Affrontare la cascata di cure nelle popolazioni vulnerabili con scarso accesso all'assistenza sanitaria a Madrid ((UMC))

I dati sulla prevalenza del virus dell'epatite C (HCV) per altri gruppi vulnerabili a Madrid, come senzatetto e migranti, sono scarsi ed è ora necessario attuare piani di intervento ed eliminazione.

I gruppi vulnerabili hanno scarso accesso all'assistenza sanitaria e pertanto non sono sistematicamente sottoposti a screening per l'HCV. Nelle occasioni in cui si dimostrano positivi, il successivo follow-up nel sistema sanitario e le possibilità di cura sono scarse.

L'utilizzo di un'unità mobile per avvicinare le popolazioni vulnerabili è essenziale per una migliore caratterizzazione dei comportamenti a rischio e dell'entità dell'HCV. L'integrazione del personale sanitario nelle unità mobili consente la consulenza sulla prevenzione e l'intervento quando necessario.

Obiettivo primario Valutare l'impatto della cascata di cure per l'HCV sulle popolazioni vulnerabili che si radunano nei punti caldi di Madrid (baraccopoli, rifugi per senzatetto e luoghi dove si pratica la prostituzione di strada) attraverso un progetto di sensibilizzazione multilivello.

SORVEGLIANZA:

Lo screening attivo per l'HCV tra gli individui vulnerabili nelle popolazioni con un'alta prevalenza di HCV sarà effettuato in punti caldi a Madrid, vale a dire la baraccopoli di Cañada Real, unità mobili di riduzione del danno, istituzioni che forniscono assistenza sociale, aree pubbliche, rifugi per senzatetto e luoghi dove si pratica la prostituzione di strada. È in corso un accordo con il Consiglio di Madrid (MCC) per fornire centri sociali per lo screening dell'HCV.

Un'unità mobile si avvicinerà ai punti caldi seguendo un programma predefinito. L'unità mobile è composta da un furgone adattato al progetto e da un'auto. Lo screening dell'HCV delle persone vulnerabili sarà eseguito da un infermiere e da un educatore assunto appositamente a tale scopo.

Lo screening e la prevenzione attivi dell'HCV nei soggetti vulnerabili dovrebbero essere una priorità e una responsabilità condivisa sia dal MCC che dal SERMAS (Servicio Madridleño de Salud). Gli investigatori prevedono di stabilire un accordo con le autorità sanitarie pubbliche per dare continuità a questo progetto e per effettuare uno screening proattivo dell'HCV attraverso l'integrazione con vari centri e reti dipendenti dall'MCC e dal SERMAS.

Il progetto getterà le fondamenta di una cooperazione integrata tra una clinica per l'HCV in ambito ospedaliero e unità di riduzione del danno e altre risorse e reti dipendenti dalle istituzioni sopra menzionate. Come è stato osservato con altri interventi, l'obiettivo funzionale di questo progetto è quello di fornire continuità di cura da parte delle istituzioni.

Durata dello studio (in mesi) 12 mesi.