- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03166475
Conservazione della cresta con elemento intermedio ovoidale provvisorio
Preservazione della cresta con elemento intermedio ovoidale provvisorio: uno studio clinico-tomografico randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono stati selezionati trenta pazienti consecutivi che si sono presentati presso il Collegio di Odontoiatria dell'Università Federale di Juiz de Fora (Brasile), richiedendo un'estrazione di un singolo dente di premolare, canini o incisivi nella mascella. Tutti i pazienti inclusi in questo studio hanno firmato un modulo di consenso libero e informato, accettando di partecipare volontariamente a questa ricerca. Lo studio è stato approvato dal Comitato etico della ricerca dell'Università di Juiz de Fora con il modulo 1.731.395.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale in tre gruppi secondo i seguenti trattamenti:
- Gruppo 1: Chiusura dell'alveolo per prima intenzione attraverso un lembo di tessuto connettivo subepiteliale del peduncolo palatale mediante la tecnica di Khoury & Happe (2000) (Figura 1);
- Gruppo 2: riempimento dell'alveolo con un sostituto osseo sintetico di fosfato di calcio bifasico (Bone Ceramic®, Straumann) e copertura con un lembo di peduncolo palatale mediante la tecnica di Khoury & Happe (2000) (Figura 2);
- Gruppo 3: Sigillatura dell'alveolo con un elemento intermedio ovoidale provvisorio in resina acrilica (Figura 3).
Come fattori di risposta sono state eseguite valutazioni di calchi di studio e analisi tomografiche per la valutazione della stabilità dimensionale degli alveoli nell'immediato postoperatorio e dopo quattro mesi dalle procedure chirurgiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con indicazione di estrazione di premolari, canini o incisivi, che presenta due denti adiacenti, per frattura radicolare, carie estesa che non ha consentito prognosi ricostruttiva e/o endodontica sfavorevole, sistemicamente sani.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che fanno uso di qualsiasi farmaco che influenza il metabolismo osseo, pazienti con anamnesi di radioterapia alla testa e al collo, pazienti sottoposti a chemioterapia per il trattamento di tumori maligni al momento dello studio, pazienti con alveolo gravemente riassorbito, fumatori e donne in gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Lembo peduncolare palatale (Gruppo 1)
Sui pazienti di questo gruppo è stato eseguito il lembo di tessuto connettivo subepiteliale del peduncolo palatale dopo l'estrazione, seguendo la tecnica descritta da Khoury & Happe (2000), che consiste nel distacco totale del lembo palatale seguito dalla divisione del lembo per liberare il tessuto connettivo , mantenere un peduncolo e farlo scorrere per coprire l'alveolo fresco per prima intenzione.
Le suture sono state rimosse da sette a dieci giorni dopo l'intervento.
|
Tutte le estrazioni sono state eseguite in anestesia locale, il meno traumatica possibile.
Dopo l'estrazione, ogni paziente è stato trattato secondo il gruppo delle loro allocazioni.
|
SPERIMENTALE: Innesto + lembo peduncolare palatale (Gruppo 2)
Sui pazienti di questo gruppo è stato eseguito il lembo peduncolare palatale come il gruppo 1, tuttavia, gli alveoli sono stati preventivamente riempiti con un innesto di sostituto osseo sintetico (Bone Ceramic®, Straumann, Switzerland) e successivamente recuperati con il lembo connettivo e suturati mediante primaria Intenzione.
Le suture sono state rimosse da sette a dieci giorni dopo l'intervento.
|
Tutte le estrazioni sono state eseguite in anestesia locale, il meno traumatica possibile.
Dopo l'estrazione, ogni paziente è stato trattato secondo il gruppo delle loro allocazioni.
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SPERIMENTALE: Elemento intermedio ovoidale provvisorio (Gruppo 3)
Sui pazienti di questo gruppo, dopo l'estrazione del dente, è stato realizzato un intermedio ovoidale provvisorio con resina acrilica o con la corona del dente stesso rimosso, tagliata e sigillata con resina composita.
Gli elementi intermedi sono stati posizionati per sigillare l'intero margine gengivale dell'alveolo e penetrare in esso da 2 a 3 mm, stabilizzati lateralmente dai denti adiacenti con resina ortodontica e composita o resina acrilica.
Non sono state effettuate suture.
|
Tutte le estrazioni sono state eseguite in anestesia locale, il meno traumatica possibile.
Dopo l'estrazione, ogni paziente è stato trattato secondo il gruppo delle loro allocazioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti di rimodellamento osseo misurati mediante esami di tomografia computerizzata Cone-Beam e analisi di calchi in gesso, dal basale a 4 mesi
Lasso di tempo: Basale (immediato postoperatorio) e 4 mesi dopo.
|
Verranno misurate la larghezza e l'altezza vestibolare-linguale della cresta per ogni dente estratto dal ricercatore.
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Basale (immediato postoperatorio) e 4 mesi dopo.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ten Heggeler JM, Slot DE, Van der Weijden GA. Effect of socket preservation therapies following tooth extraction in non-molar regions in humans: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2011 Aug;22(8):779-88. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02064.x. Epub 2010 Nov 22.
- Iocca O, Farcomeni A, Pardinas Lopez S, Talib HS. Alveolar ridge preservation after tooth extraction: a Bayesian Network meta-analysis of grafting materials efficacy on prevention of bone height and width reduction. J Clin Periodontol. 2017 Jan;44(1):104-114. doi: 10.1111/jcpe.12633. Epub 2016 Dec 5.
- Nevins M, Camelo M, De Paoli S, Friedland B, Schenk RK, Parma-Benfenati S, Simion M, Tinti C, Wagenberg B. A study of the fate of the buccal wall of extraction sockets of teeth with prominent roots. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Feb;26(1):19-29.
- Araujo MG, da Silva JCC, de Mendonca AF, Lindhe J. Ridge alterations following grafting of fresh extraction sockets in man. A randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2015 Apr;26(4):407-412. doi: 10.1111/clr.12366. Epub 2014 Mar 12.
- Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003 Aug;23(4):313-23.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Relationship between the buccal bone plate thickness and the healing of postextraction sockets with/without ridge preservation. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Mar-Apr;34(2):211-7. doi: 10.11607/prd.1885.
- Nart J, Barallat L, Jimenez D, Mestres J, Gomez A, Carrasco MA, Violant D, Ruiz-Magaz V. Radiographic and histological evaluation of deproteinized bovine bone mineral vs. deproteinized bovine bone mineral with 10% collagen in ridge preservation. A randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2017 Jul;28(7):840-848. doi: 10.1111/clr.12889. Epub 2016 Jun 22.
- Jung RE, Philipp A, Annen BM, Signorelli L, Thoma DS, Hammerle CH, Attin T, Schmidlin P. Radiographic evaluation of different techniques for ridge preservation after tooth extraction: a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):90-8. doi: 10.1111/jcpe.12027. Epub 2012 Nov 19.
- Khoury F, Happe A. The palatal subepithelial connective tissue flap method for soft tissue management to cover maxillary defects: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000 May-Jun;15(3):415-8.
- Mardas N, Chadha V, Donos N. Alveolar ridge preservation with guided bone regeneration and a synthetic bone substitute or a bovine-derived xenograft: a randomized, controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2010 Jul;21(7):688-98. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.01918.x.
- Ryu KH, Min S, You HK, Sin YW, Lee W, Lee J, Kiss A, Almohaimeed M, Zadeh HH. Alveolar ridge dimensional changes following ridge preservation procedure using SocketKAP() : exploratory study of serial cone-beam computed tomography and histologic analysis in canine model. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1144-51. doi: 10.1111/clr.12711. Epub 2015 Dec 13.
- Fickl S, Fischer K, Petersen N, Happe A, Schlee M, Schlagenhauf U, Kebschull M. Dimensional Evaluation of Different Ridge Preservation Techniques: A Randomized Clinical Study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 May/Jun;37(3):403-410. doi: 10.11607/prd.2629.
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