- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03166475
Preservación de la cresta con póntico ovoide provisional
Preservación de la cresta con póntico ovoide provisional: un ensayo clínico-tomográfico aleatorizado y controlado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se seleccionaron 30 pacientes consecutivos que se presentaron en la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Juiz de Fora (Brasil), que requirieron la extracción de un solo diente de premolar, caninos o incisivos en el maxilar superior. Todos los pacientes incluidos en este estudio firmaron un consentimiento libre e informado, aceptando participar voluntariamente en esta investigación. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Juiz de Fora bajo el formulario 1.731.395.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente en tres grupos de acuerdo con los siguientes tratamientos:
- Grupo 1: Cierre del alvéolo por primera intención mediante un colgajo de tejido conectivo subepitelial pediculado palatino por la técnica de Khoury & Happe (2000) (Figura 1);
- Grupo 2: Relleno del alveolo con sustituto óseo sintético de fosfato de calcio bifásico (Bone Ceramic®, Straumann) y recubrimiento con colgajo pediculado palatino según la técnica de Khoury & Happe (2000) (Figura 2);
- Grupo 3: Sellado del alvéolo con un póntico ovoide provisional de resina acrílica (Figura 3).
Como factores de respuesta se realizaron evaluaciones de modelos de estudio y análisis tomográficos para evaluación de la estabilidad dimensional de los alvéolos en el posoperatorio inmediato ya los cuatro meses de los procedimientos quirúrgicos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con indicación de exodoncia de premolares, caninos o incisivos, que tiene dos dientes adyacentes, por fractura radicular, caries extensas que no permitieron pronóstico restaurador y/o endodóntico desfavorable, sistémicamente sanos.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que utilicen algún fármaco que influya en el metabolismo óseo, pacientes con antecedentes de radioterapia de cabeza y cuello, pacientes que estén recibiendo quimioterapia para el tratamiento de tumores malignos en el momento del estudio, pacientes con alvéolo severamente reabsorbido, fumadores y mujeres embarazadas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Colgajo pediculado palatino (Grupo 1)
A los pacientes de este grupo se les realizó el colgajo de tejido conjuntivo subepitelial pediculado palatino después de la extracción, siguiendo la técnica descrita por Khoury & Happe (2000), que consiste en el desprendimiento total del colgajo palatino seguido de la división del colgajo para liberar el tejido conectivo , mantener un pedículo y deslizarlo para cubrir el alvéolo fresco por primera intención.
Las suturas se retiraron entre siete y diez días después de la operación.
|
Todas las extracciones se realizaron con anestesia local, lo menos traumática posible.
Después de la extracción, cada paciente fue tratado de acuerdo al grupo de sus asignaciones.
|
|
EXPERIMENTAL: Injerto + colgajo pediculado palatino (Grupo 2)
A los pacientes de este grupo se les realizó el colgajo pediculado palatino como al grupo 1, sin embargo, los alvéolos fueron previamente rellenados con un injerto de sustituto óseo sintético (Bone Ceramic®, Straumann, Suiza) y luego recubiertos con el colgajo conectivo y suturados por vía primaria. intención.
Las suturas se retiraron entre siete y diez días después de la operación.
|
Todas las extracciones se realizaron con anestesia local, lo menos traumática posible.
Después de la extracción, cada paciente fue tratado de acuerdo al grupo de sus asignaciones.
|
|
EXPERIMENTAL: Póntico ovoide provisional (Grupo 3)
En los pacientes de este grupo, después de la extracción del diente, se realizó un póntico ovoide provisional con resina acrílica o con la corona del propio diente extraído, cortado y sellado con resina compuesta.
Se colocaron los pónticos para sellar todo el margen gingival del alveolo y penetrando de 2 a 3 mm en el mismo, estabilizados lateralmente por los dientes adyacentes con ortodoncia y resina compuesta o resina acrílica.
No se realizaron suturas.
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Todas las extracciones se realizaron con anestesia local, lo menos traumática posible.
Después de la extracción, cada paciente fue tratado de acuerdo al grupo de sus asignaciones.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambios en la remodelación ósea medidos por exámenes de tomografía computarizada de haz cónico y por análisis de yeso, desde el inicio hasta los 4 meses
Periodo de tiempo: Basal (postoperatorio inmediato) ya los 4 meses del mismo.
|
Se medirá el ancho y el alto vestibular-lingual del reborde por cada diente extraído por el investigador.
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Basal (postoperatorio inmediato) ya los 4 meses del mismo.
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Iocca O, Farcomeni A, Pardinas Lopez S, Talib HS. Alveolar ridge preservation after tooth extraction: a Bayesian Network meta-analysis of grafting materials efficacy on prevention of bone height and width reduction. J Clin Periodontol. 2017 Jan;44(1):104-114. doi: 10.1111/jcpe.12633. Epub 2016 Dec 5.
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- Mardas N, Chadha V, Donos N. Alveolar ridge preservation with guided bone regeneration and a synthetic bone substitute or a bovine-derived xenograft: a randomized, controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2010 Jul;21(7):688-98. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.01918.x.
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- Fickl S, Fischer K, Petersen N, Happe A, Schlee M, Schlagenhauf U, Kebschull M. Dimensional Evaluation of Different Ridge Preservation Techniques: A Randomized Clinical Study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 May/Jun;37(3):403-410. doi: 10.11607/prd.2629.
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