Un'analisi volumetrica della guarigione dei tessuti molli e duri per la conservazione della cresta e la chiusura dell'alveolo dopo l'estrazione del dente

Criterio di inclusione:

• I soggetti devono essere maschi o femmine adulti di età compresa tra 18 e 80 anni (inclusi).
• I soggetti devono essere in grado e disposti a seguire le procedure e le istruzioni dello studio in inglese.
• I soggetti devono aver letto, compreso e firmato un modulo di consenso informato in inglese.
• I soggetti devono avere un premolare mascellare, un canino, un incisivo laterale o un incisivo centrale con una prognosi ricostituente o parodontale senza speranza (Kwok e Caton 2007), in cui è indicato un impianto senza necessità di rialzo del seno mascellare.
• I soggetti sottoposti a posizionamento dell'impianto devono essere in adeguata salute parodontale prima del posizionamento dell'impianto. Ciò include avere una profondità di sondaggio ≤ 4 mm per tutti i denti rimanenti nello stesso quadrante del posizionamento dell'impianto proposto. Possono essere inclusi anche i pazienti con siti di sondaggio parodontali con profondità di sondaggio fino a 5 mm se il sanguinamento al sondaggio in questi siti è assente. Ogni soggetto deve essere considerato parodontalmente stabile prima della chirurgia implantare.

Criteri di esclusione:

• Individui che hanno una malattia cronica con manifestazioni orali.
• Individui che presentano una grave patologia orale.
• L'uso di antibiotici o l'uso cronico (più di 7 giorni) di FANS entro 1 mese prima dell'esame di screening.
• Individui che richiedono una profilassi antibiotica prima del trattamento odontoiatrico.
• Trattamento cronico (vale a dire due settimane o più) con qualsiasi farmaco noto per influenzare lo stato parodontale (ad es. fenitoina, calcioantagonisti, ciclosporina, Coumadin) entro 1 mese prima dell'esame di screening.
• Diabete mellito non controllato (HbA1c >7) entro 3 mesi prima dell'esame di screening.
• Individuo con abitudini parafunzionali incontrollate, come serraggio e bruxing sugli oggetti, che potrebbero avere un impatto negativo sulla sopravvivenza dell'impianto.
• Individui con una storia di bifosfonati per via endovenosa.
• Individui con malattie infettive attive come epatite, HIV o tubercolosi.
• Attuali fumatori di sigarette.
• Individui che sono noti per essere incinti, che allattano o che stanno pianificando una gravidanza entro 6 mesi.
• Individui con disturbi del sangue (emofilia) e/o che attualmente assumono farmaci anticoagulanti, come eparina, warfarin o clopidogrel.
• Individui che ricevono qualsiasi terapia nota per influenzare la guarigione, come corticosteroidi ad alte dosi, radioterapia o chemioterapia.
• Individui allergici all'anestesia topica o locale.
• Individui che richiedono l'aumento del seno mascellare prima della terapia implantare.
• Individui con placca ossea alveolare labiale/buccale deiscente, fenestrata o fratturata determinata dopo la CBCT al basale o dopo l'estrazione del dente in cui non è presente più del 50% dell'altezza dell'osso buccale. In questo caso, se il chirurgo determina che la rigenerazione ossea guidata (innesto osseo e membrana) è necessaria per riparare il difetto, verrà eseguita senza alcun costo per il soggetto, ma il soggetto sarà escluso dal protocollo di studio.