Ein integrierter Pflegeansatz zur Verbesserung der Patientenergebnisse, der Sicherheit und des Wohlbefindens nach einem orthopädischen Trauma

Ein orthopädisches Trauma ist ein unvorhergesehenes lebensveränderndes Ereignis. Fast 2,8 Millionen Amerikaner erleiden jedes Jahr traumatische orthopädische Verletzungen wie schwere Brüche oder Amputationen. Verletzungen werden im Krankenhaus von Ärzten behandelt, die den Patienten medizinisch stabilisieren und rekonstruieren. Nach Abschluss ihres Krankenhausaufenthalts werden die Patienten entlassen, um mit der Wiedereingliederung in die häuslichen und gemeinschaftlichen Aktivitäten zu beginnen. Trotz hoher chirurgischer Erfolge und Überlebensraten führen diese Verletzungen bei ansonsten gesunden Menschen häufig zu einer schlechten Lebensqualität. Fünfzig bis neunzig Prozent der Patienten entwickeln schwere psychische Belastungen wie ein posttraumatisches Stresssyndrom, Depressionen oder Angstzustände. Patienten erhalten häufig nicht die umfassende Betreuung und die Ressourcen, die für eine erfolgreiche Bewältigung psychischer Belastungen und die Wiedereingliederung in ein sinnvolles Leben erforderlich sind. Dies stellt ein großes Problem dar, da ein hohes Stressniveau auf eine schlechte körperliche Leistungsfähigkeit, die Einnahme von Schmerzmitteln und eine niedrige Lebensqualität schließen lässt. Überlebende können oft nicht zur Arbeit zurückkehren, haben anhaltende Schmerzen und erleben soziale Isolation. Stress verschlechtert die Selbstwahrnehmung von Funktionsgewinn und Wirksamkeit und verringert die persönliche Erfüllung. Anhaltende psychische Belastungen tragen zur Entwicklung anderer Gesundheitsprobleme bei und wirken sich negativ auf den Wiederaufbau des Lebens aus. Der Mangel an psychosozialer Unterstützung trägt zum Wiederauftreten von Verletzungen, zum Rückfallrisiko, zu erneuten Krankenhauseinweisungen und längeren Krankenhausaufenthalten sowie zu höheren persönlichen und gesellschaftlichen Gesundheitskosten bei.

Derzeit mangelt es an vergleichender Wirksamkeitsforschung, um festzustellen, welcher Verabreichungsansatz zu größeren Verbesserungen der von den Patienten am meisten gewünschten Ergebnisse führt, insbesondere der funktionellen Lebensqualität und des emotionalen Wohlbefindens. Die vorgeschlagene Forschung wird diese Bereitstellungsansätze direkt vergleichen und die von Patienten berichteten Ergebnisse messen, die für Patienten als wichtig erachtet werden.