Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование MK-3415, MK-6072 и MK-3415A у участников, получающих антибиотикотерапию по поводу инфекции Clostridium difficile (MK-3415A-001) (MODIFY I)

6 августа 2018 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Фаза III, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с адаптивным дизайном эффективности, безопасности и переносимости однократной инфузии MK-3415 (человеческое моноклональное антитело к токсину Clostridium Difficile A), MK-6072 (человеческое моноклональное антитела к токсину Clostridium Difficile B) и MK-3415A (человеческие моноклональные антитела к токсину Clostridium Difficile A и токсину B) у пациентов, получающих антибактериальную терапию по поводу инфекции Clostridium difficile (MODIFY I)

В этом исследовании будет изучено, будет ли: 1) лечение MK-3415A в дополнение к стандартной терапии (SOC) антибиотикотерапии снизит рецидив инфекции Clostridium difficile (CDI) по сравнению с лечением MK-6072 или MK-3415, 2) лечение MK-6072 или MK-3415, MK-3415A, MK-6072 или MK-3415 в дополнение к антибиотикотерапии SOC уменьшат рецидив ИКД по сравнению с плацебо, и 3) MK-3415A, MK-6072 и MK-3415 в целом хорошо переносятся участниками. получающих терапию SOC для CDI по сравнению с плацебо.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1452

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • участник имеет подтвержденный диагноз ИКД, как это определено: a. диарея, определяемая по прохождению 3 или более жидких стульев в течение 24 или менее часов, И b. Положительный тест на токсигенный C. difficile из кала, собранного не более чем за 7 дней до исследования инфузии.
  • участник должен получать SOC-терапию для CDI. Терапия SOC определяется как прием перорального метронидазола, перорального ванкомицина, внутривенного метронидазола одновременно с пероральным ванкомицином, перорального фидаксомицина или перорального фидаксомицина одновременно с внутривенным метронидазолом.
  • крайне маловероятно, что участница забеременеет или оплодотворит партнера, поскольку она соответствует хотя бы одному из следующих критериев: а. Участница женского пола, не обладающая репродуктивным потенциалом, имеет право на участие, не требуя использования противозачаточных средств. Участница женского пола, не обладающая репродуктивным потенциалом, определяется как: женщина, которая либо (1) достигла естественной менопаузы (определяемой как 6 месяцев спонтанной аменореи с уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке в постменопаузальном диапазоне, как определено в местной лаборатории или 12 месяцев спонтанной аменореи); (2) через 6 недель после хирургической двусторонней овариэктомии с гистерэктомией или без нее; или (3) двусторонняя перевязка маточных труб. К спонтанной аменорее не относятся случаи, при которых имеется основное заболевание, вызывающее аменорею (например, нервная анорексия). б. Участник с репродуктивным потенциалом соглашается воздерживаться от употребления алкоголя или использовать (или использовать его партнер) 2 приемлемых метода контроля над рождаемостью, начиная с момента зачисления и в течение 12-недельного периода исследования. Приемлемыми методами контрацепции являются: внутриматочная спираль (ВМС), диафрагма со спермицидом, контрацептивная губка, презерватив, вазэктомия и любые зарегистрированные и поступающие в продажу гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и/или прогестаген (в том числе пероральные, подкожные, внутриматочные или внутримышечные). агенты)
  • участник или законный представитель должны добровольно согласиться на участие, предоставив письменное информированное согласие после того, как характер исследования был полностью объяснен.

Критерий исключения:

  • участник с неконтролируемым хроническим диарейным заболеванием, при котором его нормальная привычка к опорожнению кишечника в течение 24 часов составляет 3 или более жидких стула.
  • участник с запланированной операцией по поводу CDI в течение 24 часов.
  • участница имеет положительный тест на беременность за 48 часов до инфузии или не желает проходить тест на беременность, если женщина в пременопаузе, которая не стерилизована и, следовательно, может родить ребенка.
  • участница кормит грудью или планирует кормить грудью до завершения 12-недельного периода исследования.
  • Участник женского пола, который планирует стать донором яйцеклеток до завершения 12-недельного периода исследования, или участник-мужчина, который планирует оплодотворить или предоставить донорскую сперму до завершения 12-недельного периода исследования.
  • участник ранее участвовал в этом исследовании, ранее получил MK-3415 или MK-6072 (по отдельности или в комбинации), получил вакцину C. difficile или получил другое экспериментальное моноклональное антитело против токсина C. difficile A или B.
  • участник планирует сдать кровь и/или продукты крови в течение 6 месяцев после инфузии.
  • участник получил иммуноглобулин в течение 6 месяцев до получения инфузии или планирует получить иммуноглобулин до завершения 12-недельного периода исследования.
  • лечение СОК-терапией планируется на срок более 14 дней.
  • участник получил более чем 24-часовой режим холестирамина, колестимида, рифаксимина или нитазоксанида в течение 14 дней до получения инфузии или планирует получить эти лекарства до завершения 12-недельного периода исследования.
  • участник планирует принимать лекарства, которые назначают для снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта, такие как лоперамид (Imodium™) или гидрохлорид дифеноксилата/сульфат атропина (LOMOTIL™), в любое время в течение 14 дней после инфузии. Участники, получающие опиоидные препараты в начале диареи, могут быть включены, если они находятся на стабильной дозе или если ожидается снижение дозы или прекращение использования.
  • участник планирует принимать пробиотик Saccharomyces boulardii или получать фекальную трансплантацию или любые другие методы лечения, которые, как было показано, уменьшают рецидивы ИКД в любое время после инфузии (день 1) и до завершения 12-недельного периода исследования.
  • участник получил другой исследуемый агент в течение предыдущих 30 дней или в настоящее время участвует или планирует участвовать в любом другом клиническом испытании с исследуемым агентом в течение 12-недельного периода исследования.
  • ожидается, что участник не проживет 72 часа.
  • у участника есть какое-либо другое состояние, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность или права участника, участвующего в исследовании, сделать маловероятным завершение исследования участником или исказить результаты исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: МК-3415 + СОЦ
Однократное внутривенное (в/в) вливание 10 мг/кг MK-3415 + Стандарт лечения ИКД
Однократная внутривенная инфузия MK-3415 (10 мг/кг моноклонального антитела к токсину А Clostridium difficile)
Стандарт лечения (SOC) для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием перорального метронидазола, перорального ванкомицина, внутривенного введения метронидазола одновременно с пероральным ванкомицином, перорального фидаксомицина или перорального фидаксомицина одновременно с внутривенным введением метронидазола.
Экспериментальный: МК-6072 + СОЦ
Однократная внутривенная инфузия 10 мг/кг MK-6072 + Стандарт лечения ИКД
Стандарт лечения (SOC) для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием перорального метронидазола, перорального ванкомицина, внутривенного введения метронидазола одновременно с пероральным ванкомицином, перорального фидаксомицина или перорального фидаксомицина одновременно с внутривенным введением метронидазола.
Однократная инфузия МК-6072 (10 мг/кг моноклонального антитела к токсину В Clostridium difficile)
Экспериментальный: МК-3415А + СОЦ
Однократная внутривенная инфузия 10 мг/кг MK-3415A + Стандарт лечения ИКД
Стандарт лечения (SOC) для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием перорального метронидазола, перорального ванкомицина, внутривенного введения метронидазола одновременно с пероральным ванкомицином, перорального фидаксомицина или перорального фидаксомицина одновременно с внутривенным введением метронидазола.
Однократная внутривенная инфузия MK-3415A (10 мг/кг моноклонального антитела к токсину А Clostridium difficile и 10 мг/кг моноклонального антитела к токсину В Clostridium difficile)
Плацебо Компаратор: Плацебо + СОК
Инфузия физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) + Стандарт лечения ИКД
Стандарт лечения (SOC) для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием перорального метронидазола, перорального ванкомицина, внутривенного введения метронидазола одновременно с пероральным ванкомицином, перорального фидаксомицина или перорального фидаксомицина одновременно с внутривенным введением метронидазола.
Однократное внутривенное вливание физиологического раствора (0,9% хлорида натрия)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с рецидивом инфекции Clostridium difficile (CDI)
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенные Clostridium (C.) difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников с одним или несколькими нежелательными явлениями (НЯ) в течение 4 недель после инфузии
Временное ограничение: До 28 дней
НЯ определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. Таким образом, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптомом или заболеванием, временно связанным с использованием лекарственного средства или процедурой, специфичной для протокола, независимо от того, считается ли это связанным с лекарственным средством или нет. специальная процедура протокола. Любое ухудшение (т. е. любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также является НЯ.
До 28 дней
Процент участников с любым НЯ, связанным с наркотиками, в течение 4 недель после инфузии
Временное ограничение: До 28 дней
НЯ определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. Таким образом, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптомом или заболеванием, временно связанным с использованием лекарственного средства или процедурой, специфичной для протокола, независимо от того, считается ли это связанным с лекарственным средством или нет. специальная процедура протокола. Любое ухудшение (т. е. любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также является НЯ. НЯ, связанное с лекарственным средством, было НЯ, которое, по мнению исследователя, было связано с лекарственным средством.
До 28 дней
Процент участников с любыми серьезными нежелательными явлениями (СНЯ) в течение 4 недель после инфузии
Временное ограничение: До 28 дней
СНЯ — это любое НЯ, возникающее при любой дозе или во время любого использования продукта Спонсора, которое: приводит к смерти; или опасно для жизни; или приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности; или приводит к существующей стационарной госпитализации или продлевает ее; или является врожденной аномалией/врожденным дефектом; или является раком, или связано с передозировкой (случайной или преднамеренной); или другие важные медицинские события.
До 28 дней
Процент участников с любыми серьезными побочными эффектами, связанными с лекарствами, в течение 4 недель после инфузии
Временное ограничение: До 28 дней
СНЯ — это любое НЯ, возникающее при любой дозе или во время любого использования продукта Спонсора, которое: приводит к смерти; или опасно для жизни; или приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности; или приводит к существующей стационарной госпитализации или продлевает ее; или является врожденной аномалией/врожденным дефектом; или является раком, или связано с передозировкой (случайной или преднамеренной); или другие важные медицинские события. Серьезным НЯ, связанным с лекарственным средством, было НЯ, которое, по мнению исследователя, было связано с лекарственным средством.
До 28 дней
Процент участников, прекративших прием исследуемого препарата из-за НЯ в течение 4 недель после инфузии
Временное ограничение: До 28 дней
НЯ определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. Таким образом, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптомом или заболеванием, временно связанным с использованием лекарственного средства или процедурой, специфичной для протокола, независимо от того, считается ли это связанным с лекарственным средством или нет. Процедура, специфичная для протокола. Любое ухудшение (т. е. любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также является НЯ.
До 28 дней
Процент участников с НЯ, специфичными для инфузии
Временное ограничение: До 24 часов
Специфичные для инфузии НЯ включали местные НЯ в месте инфузии; и системные НЯ, которые включают тошноту, рвоту, озноб, утомляемость, ощущение жара, состояния в месте введения (синяки, похолодание, эритема, экстравазация, боль, флебит, зуд), лихорадку, артралгию, мышечно-скелетную боль, миалгию, головокружение, головную боль, дисфонию, заложенность носа, зуд, сыпь, зудящая сыпь, крапивница, приливы, приливы, гипертония и гипотония.
До 24 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с глобальным излечением
Временное ограничение: До 12 недель
Общее излечение определяется как клиническое излечение от начального эпизода ИКД и отсутствие рецидива ИКД в течение недели 12. Клиническое излечение определяется как участники, которые получали ≤ 14-дневный режим терапии SOC и не имели диареи (≤2 жидких стула в течение 24 часов) в течение два дня подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди тех, у кого было клиническое излечение от начального эпизода ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД. Клиническое излечение определяется как участники, которые получали ≤ 14-дневный режим терапии SOC и не имели диареи (≤2 жидких стула в течение 24 часов) в течение двух дней подряд после завершения терапии SOC для исходного эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников в возрасте ≥ 65 лет на момент включения в исследование с рецидивом ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников с историей ИКД за 6 месяцев до регистрации с рецидивом ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников с клинически тяжелой ИКД при включении в исследование с рецидивом ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД. Клинически тяжелая ИКД определяется как показатель Zar ≥ 2 на основании наличия 1 или более из следующих признаков: 1) возраст >60 лет (1 балл); 2) температура тела >38,3°С (>100°F) (1 балл); 3) уровень альбумина ˂2,5 мг/дл (1 балл); 4) количество лейкоцитов в периферической крови >15 000 клеток/мм^3 в течение 48 часов (1 балл); 5) эндоскопические признаки псевдомембранозного колита (2 балла); 6) лечение в реанимационном отделении (2 балла).
До 12 недель
Процент участников со штаммом B1/NAP1/027 C. difficile при включении в исследование с рецидивом ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников с эпидемическим штаммом C. difficile (риботипы 027, 014, 002, 001, 106 и 020) при включении в исследование с рецидивом ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД.
До 12 недель
Процент участников с ослабленным иммунитетом при включении в исследование с рецидивом ИКД
Временное ограничение: До 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный местный или центральный лабораторный анализ кала на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД. Сниженный иммунитет определяется следующим образом: активное гематологическое злокачественное новообразование (включая лейкемию, лимфому, множественную миелому), активное злокачественное новообразование, требующее недавней цитотоксической химиотерапии, предшествующая трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, предшествующая трансплантация паренхиматозных органов, аспления или нейтропения. /панцитопения из-за других состояний.
До 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 октября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 декабря 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 декабря 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 ноября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 ноября 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 ноября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Clostridium difficile Инфекция

Клинические исследования МК-3415

Подписаться