Un approccio di erogazione integrata delle cure per migliorare i risultati, la sicurezza e il benessere dei pazienti dopo un trauma ortopedico

Il trauma ortopedico è un evento imprevisto che cambia la vita. Quasi 2,8 milioni di americani subiscono ogni anno lesioni ortopediche traumatiche come fratture importanti o amputazioni. La lesione viene curata in ospedale da medici che stabilizzano e ricostruiscono dal punto di vista medico il paziente. Al termine della degenza ospedaliera, i pazienti vengono dimessi per iniziare il loro reinserimento nelle attività domestiche e comunitarie. Nonostante gli alti tassi di successo chirurgico e di sopravvivenza, queste lesioni spesso si traducono in esiti correlati alla scarsa qualità della vita (QOL) in persone altrimenti sane. Dal cinquanta al novanta per cento dei pazienti sviluppa un grave disagio psicologico come la sindrome da stress post-traumatico, la depressione o l'ansia. Ai pazienti spesso non vengono fornite le cure di supporto complete e le risorse necessarie per affrontare con successo lo stress psicologico e reintegrarsi in una vita propositiva. Questo è un grosso problema perché alti livelli di stress predicono una scarsa funzionalità fisica, l'uso di antidolorifici e una bassa qualità della vita. I sopravvissuti spesso non possono tornare al lavoro, hanno un dolore persistente e sperimentano l'isolamento sociale. L'angoscia peggiora l'auto-percezione del guadagno funzionale e dell'efficacia e diminuisce la realizzazione personale. Il disagio psicologico persistente contribuisce allo sviluppo di altri problemi di salute e la ricostruzione della vita ne risente negativamente. La mancanza di supporto psicosociale contribuisce alla recidiva degli infortuni, alla recidiva degli infortuni, ai ricoveri e alle degenze più lunghe e all'aumento dei costi sanitari personali e sociali.

Attualmente mancano ricerche sull'efficacia comparativa per determinare quale approccio di consegna produca maggiori miglioramenti nei risultati che sono più desiderati dai pazienti, in particolare, QOL funzionale e benessere emotivo. La ricerca proposta confronterà direttamente questi approcci di erogazione delle cure e misurerà i risultati riportati dai pazienti che sono considerati importanti per i pazienti.