- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03602027
Studio di fase I sulla combinazione di Anlotinib con Gefitinib
Dose Climbing Trial di Anlotinib Plus Gefitinib nel trattamento di prima linea del carcinoma polmonare non a piccole cellule non squamoso gene positivo avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Liu An wen
- Numero di telefono: 13767120022
- Email: awliu666@163.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere ≥18 anni di età il giorno della firma del consenso informato e con buona compliance e accettare di accettare il follow-up della progressione della malattia e degli eventi avversi.
- Pazienti con conferma istologica o citologica di NSCLC avanzato o metastatico con malattia in stadio III o IV.(Per pazienti ricorrenti, chemioterapia adiuvante, chemioterapia neoadiuvante o chemioterapia neoadiuvante più adiuvante sono stati valutati per l'idoneità e l'ultimo periodo di trattamento deve essere superiore a 6 mesi prima dell'arruolamento)
- Le mutazioni del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) sono state confermate mediante rilevamento molecolare (inclusi, ma non limitati a, 20 esoni, delezione di 19 esoni e L858R) è stato accettato l'esame patologico esterno (compresi i risultati patologici o degli esami del sangue)
- I pazienti non hanno ricevuto un trattamento sistematico, inclusa la chemioterapia e gli EGFR-TKI (inibitori della tirosina chinasi)
- C'è stata almeno una lesione bersaglio negli ultimi tre mesi non ha ancora accettato la radioterapia e potrebbe essere registrata mediante risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC) misurando accuratamente almeno in una direzione (il diametro massimo deve essere registrato ), compresa la TC convenzionale ≥20 mm o la TC spirale ≥10 mm.
- Aspettativa di vita ≥3 mesi.
- Avere un performance status di 0 o 2 sul Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Con normale funzione midollare, epatica, renale e della coagulazione:
- L'esame di routine del sangue deve essere standard (nessuna trasfusione di sangue e prodotti sanguigni entro 14 giorni, nessuna correzione di g-csf e altri fattori stimolanti ematopoietici)
- Emoglobina (HB) ≥90 g/L
- Una conta dei neutrofili di (ANC)≥1,5×109/L
- Una conta piastrinica di (PLT)≥80×109/L
- A Bilirubina totale (TBil) di ≤1,5 limite normale superiore (UNL)
- Un'alanina aminotransferasi (ALAT) e un'aspartato aminotransferasi (ASAT) di ≤2,5 UNL, in caso di metastasi epatiche ALAT e ASAT≤5 UNL
- Una creatinina (Cr) di ≤1,5 UNL; un tasso di clearance della creatinina ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault)
- Ecocardiografia Doppler: la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) è inferiore al normale (50%)
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono accettare di utilizzare misure contraccettive a partire da 1 settimana prima della somministrazione della prima dose di apatinib fino a 8 settimane dopo l'interruzione del farmaco oggetto dello studio. I soggetti di sesso maschile devono accettare di utilizzare misure contraccettive durante lo studio e 8 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Carcinoma polmonare a piccole cellule (include la miscela di carcinoma polmonare a piccole cellule di NSCLC).
- L'iconografia (TC o RM) mostra che i vasi tumorali hanno 5 mm o meno, o interessamento cardiovascolare da parte del tumore centrale; O evidente tumore polmonare vuoto o necrotico.
- I pazienti hanno una storia di tumori maligni. Pazienti con carcinoma basocellulare, carcinoma superficiale della vescica, carcinoma cutaneo a cellule squamose o carcinoma cervicale in situ che hanno subito un possibile trattamento curativo e non hanno avuto alcuna recidiva della malattia entro 5 anni dall'inizio del trattamento.
- Pazienti con altri tumori maligni attivi che richiedono un trattamento concomitante
- Pazienti che non sono guariti al grado 1 o inferiore dopo una precedente terapia antitumorale sistemica (tranne l'alopecia)
- Pazienti con metastasi cerebrali o del sistema nervoso centrale, inclusa la malattia leptomeningea, o l'esame TC/MRI ha rivelato malattia cerebrale o leptomeningea) (14 giorni prima che il trattamento casuale sia stato completato e i sintomi dei pazienti con metastasi cerebrali da stabili possono essere inclusi nel gruppo, ma necessità di risonanza magnetica cerebrale, TC o angiografia venosa confermata come senza sintomi di emorragia cerebrale)
- Ipertensivo incontrollabile (pressione arteriosa sistolica o superiore a 140 mmHg o pressione arteriosa diastolica o superiore a 90 mmHg, nonostante il miglior trattamento farmacologico)
- Malattia cardiaca significativa definita come: infarto del miocardio di grado II o superiore, aritmia instabile (compreso l'intervallo QT corretto (QTc) periodo tra maschi o superiore a 450 ms, femminile o superiore a 470 ms); Disfunzione cardiaca di grado II o superiore secondo la New York Heart Association (NYHA) o l'ecocardiografia rivela la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) inferiore al 50%
- Pazienti con neuropatia periferica di grado II o superiore, eccetto a causa di traumi
- Coagulazione anormale (INR > 1,5 o tempo di protrombina (PT) > Limite superiore della norma (ULN) + 4 secondi o APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) ULN > 1,5, con tendenza al sanguinamento o trattamento con trombolisi e anticoagulanti.
Nota: sotto la premessa del rapporto internazionale normalizzato (INR) del tempo di protrombina (PT) inferiore o uguale a 1,5, consentire la somministrazione di eparina a basso dosaggio (la dose giornaliera per adulti è 06000 ~ 12000 U) o aspirina a basso dosaggio (100 mg dose giornaliera o inferiore), a scopo profilattico
- Le routine urinarie mostrano proteine urinarie ≥ ++ o quantità di proteine urinarie ≥ 1,0 g nelle 24 ore
- Pazienti con sindrome respiratoria (difficoltà respiratoria di livello 2 o superiore), versamento sieroso della cavità che necessita di trattamento chirurgico (incluso pleurico di livello 2 o superiore con distress respiratorio e anossia, necessità di intubazione o trattamento di pleurodesi, ascite grave di livello 2 che necessita di intervento chirurgico trattamento invasivo, pericardio di livello 2 e compromissione della funzione fisiologica)
- Pazienti con infezioni gravi e che necessitano di un trattamento antibiotico sistemico.( l'infezione di grado 2 o superiore e che richiede una terapia antibatterica per via endovenosa); diabete scompensato o altra controindicazione con terapia con glucocorticoidi ad alte dosi)
- Infezione attiva o cronica da epatite c e/o virus dell'epatite B (HBV).
- Ferita grave, non cicatrizzante, ulcera o frattura ossea
- Ha un ovvio fattore che influenza l'assorbimento orale del farmaco, come l'incapacità di deglutire, la diarrea cronica e l'ostruzione intestinale, ecc
- Ha subito un intervento chirurgico importante o una grave lesione traumatica, fratture o ulcera Entro 4 settimane prima del Random
- Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici con farmaci antitumorali Entro 4 settimane prima dell'arruolamento o si preparano a ricevere un trattamento antitumorale sistemico durante lo studio o Entro 4 settimane prima della randomizzazione, inclusa terapia citotossica cellulare, inibitori della trasduzione del segnale, terapia immunitaria (o che ricevono mitomicina C Entro sei settimane prima di assumere la terapia farmacologica sperimentale). La radioterapia a campo esteso (ef-rt) è stata effettuata entro 4 settimane prima del raggruppamento o la radioterapia a campo limitato è stata effettuata entro 2 settimane prima del raggruppamento per valutare le lesioni tumorali
- Grave perdita di peso (> 10%) Entro 6 settimane prima del Random
- Ha emottisi clinicamente significativa Entro 3 mesi prima Casuale (emottisi giornaliera superiore a 50 ml; o significato clinico significativo di sintomi di sanguinamento o tendenza al sanguinamento definita, come sanguinamento gastrointestinale, ulcere sanguinanti, periodo basale + + e superiore di sangue occulto nelle feci o vasculite , eccetera.
- Ha eventi di tromboembolia venosa Entro 12 mesi prima di Casuale, come incidente cerebrovascolare (incluso attacco ischemico transitorio, emorragia cerebrale, infarto cerebrale), trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, ecc.
- Pazienti che hanno una storia di abuso di droghe mentali e non possono essere curati o hanno disturbi mentali
- Esistono controindicazioni al trattamento con anlotinib o gefitinib
- Sono presenti reazioni allergiche ai mezzi di contrasto, anlotinib e/o eccipienti del farmaco sperimentale
- Ci sono reazioni allergiche all'agente di contrasto
- Pazienti con qualsiasi altra condizione medica o motivo, secondo l'opinione dello sperimentatore, rendono il paziente instabile per partecipare a una sperimentazione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Anlotinib più Gefitinib
Questo studio includerà una valutazione sequenziale di 3 soggetti per gruppo di dose. gruppi a basso dosaggio: Anlotinib 8 mg al giorno e Gefitinib. gruppi a dose media: Anlotinib 10 mg al giorno e Gefitinib. gruppi ad alto dosaggio: Anlotinib 12 mg al giorno e Gefitinib. Un evento di tossicità dose-limitante (DLT) è definito come uno qualsiasi dei seguenti eventi:
|
Anlotinib 8 mg p.o. qd in gruppi a basso dosaggio (3 soggetti).
10mg p.o. qd in gruppi a dose media (3 soggetti).
12mg p.o. qd in gruppi ad alto dosaggio (3 soggetti).
Gefitinib 250 mg per via orale al giorno per tre settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione al completamento degli studi. Stimato circa 4 mesi.
|
La tossicità limitante la dose (DLT) è riferita alla tossicità non ematologica di grado 3 o alla tossicità ematologica di grado 4 secondo i criteri NCI CTCAE 4.03
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Dall'immatricolazione al completamento degli studi. Stimato circa 4 mesi.
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Dose massima tollerabile
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione al completamento degli studi. Stimato circa 4 mesi
|
La dose massima di tolleranza (MTD) è la dose di trattamento nella coorte in cui sono stati segnalati 2 casi di DLT.
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Dall'immatricolazione al completamento degli studi. Stimato circa 4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di controllo della malattia
Lasso di tempo: Dall'arruolamento a 2 mesi dopo il trattamento
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Risposta clinica al trattamento secondo i criteri RESIST v1.1 (DCR, tasso di controllo della malattia)
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Dall'arruolamento a 2 mesi dopo il trattamento
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tempo alla progressione
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla progressione della malattia. Stimato circa 6 mesi
|
Il periodo di tempo dall'arruolamento fino al momento della progressione della malattia (TTP, tempo alla progressione).
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Dall'arruolamento alla progressione della malattia. Stimato circa 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Gefitinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALTERL007
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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