Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af MK-3415, MK-6072 og MK-3415A hos deltagere, der modtager antibiotisk behandling for Clostridium Difficile-infektion (MK-3415A-001) (MODIFY I)

6. august 2018 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC

En fase III, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, adaptiv designundersøgelse af effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​en enkelt infusion af MK-3415 (humant monoklonalt antistof mod Clostridium Difficile-toksin A), MK-6072 (humant monoklonalt) Antistof mod Clostridium Difficile-toksin B) og MK-3415A (humane monoklonale antistoffer mod Clostridium Difficile-toksin A og toksin B) hos patienter, der modtager antibiotisk behandling for Clostridium Difficile-infektion (MODIFY I)

Denne undersøgelse vil undersøge om: 1) behandling med MK-3415A ud over standardbehandling (SOC) antibiotikabehandling vil mindske tilbagefald af Clostridium difficile infektion (CDI) sammenlignet med behandling med MK-6072 eller MK-3415, 2) behandling med MK-3415A, MK-6072 eller MK-3415, ud over SOC-antibiotisk behandling vil reducere CDI-tilbagefald sammenlignet med placebo, og 3) MK-3415A, MK-6072 og MK-3415 vil generelt blive tolereret godt hos deltagerne modtog SOC-behandling for CDI sammenlignet med placebo.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1452

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • deltageren har en bekræftet diagnose af CDI som defineret ved: a. diarré, som defineret ved passage af 3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer, OG b. En positiv test for toksisk C. difficile fra en afføring indsamlet ikke mere end 7 dage før undersøgelsesinfusion.
  • deltager skal modtage SOC-terapi for CDI. SOC-terapi er defineret som modtagelse af oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
  • Det er højst usandsynligt, at deltageren bliver gravid eller imprægnerer en partner, da de opfylder mindst et af følgende kriterier: a. En kvindelig deltager, som ikke er af reproduktionspotentiale, er berettiget uden at kræve brug af prævention. En kvindelig deltager, der ikke er af reproduktionspotentiale, defineres som: en, der enten har (1) nået naturlig overgangsalder (defineret som 6 måneders spontan amenoré med serum follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer i det postmenopausale område som bestemt af det lokale laboratorium eller 12 måneders spontan amenoré); (2) 6 uger efter kirurgisk bilateral oophorektomi med eller uden hysterektomi; eller (3) bilateral tubal ligering. Spontan amenoré omfatter ikke tilfælde, hvor der er en underliggende sygdom, der forårsager amenoré (f. Anoreksi). b. En deltager, der er af reproduktionspotentiale, indvilliger i at forblive afholdende eller bruge (eller få deres partner til at bruge) 2 acceptable præventionsmetoder, der starter ved tilmeldingen og gennem den 12 uger lange undersøgelsesperiode. Acceptable metoder til prævention er: intrauterin enhed (IUD), diafragma med spermicid, svangerskabsforebyggende svamp, kondom, vasektomi og alle registrerede og markedsførte hormonelle præventionsmidler, der indeholder et østrogen og/eller et progestationalt middel (inklusive oralt, subkutant, intrauterint eller intramuskulært agenter)
  • deltager eller juridisk repræsentant skal frivilligt have accepteret at deltage ved at give skriftligt informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er blevet fuldstændig forklaret.

Ekskluderingskriterier:

  • deltager med en ukontrolleret kronisk diarrésygdom, således at deres normale 24-timers afføringsvane er 3 eller flere løse afføringer.
  • deltager med en planlagt operation for CDI inden for 24 timer.
  • deltageren har en positiv graviditetstest i de 48 timer før infusionen eller er uvillig til at gennemgå graviditetstest, hvis en præmenopausal kvinde, som ikke er steriliseret og derfor har potentiale til at føde et barn.
  • deltageren ammer eller planlægger at amme før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • En kvindelig deltager, der planlægger at donere æg før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode, eller en mandlig deltager, der planlægger at imprægnere eller give sæddonation før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • deltager har tidligere deltaget i denne undersøgelse, har tidligere modtaget MK-3415 eller MK-6072 (enten alene eller i kombination), har modtaget en C. difficile-vaccine eller har modtaget et andet eksperimentelt monoklonalt antistof mod C. difficile-toksin A eller B.
  • deltager planlægger at donere blod og/eller blodprodukter inden for 6 måneder efter infusionen.
  • deltageren har modtaget immunglobulin inden for 6 måneder før modtagelse af infusionen eller planlægger at modtage immunglobulin inden afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • behandling med SOC-terapi er planlagt i længere tid end 14 dage.
  • deltageren har modtaget mere end et 24-timers regime med cholestyramin, colestimid, rifaximin eller nitazoxanid inden for 14 dage før modtagelse af infusionen eller planlægger at modtage disse lægemidler før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • deltager planlægger at tage medicin, der gives for at mindske gastrointestinal peristaltik, såsom loperamid (Imodium™) eller diphenoxylathydrochlorid/atropinsulfat (LOMOTIL™), på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de 14 dage efter infusion. Deltagere, der får opioidmedicin ved begyndelsen af ​​diarré, kan inkluderes, hvis de er på en stabil dosis, eller hvis der er forventning om et dosisfald eller ophør af brug.
  • Deltageren planlægger at tage probiotikaet Saccharomyces boulardii eller modtage fækal transplantationsterapi eller enhver anden behandling, der har vist sig at reducere CDI-tilbagefald på et hvilket som helst tidspunkt efter infusion (dag 1) og gennem afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • deltageren har modtaget et andet forsøgsmiddel inden for de foregående 30 dage, eller deltager i øjeblikket i eller er planlagt til at deltage i ethvert andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel i løbet af den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • deltager forventes ikke at overleve i 72 timer.
  • deltageren har enhver anden betingelse, der efter investigatorens mening ville bringe sikkerheden eller rettighederne for den deltager, der deltager i undersøgelsen, i fare, ville gøre det usandsynligt for deltageren at gennemføre undersøgelsen, eller ville forvirre undersøgelsens resultater.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: MK-3415 + SOC
Enkelt intravenøs (IV) infusion af 10 mg/kg MK-3415 + Standard of Care for CDI
En enkelt IV-infusion af MK-3415 (10 mg/kg monoklonalt antistof mod Clostridium difficile-toksin A)
Standard of care (SOC) for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Eksperimentel: MK-6072 + SOC
Enkelt IV infusion af 10 mg/kg MK-6072 + Standard of Care for CDI
Standard of care (SOC) for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
En enkelt infusion af MK-6072 (10 mg/kg monoklonalt antistof mod Clostridium difficile toksin B)
Eksperimentel: MK-3415A + SOC
Enkelt IV infusion af 10 mg/kg MK-3415A + Standard of Care for CDI
Standard of care (SOC) for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
En enkelt IV-infusion af MK-3415A (10 mg/kg monoklonalt antistof mod Clostridium difficile-toksin A og 10 mg/kg monoklonalt antistof mod Clostridium difficile-toksin B)
Placebo komparator: Placebo + SOC
Normal saltvandsinfusion (0,9 % natriumchlorid) + Standard of Care for CDI
Standard of care (SOC) for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metranidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
En enkelt IV-infusion af normalt saltvand (0,9 % natriumchlorid)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere med tilbagefald af Clostridium Difficile-infektion (CDI).
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen Clostridium (C.) difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med en eller flere bivirkninger (AE'er) i løbet af 4 uger efter infusion
Tidsramme: Op til 28 dage
En AE defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk afprøvningsdeltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling. En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​et lægemiddel eller protokolspecifik procedure, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej. protokolspecifik procedure. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, der er midlertidigt forbundet med brugen af ​​sponsorens produkt, er også en AE.
Op til 28 dage
Procentdel af deltagere med enhver lægemiddelrelateret AE i løbet af 4 uger efter infusion
Tidsramme: Op til 28 dage
En AE defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk afprøvningsdeltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling. En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​et lægemiddel eller protokolspecifik procedure, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej. protokolspecifik procedure. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, der er midlertidigt forbundet med brugen af ​​sponsorens produkt, er også en AE. En lægemiddelrelateret AE var en AE, som blev bestemt af investigator til at være relateret til lægemidlet.
Op til 28 dage
Procentdel af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE) i løbet af 4 uger efter infusion
Tidsramme: Op til 28 dage
En SAE er enhver AE, der forekommer ved enhver dosis eller under enhver brug af sponsorens produkt, som: resulterer i døden; eller er livstruende; eller resulterer i et vedvarende eller betydeligt handicap/inhabilitet; eller resulterer i eller forlænger en eksisterende hospitalsindlæggelse; eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt; eller er en kræftsygdom eller er forbundet med en overdosis (uanset om det er utilsigtet eller tilsigtet); eller er andre vigtige medicinske begivenheder.
Op til 28 dage
Procentdel af deltagere med alvorlige lægemiddelrelaterede bivirkninger i løbet af 4 uger efter infusion
Tidsramme: Op til 28 dage
En SAE er enhver AE, der forekommer ved enhver dosis eller under enhver brug af sponsorens produkt, som: resulterer i døden; eller er livstruende; eller resulterer i et vedvarende eller betydeligt handicap/inhabilitet; eller resulterer i eller forlænger en eksisterende hospitalsindlæggelse; eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt; eller er en kræftsygdom eller er forbundet med en overdosis (uanset om det er utilsigtet eller tilsigtet); eller er andre vigtige medicinske begivenheder. En alvorlig lægemiddelrelateret AE var en SAE, som af efterforskeren blev fastslået til at være relateret til stoffet.
Op til 28 dage
Procentdel af deltagere, der afbrød undersøgelsesmedicin på grund af en AE i løbet af 4 uger efter infusion
Tidsramme: Op til 28 dage
En AE defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk afprøvningsdeltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling. En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​et lægemiddel eller protokolspecifik procedure, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej. protokolspecifik procedure. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, der er midlertidigt forbundet med brugen af ​​sponsorens produkt, er også en AE.
Op til 28 dage
Procentdel af deltagere med infusionsspecifikke AE'er
Tidsramme: Op til 24 timer
Infusionsspecifikke AE'er omfattede lokale infusionssted AE'er; og systemiske bivirkninger, som omfatter kvalme, opkastning, kulderystelser, træthed, varmefornemmelse, tilstande på infusionsstedet (blå mærker, kulde, erytem, ​​ekstravasation, smerte, flebitis, kløe), pyreksi, artralgi, muskel- og skeletsmerter, myalgi, svimmelhed, hovedpine, dysfoni, dysfoni tilstoppet næse, pruritus, udslæt, kløende udslæt, nældefeber, rødmen, hedeture, hypertension og hypotension.
Op til 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere med global kur
Tidsramme: Op til 12 uger
Global Cure er defineret som den kliniske kur af den indledende CDI-episode og ingen CDI-tilbagefald til og med uge 12. Klinisk kur er defineret som deltagere, der modtog ≤ 14 dages SOC-behandling og ikke har diarré (≤2 løs afføring pr. 24 timer) i to på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode.
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-tilbagefald hos dem med klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode. Klinisk helbredelse er defineret som deltagere, der modtog ≤ 14 dages SOC-behandling og ikke har diarré (≤2 løs afføring pr. 24 timer) i to på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for CDI-episoden ved baseline.
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere ≥ 65 år ved studiestart med CDI-gentagelse
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode.
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med en historie med CDI i de 6 måneder før tilmelding med CDI-gentagelse
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode.
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med klinisk svær CDI ved studiestart med CDI-gentagelse
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode. Klinisk svær CDI er defineret som en Zar Score ≥ 2 baseret på tilstedeværelsen af ​​1 eller flere af følgende: 1) alder >60 år gammel (1 point); 2) kropstemperatur >38,3°C (>100°F) (1 point); 3) albuminniveau ˂2,5 mg/dL (1 point); 4) antal perifere hvide blodlegemer >15.000 celler/mm^3 inden for 48 timer (1 point); 5) endoskopisk bevis for pseudomembranøs colitis (2 point); og 6) behandling på intensiv afdeling (2 point).
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med B1/NAP1/027-stammen af ​​C. Difficile ved studiestart med CDI-gentagelse
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode.
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med en epidemisk stamme af C. Difficile (ribotyper 027, 014, 002, 001, 106 og 020) ved studiestart med CDI-gentagelse
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode.
Op til 12 uger
Procentdel af deltagere med kompromitteret immunitet ved studiestart med CDI-gentagelse
Tidsramme: Op til 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv lokal eller central laboratorieafføringstest for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode. Kompromitteret immunitet er defineret som følger: en aktiv hæmatologisk malignitet (herunder leukæmi, lymfom, multipelt myelom), en aktiv malignitet, der kræver nylig cytotoksisk kemoterapi, modtagelse af en tidligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation, modtagelse af en tidligere solid organtransplantation, aspleni eller neutropeni /pancytopeni på grund af andre forhold.
Op til 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

9. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. november 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. november 2010

Først opslået (Skøn)

16. november 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. august 2018

Sidst verificeret

1. august 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Clostridium Difficile infektion

Kliniske forsøg med MK-3415

3
Abonner