Teamtilnærming til polyfarmasivurdering og reduksjon (TAPER)

I en aldrende befolkning lider de fleste eldre av flere kroniske lidelser. Når antall medisiner tatt er ≥5 (polyfarmasi), kan byrden ved å ta så mange sammen gjøre mer skade enn nytte. Denne studien vil teste et program fokusert på medisinreduksjon som involverer pasient, farmasøyt og lege ved å bruke dagens teknologi rettet mot å redusere skadene ved polyfarmasi. Å redusere risikoen for bivirkninger fra legemidler eller interaksjonene mellom dem innebærer å prioritere de viktigste etter pasientens preferanser og stoppe de som kanskje ikke lenger er nødvendige. Redusering av dosen reduserer også risikoen for legemiddelbivirkninger. Pasienter over 69 år som tar ≥5 medisiner, vil tilfeldig motta programmet umiddelbart eller etter 6 måneder. Programmet innebærer informasjonsinnhenting fra pasienten, medisingjennomgang med farmasøyten og deretter en konsultasjon med fastlegen med fokus på å seponere/redusere dosen av medisiner der det er mulig ved å bruke et «pause og overvåk»-rammeverk for å vurdere behovet for restart. Et elektronisk program som oppdager legemiddelbivirkninger og flagger potensielt upassende medisiner, vil bli integrert i en klinisk vei som inkluderer overvåkings- og oppfølgingssystemer. Denne studien vil undersøke effekter på pasient- og helserelevante utfallsmål samt pasienters og klinikeres opplevelser av programmet. Resultatene vil bli brukt til å avgjøre om dette systemet kan implementeres som en del av rutinemessig forebyggende behandling hos eldre voksne.