- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02685254
Effetti del gruppo di formazione sulle abilità strutturate nel trattamento dell'ADHD negli adulti
Effetti del gruppo di formazione sulle abilità strutturate nel trattamento dell'ADHD negli adulti: uno studio multicentrico controllato
Questo studio mira a esaminare se la terapia di gruppo strutturata per l'addestramento delle abilità per l'ADHD negli adulti abbia effetti benefici superiori al "trattamento come al solito", compresi i farmaci in un ambiente ambulatoriale controllato su esiti clinicamente rilevanti tra cui sintomi, funzionamento e misure della qualità della vita.
Lo studio è concepito come uno studio multicentrico randomizzato controllato a gruppi paralleli. I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento con una durata di 14 settimane: un braccio con intervento iniziale da parte di gruppi strutturati di formazione delle competenze mediante sessioni settimanali o uno con condizione di controllo (trattamento come al solito). Quindi, dopo 15 settimane, i pazienti nel braccio della condizione di controllo passano all'intervento attivo entro 14 settimane di terapia di gruppo strutturata. Tutti i pazienti vengono valutati per risultati definiti dopo sei mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: L'attenzione negli ultimi anni sulle prove per il trattamento non farmacologico negli adulti con ADHD solleva la questione dei potenziali effetti della terapia di gruppo strutturata. I gruppi strutturati di formazione delle abilità hanno mostrato effetti benefici in alcuni studi in un contesto psichiatrico ambulatoriale riducendo i sintomi dell'ADHD in individui che sono rimasti stabili per quanto riguarda lo stato dei farmaci.
Obiettivi: L'obiettivo principale dello studio è quello di indagare i potenziali effetti di gruppi strutturati di formazione delle competenze in un contesto clinicamente rilevante ma ancora controllato su risultati più ampi, comprese le misure di qualità della vita sia sintomatica, funzionale e correlata alla salute.
Metodi/Disegno: Lo studio è progettato come un disegno multicentrico randomizzato a gruppi paralleli controllati. In ogni centro ambulatoriale i pazienti arruolati vengono randomizzati in due gruppi per il Gruppo 1 (G1) con inizio del trattamento settimanale in un gruppo di formazione strutturata attiva delle competenze della durata di 14 settimane o assegnati al Gruppo 2 (G2) con trattamento come di consueto/gestione clinica e con 15 settimane di ritardo nell'inizio del trattamento di gruppo per il confronto con i pazienti dell'altro braccio. I pazienti nel braccio della condizione di controllo che ricevono il trattamento come di consueto o la gestione clinica dei singoli pazienti (G2), vengono successivamente trasferiti alla terapia di gruppo di addestramento strutturato attivo. Tutti i pazienti vengono seguiti dopo sei mesi con valutazioni degli esiti primari e secondari.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tønsberg, Norvegia, 3103
- Division of Mental Health and Addiction, Vestfold Hospital Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di ADHD secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, 4°. Edizione (DSM-IV) persistente nell'età adulta
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi disturbo psicotico
- Comportamento suicidario recente
- Abuso o dipendenza da sostanze o alcol entro tre mesi prima dello screening per l'inclusione
- Disturbo pervasivo dello sviluppo
- Disabilità intellettuale
- Convulsioni o malattie neurologiche che causano handicap mentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Terapia di gruppo iniziale
"Gruppo di formazione sulle competenze strutturali" - Avvio con un gruppo settimanale di formazione sulle competenze strutturate per 14 settimane integrato dalla formazione sui compiti a casa
|
Le sessioni settimanali di 2 ore per 14 settimane seguono la traduzione norvegese della versione svedese del manuale/eserciziario per la formazione delle competenze ADHD (Hesslinger 2010; Hirvikoski 2011; Morgensterns 2015) che si basa su un adattamento della terapia comportamentale dialettica (DBT) di Marsha Linehan per disturbo borderline di personalità in un programma di training basato sulle competenze di gruppo per adulti con ADHD (Hesslinger 2002; Philipsen 2007).
I gruppi comprendono da 7 a 10 partecipanti e due leader di gruppo formati in terapia di gruppo, trattamento cognitivo-comportamentale o DBT.
Ogni sessione contiene una breve ripetizione iniziale e un feedback sulla sessione precedente, seguita dalla revisione dei compiti durante la prima ora.
Dopo una pausa, viene introdotto un nuovo argomento con esercizi e compiti per la settimana successiva.
Altri nomi:
|
|
Altro: Condizione di controllo iniziale
Trattamento come di consueto/gestione clinica per le prime 15 settimane in attesa dell'inizio differito della terapia di gruppo (parzialmente cross-over)
|
Il trattamento come di consueto comprende la gestione clinica e/o i farmaci e/o la consulenza di supporto da parte di un medico o di un infermiere
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del comportamento Inventario delle funzioni esecutive (BRIEF)
Lasso di tempo: due anni
|
Cambiamenti nelle menomazioni delle funzioni esecutive
|
due anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala di autovalutazione dell'ADHD per adulti (ASRSv1.1), versione a 18 elementi
Lasso di tempo: due anni
|
Cambiamento dei sintomi dell'ADHD
|
due anni
|
|
Inventario della depressione di Beck (BDI)
Lasso di tempo: due anni
|
Alterazione dei sintomi depressivi
|
due anni
|
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Lasso di tempo: due anni
|
Cambiamento dei sintomi dell'ansia
|
due anni
|
|
Weiss Functional Impairment Rating Scale, self-report (WIFRS)
Lasso di tempo: due anni
|
Alterazione delle menomazioni funzionali
|
due anni
|
|
Valutazione globale del funzionamento (GAF)
Lasso di tempo: due anni
|
Cambiamento dei sintomi globali e del funzionamento
|
due anni
|
|
Scala della qualità della vita ADHD per adulti (AAQoL)
Lasso di tempo: due anni
|
Cambiamento della qualità della vita
|
due anni
|
|
Difficoltà nella scala di regolazione delle emozioni (DERS)
Lasso di tempo: due anni
|
Cambiamento nella regolazione emotiva
|
due anni
|
|
Questione di sicurezza - Monitoraggio degli eventi avversi
Lasso di tempo: due anni
|
Monitoraggio degli eventi avversi
|
due anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ellen K Munkhaugen, MSED, Hospital of Oslo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Philipsen A, Richter H, Peters J, Alm B, Sobanski E, Colla M, Munzebrock M, Scheel C, Jacob C, Perlov E, Tebartz van Elst L, Hesslinger B. Structured group psychotherapy in adults with attention deficit hyperactivity disorder: results of an open multicentre study. J Nerv Ment Dis. 2007 Dec;195(12):1013-9. doi: 10.1097/NMD.0b013e31815c088b.
- Philipsen A, Jans T, Graf E, Matthies S, Borel P, Colla M, Gentschow L, Langner D, Jacob C, Gross-Lesch S, Sobanski E, Alm B, Schumacher-Stien M, Roesler M, Retz W, Retz-Junginger P, Kis B, Abdel-Hamid M, Heinrich V, Huss M, Kornmann C, Burger A, Perlov E, Ihorst G, Schlander M, Berger M, Tebartz van Elst L; Comparison of Methylphenidate and Psychotherapy in Adult ADHD Study (COMPAS) Consortium. Effects of Group Psychotherapy, Individual Counseling, Methylphenidate, and Placebo in the Treatment of Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Dec;72(12):1199-210. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2146. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2016 Jan;73(1):90.
- Philipsen A, Graf E, Jans T, Matthies S, Borel P, Colla M, Gentschow L, Langner D, Jacob C, Gross-Lesch S, Sobanski E, Alm B, Schumacher-Stien M, Roesler M, Retz W, Retz-Junginger P, Kis B, Abdel-Hamid M, Heinrich V, Huss M, Kornmann C, Burger A, van Elst LT, Berger M. A randomized controlled multicenter trial on the multimodal treatment of adult attention-deficit hyperactivity disorder: enrollment and characteristics of the study sample. Atten Defic Hyperact Disord. 2014 Mar;6(1):35-47. doi: 10.1007/s12402-013-0120-z. Epub 2013 Oct 17.
- Hirvikoski T, Waaler E, Alfredsson J, Pihlgren C, Holmstrom A, Johnson A, Ruck J, Wiwe C, Bothen P, Nordstrom AL. Reduced ADHD symptoms in adults with ADHD after structured skills training group: results from a randomized controlled trial. Behav Res Ther. 2011 Mar;49(3):175-85. doi: 10.1016/j.brat.2011.01.001. Epub 2011 Jan 14.
- Morgensterns E, Alfredsson J, Hirvikoski T. Structured skills training for adults with ADHD in an outpatient psychiatric context: an open feasibility trial. Atten Defic Hyperact Disord. 2016 Jun;8(2):101-11. doi: 10.1007/s12402-015-0182-1. Epub 2015 Sep 26.
- Hesslinger B, Tebartz van Elst L, Nyberg E, Dykierek P, Richter H, Berner M, Ebert D. Psychotherapy of attention deficit hyperactivity disorder in adults--a pilot study using a structured skills training program. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002 Aug;252(4):177-84. doi: 10.1007/s00406-002-0379-0.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015/1523 A
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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