Approccio di gruppo alla valutazione e riduzione della polifarmacia (TAPER)

In una popolazione che invecchia, la maggior parte degli anziani soffre di molteplici condizioni croniche. Quando il numero di farmaci assunti è ≥5 (polifarmacia), l'onere di assumerne così tanti insieme può fare più male che bene. Questo studio metterà alla prova un programma incentrato sulla riduzione dei farmaci che coinvolge paziente, farmacista e medico utilizzando la tecnologia attuale volta a ridurre i danni della polifarmacia. Ridurre il rischio di effetti avversi dei farmaci o delle loro interazioni implica dare la priorità a quelli più importanti in base alle preferenze del paziente e sospendere quelli che potrebbero non essere più necessari. Ridurre la dose riduce anche il rischio di effetti collaterali del farmaco. I pazienti, di età superiore a 69 anni che assumono ≥5 farmaci, riceveranno in modo casuale il programma immediatamente o dopo 6 mesi. Il programma prevede la raccolta di informazioni dal paziente, la revisione dei farmaci con il farmacista e quindi una consultazione con il medico di famiglia incentrata sull'interruzione/riduzione della dose dei farmaci ove possibile utilizzando un quadro di "pausa e monitoraggio" per valutare la necessità di ricominciare. Un programma elettronico che rileva gli effetti avversi dei farmaci e segnala farmaci potenzialmente inappropriati sarà integrato in un percorso clinico che incorpori sistemi di monitoraggio e follow-up. Questo studio esaminerà gli effetti sui pazienti e le misure di esito rilevanti per la salute, nonché le esperienze dei pazienti e dei medici del programma. I risultati saranno utilizzati per determinare se questo sistema può essere implementato come parte delle cure preventive di routine negli anziani.