- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03373630
Analisi prospettica dell'incidenza e dei fattori di rischio di infezione del catetere della linea mediana (TIM-GHM)
Il catetere della linea mediana è un catetere inserito perifericamente, con la punta distale posizionata a livello dell'ascella o al di sotto di essa. È un'alternativa valida ad altri cateteri in caso di accesso venoso limitato e perfusioni a lungo termine. Inoltre, un altro vantaggio significativo può essere la riduzione del rischio di infezione.
Tuttavia, il catetere Midline è scarsamente descritto nella letteratura scientifica, essenzialmente attraverso analisi retrospettive e meta che includono più tipi di cateteri (Piccline, CVC, PAC). Pertanto, lo studio TIM-GHM mira a valutare in modo prospettico il tasso di infezioni in caso di catetere Midline.
I risultati di questo studio potrebbero portare un beneficio collettivo in termini di conoscenza e affidabilità di questi dispositivi intravascolari.
Sulla base di questi risultati, verrà preso in considerazione uno studio randomizzato e controllato, al fine di confrontare il catetere Midline con la sua principale alternativa: il Piccline.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Grenoble, Francia, 38028
- Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età superiore o uguale a 18 anni
- Trattamento intravascolare pianificato per più di 6 giorni
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di mastectomia con linfoadenectomia bilaterale
- Neuropatia periferica
- Trombosi venosa profonda degli arti superiori
- Fistola arterovenosa
- Cattive condizioni della pelle degli arti superiori
- Paziente in cure palliative
- Paziente in pronto soccorso
- Paziente sotto tutela/cura
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Catetere della linea mediana
|
Il catetere verrà inserito secondo le prassi abituali, dopo l'arruolamento del paziente nello studio.
Il follow-up durerà fino alla rimozione del catetere, che sarà anch'essa eseguita secondo le consuete pratiche.
Dopo la rimozione, verranno eseguite analisi batteriologiche per diagnosticare eventuali potenziali infezioni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di infezione del catetere della linea mediana
Lasso di tempo: Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
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Il metodo utilizzato per le analisi batteriologiche sarà la Tecnica Brun Buisson.
La diagnosi di infezione del catetere si baserà sui segni clinici, sulla batteriologia del catetere, sull'emocoltura prelevata sul paziente e sull'emocoltura prelevata sul catetere.
|
Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Identificazione dei germi responsabili delle infezioni del catetere della linea mediana
Lasso di tempo: Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
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Per ogni catetere infetto verrà raccolto il nome della specie del germe responsabile dell'infezione.
|
Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Identificazione di trattamenti endovenosi - Corticosteroidi
Lasso di tempo: Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
|
Determinazione della somministrazione endovenosa di corticosteroidi durante il giorno (SÌ/NO).
|
Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
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Identificazione dei trattamenti endovenosi - Antibiotici
Lasso di tempo: Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
|
Determinazione se gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa durante il giorno (SÌ/NO).
|
Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
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Identificazione dei trattamenti endovenosi - Chemioterapia
Lasso di tempo: Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
|
Determinazione se la chemioterapia è stata somministrata per via endovenosa durante il giorno (SÌ/NO).
|
Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
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Identificazione dei trattamenti endovenosi - Soluzione nutritiva
Lasso di tempo: Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
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Determinazione se la soluzione nutritiva è stata somministrata per via endovenosa durante il giorno (SÌ/NO).
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Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
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Durata della procedura di inserimento
Lasso di tempo: Linea di base
|
Linea di base
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Durata del catetere
Lasso di tempo: Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
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Tempo dall'inserimento del catetere alla rimozione del catetere, misurato in giorni.
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Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
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Conta dei globuli bianchi
Lasso di tempo: Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
|
Tutti i giorni dal basale, fino a 28 giorni
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Incidenza di trombosi
Lasso di tempo: Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Se il catetere non è più permeabile, verrà eseguita un'ecocardiografia doppler per confermare la diagnosi di trombosi.
|
Rimozione del catetere, eseguita fino a 28 giorni dopo l'arruolamento
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Comfort del paziente
Lasso di tempo: Ogni tre giorni dal basale, fino a 28 giorni
|
Verrà raccolta una scala di valutazione numerica per ciascuna di queste 3 dimensioni: comfort durante il pasto, comfort durante il movimento, comfort per l'igiene personale. La scala andrà da 0 a 10. 0 significherà "molto scomodo" e 10 significherà "molto confortevole".
|
Ogni tre giorni dal basale, fino a 28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goetz AM, Miller J, Wagener MM, Muder RR. Complications related to intravenous midline catheter usage. A 2-year study. J Intraven Nurs. 1998 Mar-Apr;21(2):76-80.
- Chopra V, Ratz D, Kuhn L, Lopus T, Chenoweth C, Krein S. PICC-associated bloodstream infections: prevalence, patterns, and predictors. Am J Med. 2014 Apr;127(4):319-28. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.01.001. Epub 2014 Jan 17.
- Timsit JF, Dubois Y, Minet C, Bonadona A, Lugosi M, Ara-Somohano C, Hamidfar-Roy R, Schwebel C. New materials and devices for preventing catheter-related infections. Ann Intensive Care. 2011 Aug 18;1:34. doi: 10.1186/2110-5820-1-34.
- Ugas MA, Cho H, Trilling GM, Tahir Z, Raja HF, Ramadan S, Jerjes W, Giannoudis PV. Central and peripheral venous lines-associated blood stream infections in the critically ill surgical patients. Ann Surg Innov Res. 2012 Sep 4;6(1):8. doi: 10.1186/1750-1164-6-8.
- Ziegler MJ, Pellegrini DC, Safdar N. Attributable mortality of central line associated bloodstream infection: systematic review and meta-analysis. Infection. 2015 Feb;43(1):29-36. doi: 10.1007/s15010-014-0689-y. Epub 2014 Oct 21.
- Zochios V, Umar I, Simpson N, Jones N. Peripherally inserted central catheter (PICC)-related thrombosis in critically ill patients. J Vasc Access. 2014 Sep-Oct;15(5):329-37. doi: 10.5301/jva.5000239. Epub 2014 Apr 25.
- Mermel LA, Parenteau S, Tow SM. The risk of midline catheterization in hospitalized patients. A prospective study. Ann Intern Med. 1995 Dec 1;123(11):841-4. doi: 10.7326/0003-4819-123-11-199512010-00005.
- Pongruangporn M, Ajenjo MC, Russo AJ, McMullen KM, Robinson C, Williams RC, Warren DK. Patient- and device-specific risk factors for peripherally inserted central venous catheter-related bloodstream infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 Feb;34(2):184-9. doi: 10.1086/669083. Epub 2012 Dec 14.
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Ultimo verificato
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- 2017/11-DFO-GHMG
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