- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03673852
Miglioramento del benessere tra pari per i pazienti con gravi malattie mentali e costi medici elevati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06511
- CT Mental Health Center
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti devono essere pazienti iscritti al CMHC nel programma Behavioral Health Homes di età superiore ai 18 anni
Criteri di esclusione:
- Partecipanti che non sono pazienti iscritti al CMHC nel programma Behavioral Health Homes e di età inferiore ai 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Miglioramento del benessere tra pari (WE Harambee)
Questo progetto impiega un pragmatico disegno sperimentale a cuneo a gradini in cui 60 partecipanti BHH vengono assegnati in modo casuale a una delle 3 ondate di implementazione WE Harambee (20 in ogni ondata) durante lo studio di 2 anni.
I partecipanti a questo braccio ricevono il WE Harambee Wellness Enhancement e sono iscritti a una Behavioral Health Home.
WE Harambee è un intervento sanitario completo della durata di 6 mesi destinato ad affrontare le 8 dimensioni del benessere e i determinanti sociali della salute.
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WE Harambee è un intervento di 6 mesi, composto da incontri di gruppo due volte a settimana per 12 settimane, seguiti da altre 12 settimane di coaching/navigazione individuale tra pari.
WE Harambee mira a migliorare l'accesso e l'impegno nei servizi di assistenza primaria e di salute comportamentale, nonché a migliorare la salute e il benessere generale, comprese le 8 dimensioni del benessere e i determinanti sociali della salute.
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Altro: Iscrizione a domicilio per la salute comportamentale
Nel disegno sperimentale a cuneo a gradini, 40 partecipanti in qualsiasi momento durante lo studio di 2 anni ricevono solo l'intervento Behavioral Health Home (BHH).
Il Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) del 2010 ha istituito un'opzione "casa sanitaria" sotto Medicaid che serve gli iscritti con condizioni croniche tra cui malattie mentali gravi e malattie fisiche croniche.
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Un BHH è un programma del Center for Medicaid Services che supporta i beneficiari Medicaid con esigenze complesse, in genere più condizioni croniche che incidono sulla salute sia fisica che comportamentale.
Utilizzando un approccio clinico basato sul team che include il paziente, i suoi fornitori e possibilmente i membri della famiglia, i programmi BHH mirano alla frammentazione dei servizi collegando i supporti e le risorse della comunità e migliorando l'integrazione dell'assistenza sanitaria primaria e comportamentale.
I coordinatori dell'assistenza sovrintendono e facilitano l'accesso a tutti i servizi di cui un individuo ha bisogno per rimanere il più sano possibile, con l'obiettivo di promuovere una gestione continua della salute e non la mera risoluzione di episodi acuti ripetuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coping auto-segnalato e problem solving
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il coping e la risoluzione dei problemi saranno misurati dalla Health Problem-Solving Scale (HPSS).
L'HPSS valuta gli approcci efficaci e inefficaci alla gestione dei problemi relativi alla salute.
È stato utilizzato con diversi campioni, inclusi campioni di HIV e DM.
I coefficienti interni di affidabilità erano comparabili nei due campioni (HIV e Diabete) e rientravano in un intervallo psicometrico accettabile 0,63-0,88.
Gli elementi della scala vanno da 0 (per niente vero per me) a 4 (estremamente vero per me).
Punteggi più alti indicano una maggiore risoluzione dei problemi di salute.
Il punteggio totale sarà rappresentato da un valore medio, quindi anche l'intervallo del punteggio totale è 0-4.
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21 mesi
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Autoefficacia autodichiarata
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'autoefficacia sarà misurata dalla scala di autoefficacia per la gestione delle malattie croniche, una misura di 6 elementi che valuta la fiducia nella propria capacità di gestire \ sintomi, funzionare emotivamente e strumentalmente e comunicare efficacemente con i medici.
La coerenza interna è segnalata come .91.
Gli elementi della scala vanno da 1 (per niente sicuro) a 10 (totalmente sicuro).
Punteggi più alti indicano una maggiore autoefficacia segnalata nella gestione della propria malattia cronica.
Il punteggio totale sarà rappresentato da un valore medio, quindi anche l'intervallo del punteggio totale è 0-10.
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21 mesi
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Speranza autodichiarata
Lasso di tempo: 21 mesi
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La speranza sarà misurata dalla Hope Scale, una misura di 12 elementi che valuta a) agenzia (determinazione diretta all'obiettivo) e b) percorsi (pianificazione dei modi per raggiungere gli obiettivi).
Le valutazioni degli elementi vanno da 1 (decisamente falso) a 8 (decisamente vero) con punteggi più alti che indicano più speranza.
Le sottoscale e i punteggi totali saranno rappresentati da mezzi in modo che anche l'intervallo sia da 1 a 8.
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21 mesi
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Supporto sociale autodichiarato
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il supporto sociale sarà valutato utilizzando l'elenco di valutazione del supporto interpersonale (ISEL).
Questo strumento di 40 item misura la disponibilità percepita di quattro tipi di supporto: supporto tangibile, supporto per la valutazione, supporto per l'autostima e supporto per l'appartenenza.
Le valutazioni degli elementi sono 0 (falso) o 1 (vero), con punteggi più alti che indicano un maggiore supporto sociale.
Le sottoscale e i punteggi totali saranno rappresentati da medie, tenendo conto dei dati mancanti, quindi anche l'intervallo è da 0 a 1.
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21 mesi
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Senso di comunità autodichiarato
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il senso di comunità sarà misurato dal Community Connections Index, una misura di 15 elementi fondata sulle teorie del capitale sociale e della capacità della comunità organizzata in due dimensioni delle connessioni della comunità: coinvolgimento della comunità (8 elementi) e senso di comunità (7 elementi).
Le valutazioni degli elementi vanno da 1 (mai) a 4 (spesso), con punteggi più alti che indicano una maggiore connessione con la comunità.
Il punteggio totale sarà rappresentato da un valore medio, quindi anche l'intervallo è compreso tra 0 e 4.
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21 mesi
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Empowerment autodichiarato
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'empowerment sarà misurato con la scala dell'empowerment, che misura il costrutto dell'empowerment personale dal punto di vista della persona.
È stata riportata la coerenza interna per la scala Empowerment nel suo complesso, con i coefficienti alfa di Cronbach = 0,86 che verranno utilizzati per misurare l'empowerment.
Le sottoscale includono autostima/autoefficacia, potere, attivismo e autonomia della comunità, ottimismo e controllo sul futuro e giusta rabbia.
Le risposte agli item vanno da 1 (fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d'accordo), con punteggi più alti che indicano maggiore empowerment.
Le sottoscale e i punteggi totali saranno rappresentati da un valore medio, tenendo conto dei dati mancanti, quindi anche il loro intervallo è 1-4.
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21 mesi
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Attivazione del paziente autodichiarata
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'attivazione del paziente sarà valutata tramite la versione Short Form della misura di attivazione del paziente (13 articoli).
Alfa di Cronbach = -.83.
Le valutazioni degli elementi vanno da 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo), con punteggi più alti che indicano una maggiore attivazione.
Il punteggio totale sarà rappresentato da un valore medio che tiene conto dei dati mancanti, quindi anche l'intervallo è 1-5.
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21 mesi
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Alfabetizzazione sanitaria autodichiarata
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'alfabetizzazione sanitaria sarà misurata dalla sezione di comprensione della lettura dello Short-Test of Functional Health Literacy (S-TOFHLA), che è stato progettato per misurare la capacità di leggere e comprendere le cose che i pazienti incontrano comunemente in ambito sanitario.
La sezione di comprensione della lettura chiede agli intervistati di leggere due passaggi sulle cure mediche e di rispondere a 20 domande in cui scelgono la parola o le parole mancanti corrette dalle frasi.
I punteggi totali vanno da 0 a 100, con 5 punti assegnati per ogni domanda con risposta corretta.
I punteggi da 0 a 50 indicano un'alfabetizzazione sanitaria inadeguata, i punteggi da 51 a 65 indicano un'alfabetizzazione sanitaria marginale e i punteggi da 66 a 100 indicano un'alfabetizzazione sanitaria adeguata.
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21 mesi
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Ostacoli e facilitatori auto-segnalati all'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: 21 mesi
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Le barriere e i facilitatori dell'assistenza sanitaria saranno valutate tramite la misura delle barriere e dei facilitatori del Peer Health Navigator Toolbox.
La coerenza interna è stimata a 0,69.
I punteggi vanno da 2 (ostacolo maggiore) a 0 (per niente un ostacolo); Da 2 (aiuta molto) a 0 (non aiuta), con punteggi più alti che indicano maggiore ostacolo o facilitatore.
Le singole barriere ei facilitatori saranno analizzati separatamente.
Inoltre, i punteggi separati saranno calcolati per il totale delle barriere e per il totale dei facilitatori come punteggi medi, tenendo conto dei dati mancanti, e andranno da 0 a 2.
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21 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Autogestione della malattia autodichiarata
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'autogestione della malattia sarà valutata utilizzando le sottoscale Coping e Stress Reduction delle Strategie utilizzate dalle persone per promuovere la salute (SUPPH-29).
La scala è stata progettata specificamente per le persone con patologie croniche ed è stata utilizzata con malati di cancro, pazienti con malattia renale allo stadio terminale, sopravvissuti a ictus e donne con AIDS.
La misura chiede quanto una persona sia sicura nell'usare diverse tecniche per ridurre lo stress e far fronte alla propria malattia.
Le valutazioni degli elementi vanno da 1 (poca fiducia) a 5 (abbastanza molta fiducia), con punteggi più alti che indicano maggiore sicurezza.
I punteggi di sottoscala e i punteggi totali saranno rappresentati da punteggi medi, tenendo conto dei dati mancanti e andranno anch'essi da 1 a 5.
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21 mesi
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Impegno autodichiarato nel settore sanitario
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'impegno nell'assistenza sanitaria sarà valutato tramite la misura di impegno per la salute del paziente.
Gli articoli chiedono come i pazienti emotivamente sopraffatti si sentano quando affrontano la loro malattia.
Le valutazioni degli item vanno da 1 (molto turbato/scoraggiato) o 4 (molto positivo/ottimista) con punteggi più alti che indicano sentimenti più positivi.
I punteggi totali saranno rappresentati da un punteggio medio e andranno anch'essi da 1 a 4.
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21 mesi
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Numero di cure preventive/screening effettuati
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il numero di cure preventive/screening condotti sarà raccolto tramite cartelle cliniche elettroniche.
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21 mesi
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Numero di visite ambulatoriali
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il numero di visite ambulatoriali sarà raccolto tramite cartelle cliniche elettroniche.
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21 mesi
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Livello di pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: 21 mesi
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La pressione arteriosa diastolica sarà misurata in mmHg (millimetri di mercurio) e raccolta dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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Livello di pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 21 mesi
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La pressione arteriosa sistolica sarà misurata in mmHg (millimetri di mercurio) e raccolta dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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livello di hgA1c
Lasso di tempo: 21 mesi
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I livelli di emoglobina glicata (hgA1c) saranno misurati in unità mmol/mol e raccolti dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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Livello di trigliceridi
Lasso di tempo: 21 mesi
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I livelli di trigliceridi saranno misurati in milligrammi per decilitro (mg/dL) e raccolti dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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Livello di lipoproteine ad alta densità (HDL).
Lasso di tempo: 21 mesi
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I livelli di HDL saranno misurati in milligrammi per decilitro (mg/dL) e ottenuti dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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Livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL).
Lasso di tempo: 21 mesi
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I livelli di LDL saranno misurati in milligrammi per decilitro (mg/dL) e ottenuti dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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Livello di indice di massa corporea (BMI).
Lasso di tempo: 21 mesi
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I livelli di BMI saranno misurati in chilogrammi per metro quadrato (kg/m2) e raccolti dalla cartella clinica elettronica del partecipante.
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21 mesi
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Sintomi psichiatrici auto-riferiti
Lasso di tempo: 21 mesi
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I sintomi psichiatrici saranno valutati attraverso più sottoscale della Symptom Checklist-90-Revised. Raccoglieremo sottoscale relative ai sintomi che prevediamo saranno influenzati da Harambee: Ansia, Depressione, Psicoticismo, Paranoia, Somatizzazione, Ostilità, Sensibilità interpersonale e Ossessivo-compulsività.
La consistenza interna delle sottoscale è alta (range .77-.90).
I punteggi degli item vanno da 1 (per niente) a 5 (estremamente).
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21 mesi
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Uso di sostanze autodichiarato
Lasso di tempo: 21 mesi
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L'uso di sostanze sarà valutato utilizzando l'indice di gravità delle dipendenze.
L'ASI è un'intervista strutturata per valutare il grado di potenziali barriere terapeutiche nei domini tipicamente interessati da disturbi da uso di alcol e droghe, comprese considerazioni psichiatriche e sociali.
Ai fini di questa indagine, limiteremo la somministrazione alle sottoscale sull'uso di alcol e droghe.
Le sottoscale di alcol e droghe riguardano la frequenza e la gravità del consumo negli ultimi 30 giorni.
L'ASI è stato rigorosamente valutato all'interno di popolazioni di clienti simili e ha dimostrato di dimostrare un'elevata affidabilità per la valutazione del consumo di alcol e droghe e delle relative conseguenze, alfa di Cronbach = 0,65-0,89.
Le valutazioni degli articoli vanno da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
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21 mesi
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Qualità del funzionamento autodichiarata
Lasso di tempo: 21 mesi
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Lo stato funzionale sarà valutato dalla scala della qualità del benessere (QWB-SA), una comune qualità della vita correlata alla salute che misura le utilità sanitarie.
La maggior parte dei punteggi sono codificati 0 (no) o 1 (sì).
Complessivamente, il QWB-SA comprende cinque parti che valutano i sintomi di salute fisica e mentale (cronici e acuti), la cura di sé, la mobilità, il funzionamento fisico e le attività sociali.
In tutto, i punteggi del dominio sono combinati in un unico punteggio indice che va da 0,09 (stato di salute più basso possibile) a 1 per una salute perfetta.
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21 mesi
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Benessere generale autodichiarato
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il benessere generale sarà misurato dalle 8 dimensioni della misura del benessere.
Questa misura valuta la misura in cui gli intervistati si impegnano in comportamenti che promuovono il benessere fisico, intellettuale, ambientale, spirituale, emotivo, finanziario, sociale e lavorativo.
Le valutazioni degli elementi vanno da 4 (sempre vero) a 1 (mai vero), con punteggi più alti che indicano un maggiore benessere.
I punteggi di sottoscala e totali sono rappresentati da punteggi medi, tenendo conto dei dati mancanti e hanno lo stesso intervallo da 1 a 4.
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21 mesi
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Numero di visite al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il numero di visite al Pronto Soccorso sarà raccolto tramite cartelle cliniche elettroniche.
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21 mesi
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Numero di ricoveri
Lasso di tempo: 21 mesi
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Il numero di ricoveri sarà raccolto tramite cartelle cliniche elettroniche.
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21 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Chyrell D Bellamy, Ph.D., Yale University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2000023089
- R34MH117188-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Le risorse di ricerca generate saranno distribuite gratuitamente a ricercatori accademici qualificati per ricerche non commerciali. I materiali generati saranno diffusi in conformità con le politiche dell'Università / Istituzioni partecipanti e NIH. A seconda di tali politiche, i materiali possono essere trasferiti ad altri in base ai termini di un accordo di trasferimento di materiale. L'accesso ai database e agli strumenti software associati generati nell'ambito del progetto sarà disponibile per scopi educativi, di ricerca e senza scopo di lucro. Tale accesso sarà fornito utilizzando applicazioni basate sul Web, a seconda dei casi, per evitare o ridurre al minimo i costi associati.
I dati di ricerca che documentano, supportano e convalidano i risultati della ricerca saranno resi disponibili dopo che i risultati principali del set di dati di ricerca finale saranno stati accettati per la pubblicazione. Tutti i dati ottenuti dai partecipanti saranno condivisi anche tramite l'NDCT relativo alla malattia mentale. Durante l'iscrizione dei partecipanti, verranno ottenute le informazioni necessarie per generare un GUID.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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