- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01980823
Studio pre-chirurgico della combinazione di metformina e atorvastatina nel carcinoma mammario operabile di nuova diagnosi
Prova pre-chirurgica "Finestra di opportunità" della combinazione di metformina e atorvastatina nel carcinoma mammario operabile di nuova diagnosi
Lo scopo di questo studio è determinare gli effetti della combinazione del trattamento con metformina e atorvastatina in pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi durante l'intervallo tra la biopsia mammaria e l'intervento chirurgico.
Questo studio è progettato per valutare se la proliferazione tumorale, misurata dall'espressione logaritmica naturale della colorazione Ki-67 delle cellule del tumore al seno, è ridotta dopo circa 2 settimane di trattamento con la combinazione di metformina più atorvastatina in pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le cellule del cancro al seno richiedono cambiamenti di omeostasi energetica con anabolismo potenziato per consentire una rapida crescita e una continua proliferazione. Il principale sistema di regolazione dell'energia negli eucarioti e nelle cellule del cancro al seno è la via della chinasi attivata da AMP (AMPK). L'AMPK è attivato dai cambiamenti nel rapporto AMP/adenosina trifosfato (ATP) che incidono sulle riserve e sui fabbisogni energetici. Il percorso AMPK interagisce strettamente con il percorso di segnalazione della fosfoinositide 3-chinasi (PI3K)/Akt, influenzando la funzione a valle del bersaglio principale dei mammiferi regolatori della rapamicina (mTOR). È stato dimostrato che l'attivazione di AMPK in vitro provoca l'inibizione della proliferazione di varie linee cellulari tumorali.
Utilizzando un modello pre-chirurgico, il ricercatore prevede di condurre uno studio pilota su 40 donne con carcinoma mammario invasivo di nuova diagnosi o carcinoma duttale in situ (DCIS) che riceveranno quotidianamente metformina orale e atorvastatina nell'intervallo tra la biopsia mammaria diagnostica e definitiva chirurgia del seno.
L'obiettivo è determinare se il trattamento a doppia combinazione con metformina più atorvastatina ha un impatto significativo sui marcatori basati sul tumore, come la proliferazione e i biomarcatori basati sul sangue.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center - Herbert Irving Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso femminile con carcinoma mammario invasivo operabile istologicamente confermato o DCIS, sottoposti a biopsia con ago centrale seguita da escissione chirurgica almeno 2 settimane dopo l'arruolamento
- ≥ 5 mm mediante imaging/patologia del nucleo per garantire una quantità sufficiente di tessuto prima e dopo il trattamento per l'analisi
- Età ≥ 21 anni. Il cancro al seno è raro nei pazienti di età inferiore a questa.
- Nessuna precedente chemioterapia, radioterapia o resezione mammaria entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Attualmente in terapia per diabete o ipercolesterolemia
- Trattamento con altri farmaci sperimentali entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
- Forte citocromo P450 3A4 (abbreviato CYP3A4) (ad es. claritromicina, inibitori della proteasi dell'HIV e itraconazolo), date le potenziali interazioni con atorvastatina
- Compromissione renale con creatinina > 1,4 mg/dl
- Compromissione epatica: aspartato transaminasi (AST)/(SGOT), alanina transaminasi (ALT)/(SGPT) ≥ 2,5 x limite superiore del range normale (ULN), O bilirubina totale ≥ 1,5 x ULN (i soggetti con sindrome di Gilbert possono avere bilirubina di fino a 1,5 x ULN), OPPURE fosfatasi alcalina > 2,5 x ULN
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Combinazione metformina-atorvastatina
I pazienti riceveranno metformina e atorvastatina per circa 2 settimane prima dell'intervento chirurgico al seno.
|
La metformina è un farmaco per il diabete orale che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Dosaggio/Frequenza: 1500 mg al giorno: diviso 500 mg al mattino e 1000 mg alla sera La metformina è per le persone con diabete di tipo 2. La metformina è talvolta usata in combinazione con insulina o altri farmaci, ma non è per il trattamento del diabete di tipo 1.
Altri nomi:
L'atorvastatina fa parte di un gruppo di farmaci chiamati "statine". L'atorvastatina riduce i livelli di colesterolo "cattivo" (lipoproteine a bassa densità o LDL) e trigliceridi nel sangue mentre aumenta i livelli di colesterolo "buono" (lipoproteine ad alta densità o HDL). Dosaggio/Frequenza: 80 mg una volta al giorno prima di coricarsi L'atorvastatina è usata per trattare il colesterolo alto e per ridurre il rischio di ictus, infarto o altre complicanze cardiache nelle persone con diabete di tipo 2, malattia coronarica o altri fattori di rischio.
Altri nomi:
(Non sperimentale) I soggetti di sesso femminile con carcinoma mammario invasivo operabile istologicamente confermato o DCIS verranno sottoposti a biopsia con ago centrale con un piano di escissione chirurgica.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dei livelli tissutali del marcatore di proliferazione Ki-67
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Proliferazione del tumore, misurata dall'espressione logaritmica naturale della colorazione Ki-67 delle cellule del tumore al seno.
|
Basale, 2 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Katherine Crew, MD, Columbia University
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Atorvastatina
- Metformina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAM2306
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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