- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03676959
Uno studio clinico sull'anticorpo PD-L1 ZKAB001 (codice del farmaco) nel carcinoma cervicale ricorrente o metastatico
Uno studio clinico di fase I in aperto, con aumento della dose, bisettimanale nel trattamento di pazienti con carcinoma cervicale ricorrente o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio consisterà in 4 periodi: Screening (fino a 28 giorni), periodo iniziale (giorno -28), trattamento (fino a 24 cicli o 1 anno, a seconda di quale si verifica per primo) e follow-up (fino a 1 anno ). Ci sarà un periodo iniziale il giorno -28 per ciascuna coorte di aumento della dose in cui sarà caratterizzata la farmacocinetica a dose singola di ZKAB001 prima dell'inizio della somministrazione continua nel primo ciclo di trattamento. La durata del periodo di introduzione, i punti temporali PK, le dosi e/o i regimi utilizzati nelle coorti successive possono essere modificati in base all'esposizione (AUC) osservata durante il periodo di introduzione (sebbene il numero di campioni PK non sarà aumentato) . Il trattamento della somministrazione continua è fino a 24 cicli o 1 anno, fino a quando, secondo l'opinione dello sperimentatore, i soggetti manifestano progressione della malattia (valutata da RECIST 1.1 e criteri di risposta immunitaria irRECIST), nessun beneficio clinico o tossicità intollerabile. Se gli investigatori sospettano che i soggetti sperimentino una pseudoprogressione o abbiano prove per dimostrare una "risposta mista", i soggetti possono continuare ad accettare il trattamento come deciso dallo sperimentatore.
Lo studio è stato suddiviso in due fasi. Dopo che la dose raccomandata di fase II (RP2D) è stata determinata nella prima fase, la dimensione del campione sarà amplificata con RP2D nella seconda fase. Quando un totale di 15 casi sarà incluso nelle due fasi, verrà condotta un'analisi intermedia per decidere se espandere il numero totale di casi a 60 sulla base dei risultati dell'analisi. Se si osserveranno più di 2 casi di risposta in 15 soggetti con cancro cervicale, potrebbero essere inclusi 45 casi (con una dimensione totale del campione di 60 casi) per osservare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: lingying Wu, M.D
- Numero di telefono: 13910865483
- Email: wulingying@csco.org.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: hong Fang, master
- Numero di telefono: 010-87788714
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Reclutamento
- Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto fornisce volontariamente il consenso informato scritto a partecipare allo studio.
- Soggetti di sesso femminile di età ≥18 anni.
- Il carcinoma cervicale ricorrente o metastatico è stato diagnosticato mediante istopatologia o citologia e ha ricevuto regimi contenenti platino di prima linea che hanno fallito o non potevano essere tollerati. La definizione di fallimento di prima linea: progresso durante la terapia adiuvante o entro 6 mesi dalla fine del trattamento e il primo progresso dopo il trattamento palliativo.
- Sulla base di RECIST1.1, la valutazione delle immagini ha confermato che esisteva almeno una malattia misurabile.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1, con aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi.
- Adeguata routine ematica, funzionalità epatica e renale:
1) Conta assoluta dei neutrofili(ANC)≥109/L 2) Piastrine ≥100x109/L 3) Emoglobina ≥9g/dL 4) Albumina sierica ≥2.8g/dL 5) Bilirubina ≤1.5x Limite superiore della norma(ULN) 6) ALT e AST ≤1,5xULN, se Se sono presenti metastasi epatiche, alanina transaminasi (ALT) e aspartato transaminasi (AST) devono essere ≤5xULN 7) Tasso di clearance della creatinina ≥50 ml/min (equazione di Cockcroft-Gault) 7. I soggetti riproduttivi femminili devono assumere contraccettivi efficaci durante il periodo di studio ed entro 3 mesi dopo il periodo di trattamento in studio. L'esame della gonadotropina corionica umana (HCG) nel siero o nelle urine deve essere negativo entro 7 giorni prima dell'arruolamento del soggetto.
Criteri di esclusione:
- Sono note malattie autoimmuni attive o sospette. Possono essere inclusi coloro che sono in uno stato stabile e non necessitano di terapia immunosoppressiva sistemica.
- I pazienti stanno utilizzando agenti immunosoppressori o farmaci corticosteroidi topici sistemici o assorbibili per raggiungere scopi immunosoppressivi (dosi> 10 mg / die di prednisone o equivalente), che è in corso 2 settimane prima dell'arruolamento.
- Hanno ricevuto qualsiasi forma di trapianto di organi, incluso il trapianto allogenico di cellule staminali.
- Allergia nota agli inibitori delle proteine macromolecolari o a uno qualsiasi dei componenti di ZKAB001.
- Affetto da altri tumori maligni diversi da questa malattia in 5 anni ad eccezione del carcinoma basocellulare e delle cellule squamose della pelle.
- Metastasi del sistema nervoso centrale con sintomi clinici (come edema cerebrale e metastasi cerebrali che richiedono l'intervento di corticosteroidi). Precedente trattamento con metastasi cerebrali o meningee, come stabilizzazione clinica (MRI) inferiore a 2 mesi o corticosteroidi sistemici (dose > 10 mg/die di prednisone o equivalente) inferiore a 2 settimane.
- Pazienti con sintomi clinici o malattie del cuore che non possono essere ben controllate, come insufficienza cardiaca superiore al grado New York Heart Association ( NYHA ) 2, angina pectoris instabile, infarto del miocardio in 1 anno e aritmia sopraventricolare o ventricolare clinicamente significativa che richiedono trattamento o intervento, hanno una frazione di eiezione ventricolare sinistra <50% a riposo nel cardiogramma ecografico.
- I pazienti che avevano ricevuto in precedenza radioterapia, chemioterapia, intervento chirurgico o terapia a bersaglio molecolare sono stati somministrati per meno di 4 settimane.
- Entro 14 giorni prima del primo utilizzo del farmaco, qualsiasi infezione attiva che richieda un trattamento antinfettivo sistematico.
- Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo, epatite attiva non trattata (antigene di superficie dell'epatite B positivo e titolo HBV-DNA nel sangue periferico ≥ 500IU/ml o numero di copie positivo rilevato dal centro di ricerca; anticorpo del virus dell'epatite C positivo)
- C'è una storia di tubercolosi polmonare attiva entro 1 anno prima di entrare nel gruppo.
- Il paziente sta partecipando ad altri studi clinici o manca meno di 1 mese alla fine del precedente studio clinico.
- I pazienti potrebbero aver bisogno di ricevere altri trattamenti antitumorali sistemici durante il periodo di studio.
- 14 giorni prima dello screening.
- Terapia precedente con un anticorpo anti-PD 1, anti-PD L1 o anti-CTLA-4 (Cytotoxic T lymphocyte Antigen-4) (o qualsiasi altro agente che ha come bersaglio il recettore immunoregolatore).
- Soggetti che hanno ricevuto il vaccino vivo entro 4 settimane prima dello screening.
- Storia di abuso di droghe mentali, abuso di alcol o abuso di droghe.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Qualsiasi condizione mentale che impedisce la comprensione o la fornitura di un consenso informato.
- È determinato dallo sperimentatore che il paziente ha altri fattori che possono portare alla conclusione dello studio, come altre gravi malattie o gravi anomalie dei test di laboratorio o altri fattori che possono influenzare la sicurezza dei pazienti, fattori familiari o sociali che possono influenzare i dati dello studio e la raccolta dei campioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ZKAB001 5mg/kg
Tre o sei pazienti saranno trattati con la dose di 5 mg/kg/tempo di ZKAB001 IV bisettimanale.
La DLT sarà osservata entro 28 giorni dalla somministrazione.
|
Somministrazione endovenosa bisettimanale di 5 mg/kg/volte di ZKAB001
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: ZKAB001 10mg/kg
Tre o sei pazienti saranno trattati con la dose di 10 mg/kg/tempo di ZKAB001 IV bisettimanale.
La DLT sarà osservata entro 28 giorni dalla somministrazione.
|
Somministrazione endovenosa bisettimanale di 10 mg/kg/volte di ZKAB001
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: ZKAB001 15mg/kg
Tre o sei pazienti saranno trattati con la dose di 15 mg/kg/tempo di ZKAB001 IV bisettimanale.
La DLT sarà osservata entro 28 giorni dalla somministrazione.
|
Somministrazione endovenosa bisettimanale di 15 mg/kg/volte di ZKAB001
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
RP2D
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la prima dose
|
Dose raccomandata di fase II.
|
28 giorni dopo la prima dose
|
|
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 2 anni
|
La percentuale di soggetti che hanno ottenuto il miglior tasso di risposta obiettiva (PR o CR).
|
2 anni
|
|
Tolleranza
Lasso di tempo: 2 anni
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetto di ZKAB001 sulla funzione delle cellule T e sull'espressione delle citochine
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
La risposta delle cellule CD4+ e CD8+ al tumore al basale e dopo ogni somministrazione sarà rilevata mediante citometria a flusso.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
Il numero di soggetti che presentano anticorpi antifarmaco rilevabili (ADA)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Valutare il numero di soggetti che presentavano anticorpi anti farmaco rilevabili (ADA).
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
Occupazione del recettore
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
I monociti saranno isolati dal sangue periferico prima di ogni ciclo di somministrazione e sarà determinata l'occupazione del recettore di PD-L1 sulle cellule T CD3+.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
Espressione PD-L1
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Rilevazione dell'espressione di PD-L1 nei tessuti tumorali.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Valutare la PFS della popolazione in studio
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
sopravvivenza globale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Valutare l'OS della popolazione in studio
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
durata della risposta
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Valutare il DOR della popolazione in studio
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
|
migliore di risposta
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Valutare il BOR della popolazione in studio
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: lingying Wu, M.D, Tumor Hospital of the Chinese Academy of Medical Sciences
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie uterine
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie della cervice uterina
- Malattie uterine
- Neoplasie cervicali uterine
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
Altri numeri di identificazione dello studio
- NTL-LEES-2017-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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