- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04096833
Realtà virtuale per il trattamento del dolore nella vaccinazione pediatrica
L'effetto della realtà virtuale rispetto al trattamento standard sulla percezione del dolore durante la vaccinazione pediatrica: protocollo di studio per uno studio controllato randomizzato.
Obiettivo: stimare l'effetto della realtà virtuale come tecnica di distrazione rispetto alle tradizionali tecniche di distrazione nella procedura di vaccinazione nella popolazione pediatrica.
Disegno: studio clinico randomizzato. Ambito di studio: lo studio sarà svolto nell'ambito della consulenza infermieristica pediatrica di base, dove viene effettuata la vaccinazione sistematica pediatrica.
Soggetti da studiare: il campione sarà composto da bambini dai 3 ai 14 anni che vengono forati per l'immunizzazione nel Centro sanitario di Fuensanta che appartiene al Dipartimento di Salute dell'Ospedale Generale di Valencia.
Variabili: età, sesso, paese di origine della famiglia, anni di permanenza in Spagna, numero di figli del nucleo familiare, ordine nel numero di fratelli, livello socioeconomico, età della badante che accompagna il bambino, affiliazione/legame con il bambino. Gruppo di appartenenza del soggetto (gruppo di intervento vs. gruppo di controllo). Numero di punture ricevute nell'ultimo anno. Frequenza cardiaca pre e post vaccinazione. Tipo di vaccino. Combinazione di più punture nella query. Uso precedente della realtà virtuale. Livello di dolore e paura dopo la puntura. Soddisfazione del genitore o del tutore legale.
Raccolta dati: si terrà presso il Centro Sanitario lo stesso giorno della procedura di vaccinazione. Da parte dell'infermiera (frequenza cardiaca, tipo di vaccino, combinazione di più punture), del bambino (dolore, paura) e dei genitori/tutore legale (soddisfazione, sociodemografica).
Analisi dei dati: L'analisi descrittiva delle variabili quantitative sarà effettuata attraverso il calcolo di medie, deviazioni tipiche, mediane, intervalli, valori minimi e massimi. Le variabili qualitative saranno analizzate in frequenze assolute e relative. Per l'analisi dell'inferenza statistica verrà utilizzata l'analisi T-test della differenza media o U-Mann Whitney (secondo la compliance normale). Tutte le analisi saranno eseguite con un intervallo di confidenza del 95%.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Processi:
Il professionista sanitario responsabile dell'esecuzione dell'intervento sarà l'infermiere del consulto pediatrico del Centro sanitario in cui verrà effettuato lo studio. È l'unica infermiera presente in questo centro, quindi sarà l'unica professionista ad eseguire la procedura su tutti i soggetti che partecipano allo studio; in questo modo si evita la variabilità nella tecnica di puntura.
L'infermiere recluterà potenziali partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione, informando sulla ricerca e rispondendo alle loro possibili domande. Una volta che i partecipanti che desiderano far parte dello studio hanno firmato il consenso informato, saranno codificati da numeri. Questi codici numerici saranno collegati cronologicamente alla sequenza casuale precedentemente generata dal software sealedenvelopeTM. Una volta che l'infermiera conosce il gruppo a cui appartiene il partecipante, eseguirà l'intervento corrispondente.
La valutazione dopo il completamento della procedura vaccinale sarà effettuata attraverso scale autosomministrate (dal bambino per le variabili di dolore e paura, e dal caregiver per le variabili sociodemografiche e di soddisfazione). Inoltre, l'infermiere registrerà i dati relativi alle vaccinazioni.
Il tempo di raccolta dei dati è stimato in 1 anno e mezzo o fino al raggiungimento della dimensione del campione.
Intervento:
I gruppi di studio saranno determinati dalla randomizzazione del campione in due gruppi: GI e GC. Il GI utilizzerà come misura di distrazione la visione di esperienze VR adattate alla loro età con gli occhiali Oculus Go VR durante la puntura. Il GC utilizzerà le abituali misure di distrazione non virtuali: essere tra le braccia del caregiver principale o mantenere un contatto fisico con lui (ad esempio, stringere la mano) e/o riprodurre o guardare video con il cellulare dei genitori o del tutore legale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: LAURA GARCÍA-GARCÉS, PdH
- Numero di telefono: 64335 96 136 90 00
- Email: laura.garcia19@uchceu.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: CAYETANA RUIZ-ZALDIVAR
- Numero di telefono: 695829472
- Email: cruiz.9@unav.es
Luoghi di studio
-
-
-
Valencia, Spagna, 46115
- Universidad CEU-Cardenal Herrera
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini di età compresa tra i 3 ei 14 anni, che frequentano un ufficio infermieristico pediatrico del Centro sanitario di Fuensanta (Valencia) per l'immunizzazione mediante vaccino.
- Bambini che sono accompagnati da un caregiver (padre, madre, tutore legale) durante la procedura.
- Che sia il bambino che il caregiver capiscano e parlino lo spagnolo.
- Che hanno acconsentito a partecipare allo studio: nei bambini mediante consenso verbale e nel padre, madre, tutore legale, firmando il documento di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Bambini con problemi sensoriali che impediscono l'uso del camper.
- Bambini con compromissione sensoriale della percezione del dolore (ad esempio, spina bifida).
- Bambini che hanno assunto farmaci analgesici il giorno della puntura, per via orale o topica nell'area della puntura.
- Bambini con una storia di convulsioni o vertigini.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
I partecipanti usano come misura di distrazione gli occhiali per la realtà virtuale durante la vaccinazione.
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I partecipanti hanno dai 3 ai 14 anni che frequentano un'assistenza sanitaria primaria pediatrica del Centro sanitario di Fuensanta (Valencia) per l'immunizzazione mediante vaccino.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti usano le solite misure di distrazione non virtuali durante la vaccinazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronta la percezione del dolore nei bambini durante la vaccinazione tra i partecipanti per ricevere la realtà virtuale e ricevere le solite misure di distrazione: scala Wong-Baker FACES
Lasso di tempo: È subito dopo la vaccinazione.
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Il dolore è un'esperienza emotiva e sensoriale degradabile, che può richiedere una procedura terapeutica come la vacunación.
Per meditare il livello di dolore del bambino dopo la vaccinazione, verrà utilizzata la Scala di calibrazione del dolore: scala FACES di Wong-Baker.
Es un cuestionario validado desarrollado por Bieri en 1990.
Está indicado para niños entre 3 y 18 años.
La scala va da 0 a 10 e tiene 6 ore.
A ogni cara se le assegna un puntaje.
El primero, con un valor de 0, equivale a "non fa male"; la segunda, con un valor de 2 , equivale a "fa un po' male", el tercero, con un valor de 4 es igual a "fa un po' più male", el cuarto, con un valor de 6, significa "fa ancora più male", el quinto, con un valor de 8, è igual a "fa male tutto" y el último, con un valor de 10 è igual a "fa male peggio".
Se le pide al paciente que seleccione la cara que mejor describa como se siente.
Nel livello psicometrico, questa scala se valida r = .90,
alfa di Cronbach = .93
(Kek, 1996).
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È subito dopo la vaccinazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronta la percezione della paura nei bambini durante la vaccinazione tra i partecipanti per ricevere la realtà virtuale e le solite misure di distrazione.
Lasso di tempo: È subito dopo la vaccinazione.
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La vaccinazione provoca paura nei bambini.
Per valutare la paura percepita dal bambino verrà utilizzata la Child Fear Scale (CFS) (McMurtry, Noel, Chambers, McGrath, 2011).
La CFS è composta da cinque facce che mostrano diversi livelli di paura: la prima faccia, n.
0, il secondo, n. 1, il terzo, n. 2, il quarto, n. 3, e l'ultimo, n. 4. La prima faccia equivale a "nessuna paura" e l'ultima a "massima paura possibile".
Il CFS è uno strumento efficace per misurare la paura legata al dolore durante la vaccinazione dei bambini.
Questo strumento è convalidato (affidabilità Interrater Time 1: rs = .51,
p <.001 e affidabilità test-retest rs = .76,
p <.001).
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È subito dopo la vaccinazione.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confrontare la soddisfazione del caregiver (madri, padri e tutori legali) durante la vaccinazione tra i partecipanti: questionario
Lasso di tempo: È subito dopo la vaccinazione.
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I caregiver (madri, padri e tutori legali) completeranno un questionario di soddisfazione preparato da Gold e Mahrer (2018) per valutare la soddisfazione per la procedura di vaccinazione e per le misure di distrazione utilizzate (RV o misure di distrazione abituale).
Questo questionario ha 11 item, 9 dei quali con una scala Likert che va da 1 a 10. 1 equivale a "per niente", "per niente bene" o "niente di più".
5 equivale a "un po'", moderatamente bene "," moderatamente "o" alcune cose in più.
"10 è uguale a" decisamente "," estremamente bene "," estremamente "o" molto di più.
"La prima e l'ultima domanda del questionario sono domande aperte e la sesta domanda è una risposta docotomica: sì/no Questo strumento non è validato.
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È subito dopo la vaccinazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McMurtry CM, Noel M, Chambers CT, McGrath PJ. Children's fear during procedural pain: preliminary investigation of the Children's Fear Scale. Health Psychol. 2011 Nov;30(6):780-8. doi: 10.1037/a0024817. Epub 2011 Aug 1.
- Gold JI, Mahrer NE. Is Virtual Reality Ready for Prime Time in the Medical Space? A Randomized Control Trial of Pediatric Virtual Reality for Acute Procedural Pain Management. J Pediatr Psychol. 2018 Apr 1;43(3):266-275. doi: 10.1093/jpepsy/jsx129.
- Keck JF, Gerkensmeyer JE, Joyce BA, Schade JG. Reliability and validity of the Faces and Word Descriptor Scales to measure procedural pain. J Pediatr Nurs. 1996 Dec;11(6):368-74. doi: 10.1016/S0882-5963(96)80081-9.
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