; men den første dosen må ha blitt administrert før eller innen noen få timer etter infusjon av studiemedikament. SOC er definert som mottak av oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
En enkelt IV-infusjon av vanlig saltvann (0,9 % natriumklorid)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av Clostridium Difficile-infeksjon (CDI).
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen Clostridium (C.) difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med én eller flere bivirkninger (AE) i løpet av 4 uker etter infusjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en klinisk undersøkelsesdeltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være alle ugunstige og utilsiktede tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn, for eksempel), symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel eller protokollspesifikk prosedyre, enten det anses relatert til legemidlet eller ikke. protokollspesifikk prosedyre. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, er også en AE.
Opptil 28 dager
Prosentandel av deltakere med legemiddelrelatert bivirkning i løpet av 4 uker etter infusjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en klinisk undersøkelsesdeltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være alle ugunstige og utilsiktede tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn, for eksempel), symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel eller protokollspesifikk prosedyre, enten det anses relatert til legemidlet eller ikke. protokollspesifikk prosedyre. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, er også en AE. En legemiddelrelatert AE var en AE som ble bestemt av etterforskeren til å være relatert til stoffet.
Opptil 28 dager
Prosentandel av deltakere med alvorlige bivirkninger (SAE) i løpet av 4 uker etter infusjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
En SAE er enhver AE som oppstår ved enhver dose eller under bruk av sponsorens produkt som: resulterer i død; eller er livstruende; eller resulterer i en vedvarende eller betydelig funksjonshemming/inhabilitet; eller resulterer i eller forlenger en eksisterende sykehusinnleggelse; eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt; eller er en kreftsykdom, eller er assosiert med en overdose (enten det er tilfeldig eller tilsiktet); eller er andre viktige medisinske hendelser.
Opptil 28 dager
Prosentandel av deltakere med alvorlige narkotikarelaterte bivirkninger i løpet av 4 uker etter infusjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
En SAE er enhver AE som oppstår ved enhver dose eller under bruk av sponsorens produkt som: resulterer i død; eller er livstruende; eller resulterer i en vedvarende eller betydelig funksjonshemming/inhabilitet; eller resulterer i eller forlenger en eksisterende sykehusinnleggelse; eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt; eller er en kreftsykdom, eller er assosiert med en overdose (enten det er tilfeldig eller tilsiktet); eller er andre viktige medisinske hendelser. En alvorlig legemiddelrelatert bivirkning var en SAE som av etterforskeren ble fastslått å være relatert til medikamentet.
Opptil 28 dager
Prosentandel av deltakere som avbrøt studiemedisinen på grunn av en AE i løpet av 4 uker etter infusjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en klinisk undersøkelsesdeltaker som har administrert et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være alle ugunstige og utilsiktede tegn (inkludert et unormalt laboratoriefunn, for eksempel), symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruken av et legemiddel eller protokollspesifikk prosedyre, enten det anses relatert til legemidlet eller ikke. protokollspesifikk prosedyre. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som er midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, er også en AE.
Opptil 28 dager
Prosentandel av deltakere med infusjonsspesifikke bivirkninger
Tidsramme: Opptil 24 timer
Infusjonsspesifikke bivirkninger inkluderte lokale infusjonssteder; og systemiske bivirkninger som inkluderer kvalme, oppkast, frysninger, tretthet, varmefølelse, tilstander på infusjonsstedet (blåmerker, kulde, erytem, ​​ekstravasasjon, smerte, flebitt, kløe), pyreksi, artralgi, muskel- og skjelettsmerter, myalgi, svimmelhet, hodepine, dysfoni, dysfoni. nesetetthet, kløe, utslett, kløeutslett, urticaria, rødme, hetetokter, hypertensjon og hypotensjon.
Opptil 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med global kur
Tidsramme: Inntil 12 uker
Global Cure er definert som den kliniske kuren av den første CDI-episoden og ingen CDI-residiv gjennom uke 12. Klinisk kur er definert som deltakere som mottok ≤ 14 dagers regime med SOC-terapi og ikke har diaré (≤2 løs avføring per 24 timer) for to påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for den første CDI-episoden.
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med tilbakefall av CDI hos de med klinisk helbredelse av den første CDI-episoden
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden. Klinisk kur er definert som deltakere som mottok ≤ 14 dagers SOC-behandling og ikke har diaré (≤2 løs avføring per 24 timer) i to påfølgende dager etter fullført SOC-behandling for CDI-episoden ved baseline.
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere ≥ 65 år ved studiestart med gjentakelse av CDI
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden.
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med en historie med CDI i de 6 månedene før påmelding med CDI-gjentakelse
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden.
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med klinisk alvorlig CDI ved studiestart med tilbakefall av CDI
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden. Klinisk alvorlig CDI er definert som en Zar-score ≥ 2 basert på tilstedeværelsen av 1 eller flere av følgende: 1) alder >60 år gammel (1 poeng); 2) kroppstemperatur >38,3°C (>100°F) (1 poeng); 3) albuminnivå ˂2,5 mg/dL (1 poeng); 4) perifert antall hvite blodlegemer >15 000 celler/mm^3 innen 48 timer (1 poeng); 5) endoskopisk bevis på pseudomembranøs kolitt (2 poeng); og 6) behandling på intensivavdeling (2 poeng).
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med B1/NAP1/027-stammen av C. Difficile ved studieinngang med CDI-residiv
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden.
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med en epidemisk stamme av C. Difficile (ribotyper 027, 014, 002, 001, 106 og 020) ved studiestart med tilbakefall av CDI
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden.
Inntil 12 uker
Prosentandel av deltakere med nedsatt immunitet ved studiestart med tilbakefall av CDI
Tidsramme: Inntil 12 uker
CDI-residiv er definert som utviklingen av en ny episode med diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller sentral laboratorieavføringstest for toksigen C. difficile etter klinisk helbredelse av den første CDI-episoden. Kompromittert immunitet er definert som følger: en aktiv hematologisk malignitet (inkludert leukemi, lymfom, multippelt myelom), en aktiv malignitet som krever nylig cytotoksisk kjemoterapi, mottak av en tidligere hematopoetisk stamcelletransplantasjon, mottak av en tidligere solid organtransplantasjon, aspleni eller nøytropeni /pancytopeni på grunn av andre forhold.
Inntil 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2011

Primær fullføring (Faktiske)

9. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

9. desember 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. november 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2010

Først lagt ut (Anslag)

16. november 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. september 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon

Kliniske studier på MK-3415

3
Abonnere