- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03230526
Identificazione di un biomarcatore predittivo dell'evoluzione della malattia di Parkinson (GLIAPARK)
Attivazione della microglia cerebrale nella fase iniziale della malattia di Parkinson: un biomarcatore predittivo dell'evoluzione?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia di Parkinson (MP) è una malattia neurodegenerativa frequente ma eterogenea in termini di presentazione clinica e profilo evolutivo. La copertura terapeutica dei pazienti sarebbe dunque personalizzata. Un tale approccio rimane ancora nella sua infanzia nel 2017. Conoscere meglio i fattori che determinano le sottocategorie cliniche evolutive è una questione importante delle attuali ricerche sul morbo di Parkinson. L'infiammazione nigrostriaiale è un candidato interessante. L'attivazione della microglia è strettamente associata al processo degenerativo.
Lo sviluppo dell'imaging molecolare consente di studiare l'infiammazione nigrostriatale in vivo nell'uomo mediante tomografia ad emissione di positroni (PET) utilizzando il radiotracciante della proteina di traslocazione di 18KDa (TSPO), considerato un marcatore di attivazione della microglia Alcuni studi hanno mostrato un aumento della infiammazione nello striato e nella substantia nigra, le sedi della degenerazione dopaminergica (Il core lesionale del morbo di Parkinson è il danno della via dopaminergica nigrostriatale). Comunque i dati rimangono rari e riguardano un piccolo numero di pazienti. Alcuni dati sono incoerenti a causa di problemi di specificità dei ligandi utilizzati e di variazione tra le popolazioni di pazienti studiati (durata dell'evoluzione della malattia).
In questo studio, i ricercatori suggeriscono di studiare l'imaging TEP utilizzando un nuovo ligando del TSPO, [18F] DPA-714, l'attivazione del cervello microgliale nella fase iniziale della malattia di Parkinson e determinare se è predittivo della velocità della progressione della malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nantes, Francia
- CHU de Nantes
-
Rennes, Francia
- Centre Eugene Marquis
-
Rennes, Francia
- CHU de Rennes
-
Tours, Francia
- CHU de Tours
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia di Parkinson diagnosticata secondo i criteri UKPDSBB.
- Diagnosi effettuata meno di tre anni prima della data di inclusione.
- Età del paziente alla diagnosi: tra 40 e 65 anni.
- Assenza di argomentazioni cliniche per una patologia neurovascolare associata.
- Consenso scritto ottenuto.
- Polimorfismo HAB nella genotipizzazione del gene TSPO.
- Risonanza magnetica cerebrale senza le seguenti anomalie: atrofia corticale o sottocorticale o atrofia dell'ippocampo (punteggio di Scheltens ≥2), encefalopatia vascolare (punteggio di Fazekas > 2, > 10 microsanguinamento) o segni a favore della sindrome di parkinson atipica.
Criteri di esclusione:
- Gestante
- Minore
- Adulto protetto dalla legge
- Controindicazione alla PET-scan
- Controindicazione alla risonanza magnetica cerebrale
- Storia di malattia cronica infiammatoria o disimmune
- Storia di malattia psichiatrica o tossicodipendenza
- Storia di disturbi cognitivi (MMS<26)
- Ipersensibilità ai derivati dello iodio o ad uno di questi componenti
- Trattamenti a lungo termine che possono interferire nel processo di neuroinfiammazione
- Trattamenti/sostanze suscettibili di interferire con il 18F-DPA-714
- Gene TSPO Polimorfismi rs6971 corrispondenti a gruppi di affinità a bassa affinità (LAB=Low Affinity Binder) o moderati MAB = Mixed Affinity Binder)
- Modifica della diagnosi di malattia di Parkinson durante il follow-up, in particolare verso una sindrome simil-parkinsoniana atipica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Coefficiente di correlazione tra il livello di attivazione striatale della microglia e la cinetica di denervazione dopaminergica
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Coefficiente di correlazione tra il livello di attivazione della microglia striatale misurato mediante imaging PET [potenziale di legame (BP) di 18F-DPA-714 nello striato] e la cinetica di denervazione dopaminergica ottenuta da due scansioni 123I-FP-CIT (DaTscan)
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
La dose equivalente di L-Dopa cumulativa
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
La dose equivalente di L-Dopa cumulativa
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Scala MDS-UPDRS (parte III "OFF" - Parte III "ON" e parte II)
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte III "OFF" - Parte III "ON" e parte II)
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
Scala MDS-UPDRS (parte IV)
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte IV)
|
18 mesi
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e: la gravità dei sintomi dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
QUIP RS
|
linea di base
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e: la gravità dei sintomi dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
QUIP RS
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
Scala MDS-UPDRS (parte III ON: 3.1; 3.2; da 3.9 a 3.13)
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte III ON: 3.1; 3.2; da 3.9 a 3.13)
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
Scala MDS-UPDRS (parte II: 2.13 e parte III: 3.11)
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte II: 2.13 e parte III: 3.11)
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Scala MDS-UPDRS (parte I)
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte I)
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
SCALA NMS
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
SCALA NMS
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
Scopa-Aut Score
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scopa-Aut Score
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Valutazione della stitichezza secondo i criteri di Roma III
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Valutazione della stitichezza secondo i criteri di Roma III
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Rilevazione di ipotensione
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Rilevazione di ipotensione
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Rilevazione del disturbo del sonno paradosso, secondo il questionario per la rilevazione dei disturbi del sonno REM
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Rilevazione del disturbo del sonno paradosso, secondo il questionario per la rilevazione dei disturbi del sonno REM
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Scala della sonnolenza di Epworth
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala della sonnolenza di Epworth
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: linea di base
|
Prova UPSIT
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Punteggio MoCA
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Punteggio MoCA
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Scala MATTIS
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Scala MATTIS
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Sintomi di ansia valutati utilizzando l'inventario dell'ansia di Beck
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Sintomi di ansia valutati utilizzando l'inventario dell'ansia di Beck
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Sintomi della depressione valutati utilizzando la Beck Depression
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Sintomi della depressione valutati utilizzando la Beck Depression
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale all'inclusione e la gravità della denervazione dopaminergica al basale (DaTscan iniziale)
Lasso di tempo: Linea di base
|
La denervazione dopaminergica all'inclusione sarà misurata dal potenziale di legame (BP) di ioflupane (123I-FP-CIT) dalle regioni di interesse nel caudato e nel putamen dello striato
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia nelle regioni corticali extra-striatali (corteccia e tronco encefalico) e la presenza di sintomi motori non motori e assiali.
Lasso di tempo: linea di base
|
Valutazione neurologica
|
linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia nelle regioni corticali extra-striatali (corteccia e tronco encefalico) e la presenza di sintomi motori non motori e assiali.
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Valutazione neurologica
|
18 mesi
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione microgliale nigrostriatale e il livello sierico dei marcatori biologici di infiammazione
Lasso di tempo: Linea di base
|
Verranno analizzati i livelli sierici di 13 citochine
|
Linea di base
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione della microglia nigrostriatale e il livello sierico dei marcatori biologici di infiammazione Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia nigrostriatale
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Verranno analizzati i livelli sierici di 13 citochine
|
18 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione microgliale nigrostriatale e il livello sierico di acido urico a 0, 18 e 36 mesi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurazione dell'acido urico sierico
|
Linea di base
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione microgliale nigrostriatale e il livello sierico di acido urico a 0, 18 e 36 mesi
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Misurazione dell'acido urico sierico
|
18 mesi
|
|
Analizzare la relazione tra il livello di attivazione microgliale della sostanza nera nella fase iniziale della MP e la cinetica di denervazione dopaminergica
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Verrà stimato mediante imaging PET con [18F]DPA-714
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
La dose equivalente di L-Dopa cumulativa
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte III "OFF" - Parte III "ON" e parte II)
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte IV)
|
24 mesi
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e: la gravità dei sintomi dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
QUIP RS
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte III ON: 3.1; 3.2; da 3.9 a 3.13)
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte II: 2.13 e parte III: 3.11)
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MDS-UPDRS (parte I)
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
SCALA NMS
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Punteggio Scopa-Aut
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Valutazione della stitichezza secondo i criteri di Roma III
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Rilevazione dell'ipotensione
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Rilevazione del disturbo paradosso del sonno, secondo il questionario per la rilevazione dei disturbi del sonno REM
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala della sonnolenza di Epworth
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Prova UPSIT
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Punteggio MoCA
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MATTIS
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Sintomi di ansia valutati utilizzando l'inventario dell'ansia di Beck
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione della microglia striatale al momento dell'inclusione e la gravità dei sintomi considerati principalmente non dopaminergici (non motori)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Sintomi della depressione valutati utilizzando il Beck Depression
|
24 mesi
|
|
Valutare il collegamento tra il livello di attivazione microgliale nella sostanza nera e l'esito da 3 a 57
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Scala MDS-UPDRS
|
24 mesi
|
|
Valutare il collegamento tra il livello di attivazione microgliale nella sostanza nera e l'esito da 3 a 57
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Questionario QUIP
|
24 mesi
|
|
Valutare il collegamento tra il livello di attivazione microgliale nella sostanza nera e l'esito da 3 a 57
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Questionario NMS
|
24 mesi
|
|
Valutare il collegamento tra il livello di attivazione microgliale nella sostanza nera e l'esito da 3 a 57
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Punteggio Scopa-Aut
|
24 mesi
|
|
Valutare il collegamento tra il livello di attivazione microgliale nella sostanza nera e l'esito da 3 a 57
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Criteri di Roma III
|
24 mesi
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione della microglia striatale e il livello di attivazione in altre regioni del cervello (sostanza nera, ponte e corteccia)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Il livello di attivazione microgliale corticale misurato mediante fissazione del radioligando 18F-DPA-714, su alcuni volumi di interesse del cervello
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione microgliale nelle regioni corticali extrastriatali (corteccia e tronco cerebrale) e la presenza di sintomi motori non motori e assiali.
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Valutazione neurologica
|
24 mesi
|
|
Valutare il legame tra il livello di attivazione microgliale nigrostriatale e il livello sierico dei marcatori biologici di infiammazione
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Verranno analizzati i livelli sierici di 13 citochine
|
24 mesi
|
|
Valutare la relazione tra il livello di attivazione microgliale nigrostriatale e il livello di acido urico sierico a 0, 18 e 36 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Misurazione dell'acido urico sierico
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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- RC17_0012
- 2017-000411-16 (Numero EudraCT)
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