Intervento coronarico percutaneo con stent a rilascio di farmaco in angiolite: uno studio sulla tomografia ottica di Cohenrece

Criterio di inclusione:

• Pazienti in attesa di PCI clinicamente indicato di una lesione epicardica de nove, compresi quelli con angina cronica stabile, SCA (definita come NSTEMI o SCA con enzimi cardiaci negativi) o nel contesto di PCI elettivo.
• Indicazione per l'impianto di DES
• La lesione target deve avere una stenosi stimata visivamente ≥50% e uno dei seguenti: stenosi ≥70% o evidenza di ischemia
• Forte preferenza per la copertura di un singolo stent per lesione, ma se è necessario un posizionamento di un secondo stent inaspettato clinicamente indicato con sovrapposizione, questi pazienti non saranno esclusi dal follow-up tomografico a coerenza ottica
• La lesione bersaglio, se possibile, dovrebbe essere predilata/pretrattata

Criteri di esclusione:

• Età >85 anni
• IM acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI)
• Shock cardiogenico
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra nota <30%
• Controindicazione alla doppia terapia antipiastrinica (DAPT) per almeno 6 mesi di durata
• Allergia al contrasto iodato
• Compromissione renale con creatinina sierica >2,0 mg/dL
• Inadempienze mediche previste
• Aspettativa di vita <12 mesi
• Occlusione totale cronica (CTO) nel vaso bersaglio
• Lesione della biforcazione che richiede una strategia a due stent
• Ristenosi intrastent
• Grave lesione/angolazione del segmento/tortuosità
• Grave calcificazione di vasi/lesioni
• PCI simultaneo all'interno dello stesso vaso o di un vaso diverso durante la stessa procedura
• Lesione non idonea per OCT (lesioni prossimali <10 mm dall'ostio dell'arteria principale sinistra o coronaria destra)
• Lunghezza della lesione >18 mm
• Lunghezza dello stent >24 mm
• Diametro dello stent ≤2,5 mm e > 4,0 mm
• Malattia dell'arteria coronaria principale sinistra non protetta (stenosi del diametro ≥50%)
• >1 lesione
• Uso pianificato di 2 stent sovrapposti