L'esito a lungo termine dell'osteotomia derotazionale in varo per la malattia di Legg-Calvé-Perthes

Sfondo: l'osteotomia di derotazione in varo (VDRO) è uno dei trattamenti chirurgici più popolari per la malattia di Legg-Calvé-Perthes, ma i suoi risultati a lungo termine non sono stati valutati. Il nostro scopo era quello di determinare i risultati clinici e radiografici a lungo termine di questi pazienti.

Metodi: Quaranta pazienti (43 anche) sottoposti a VDRO per LCPD che hanno partecipato a uno studio di follow-up a lungo termine dieci anni fa sono stati contattati per il presente studio.

Tutti i pazienti sono stati trattati nel nostro istituto dal 1959 al 1983 con VDRO prossimale.

I pazienti sono stati invitati per un colloquio medico e un esame fisico. Durante la visita è stato inoltre chiesto loro di compilare questionari e di fornire o sottoporsi a radiografie pelviche in posizione anteroposteriore (AP) e laterale dell'anca.

Ai pazienti è stato chiesto di valutare autonomamente il dolore all'anca come assente, lieve, moderato o grave e di classificare il dolore alla schiena utilizzando la scala analogica visiva (VAS) tra 0 e 10. Sono stati ottenuti dettagli riguardanti la funzione quotidiana, l'attività fisica, lo stato lavorativo e la storia familiare. Tutti i partecipanti hanno completato l'Harris Hip Score (HHS) con un punteggio massimo di 100 e lo Short Form-36 che è composto da 8 sezioni e ha un punteggio massimo di 100.

L'esame obiettivo comprendeva una valutazione del range di movimento dell'anca, della discrepanza nella lunghezza delle gambe e della presenza di un segno di Trendelenburg.

I parametri radiografici valutati erano il grado Tonnis (con un punteggio compreso tra 0 e 3), il rapporto tra le dimensioni della testa e l'angolo centro-bordo (CE).