- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03385278
Stimolazione magnetica transcranica in pazienti con disturbi della coscienza
Effetti della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sui disturbi della coscienza
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Contesto: la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) era considerata un approccio sperimentale al trattamento dei disturbi della coscienza. I suoi effetti terapeutici sono stati variamente documentati.
Obiettivo: Lo studio mirava a indagare la reattività dell'elettroencefalografia (EEG) e la risposta clinica di pazienti con disturbi della coscienza ed esplorare gli effetti neuromodulatori della rTMS ad alta frequenza in DOC.
Metodo: in questo studio randomizzato, controllato da sham, rTMS a 20 Hz reali o fittizi sono stati applicati alla corteccia motoria primaria sinistra (M1) di partecipanti con disturbi della coscienza per 5 giorni consecutivi. Le valutazioni sono state eseguite alla cieca al basale, immediatamente dopo la fine del trattamento di 5 giorni e 1 settimana dopo con la scala JFK Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) e l'EEG.
Ipotesi: la vera rTMS può essere un efficace metodo di risveglio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Reclutamento
- Hangzhou Hospital of Zhejiang CAPR
-
Contatto:
- Min Wu
- Email: 18826401709@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 14 e 65 anni;
- nessun farmaco ad azione centrale;
- nessun bloccante della funzione neuromuscolare e nessuna sedazione nelle 24 ore precedenti; 4.periodi di apertura degli occhi (che indicano cicli sonno-veglia preservati);
5. Pazienti DOC, compreso lo stato vegetativo e lo stato di minima coscienza.
Criteri di esclusione:
- Storia con disturbi nervosi o dello spirito, o altre gravi malattie come problemi cardiaci o polmonari;
- con una controindicazione per rTMS
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: vera finzione
il gruppo ha ricevuto prima il vero rTMS, poi uno fittizio.
|
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a 20 Hz
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|
SPERIMENTALE: falso-reale
il gruppo ha ricevuto prima un falso rTMS, poi uno vero.
|
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a 20 Hz
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
la scala JFK Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R).
Lasso di tempo: al basale (T0), immediatamente dopo la fine del trattamento di 5 giorni (T1), 1 settimana dopo (T2). Gli investigatori hanno osservato i cambiamenti dal basale alla fine della stimolazione.
|
Il CRS-R è uno strumento utilizzato per caratterizzare il livello di coscienza. Il CRS-R è uno strumento utilizzato per caratterizzare il livello di coscienza e per monitorare il recupero neurocomportamentale nella DOC.
La scala è composta da 23 elementi disposti gerarchicamente che comprendono sei sottoscale che affrontano i processi uditivo, visivo, motorio, oromotorio/verbale, di comunicazione e di eccitazione.
L'elemento più basso in ogni sottoscala rappresenta l'attività riflessiva, mentre l'elemento più alto rappresenta i comportamenti cognitivamente mediati.
|
al basale (T0), immediatamente dopo la fine del trattamento di 5 giorni (T1), 1 settimana dopo (T2). Gli investigatori hanno osservato i cambiamenti dal basale alla fine della stimolazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dati EEG (parametri elettrofisiologici)
Lasso di tempo: al basale (T0), immediatamente dopo la fine del trattamento di 5 giorni (T1), 1 settimana dopo (T2)
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delta (1-4 Hz), theta (4-8 Hz), alfa (8-12 Hz) e beta (12-30 Hz). Un aumento dell'attività delta e theta di solito riflette encefalopatia e/o lesioni strutturali, interpretate come scarso predittore di esito di DOC. Il potere di α e β è correlato alla possibilità di recupero.
|
al basale (T0), immediatamente dopo la fine del trattamento di 5 giorni (T1), 1 settimana dopo (T2)
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cincotta M, Giovannelli F, Chiaramonti R, Bianco G, Godone M, Battista D, Cardinali C, Borgheresi A, Sighinolfi A, D'Avanzo AM, Breschi M, Dine Y, Lino M, Zaccara G, Viggiano MP, Rossi S. No effects of 20 Hz-rTMS of the primary motor cortex in vegetative state: A randomised, sham-controlled study. Cortex. 2015 Oct;71:368-76. doi: 10.1016/j.cortex.2015.07.027. Epub 2015 Aug 4.
- He F, Wu M, Meng F, Hu Y, Gao J, Chen Z, Bao W, Liu K, Luo B, Pan G. Effects of 20 Hz Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Disorders of Consciousness: A Resting-State Electroencephalography Study. Neural Plast. 2018 Mar 25;2018:5036184. doi: 10.1155/2018/5036184. eCollection 2018.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
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- TMS
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