- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04114786
Maschera stampata in 3D per GBM e Brain Mets
Immobilizzazione e pianificazione basate sulla risonanza magnetica: uno studio di fattibilità di un nuovo metodo inverso per la radioterapia del sistema nervoso centrale
Si tratta di uno studio avviato da un ricercatore in un unico sito che mira a esplorare la fattibilità dell'utilizzo di una maschera di immobilizzazione personalizzata stampata in 3D per i pazienti con SNC sottoposti a radioterapia.
Ai fini di questo studio, i pazienti saranno sottoposti alla SIM TC standard e alla SIM RM necessaria per la radioterapia, creando le maschere dalle risonanze magnetiche. Prima dell'inizio del trattamento, i pazienti riceveranno un'ulteriore scansione TC con la maschera stampata in 3D per confermare la sicurezza e l'accuratezza del trattamento. I pazienti procederanno quindi con la loro radioterapia standard, immobilizzati con la maschera. Ci sarà un gruppo di controllo che verrà trattato con la maschera termoplastica standard, come misura di confronto. Entrambi i gruppi completeranno un questionario sulla tollerabilità della maschera durante tutto il corso del loro trattamento per catturare il livello di disagio che i pazienti possono provare con entrambe le maschere.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti indirizzati alla radioterapia hanno avuto un precedente studio di diagnostica per immagini (TC-scan o più comunemente MRI) che mostra la malattia a livello del sistema nervoso centrale (SNC). Inoltre, dopo biopsie o resezioni chirurgiche, molti Centri eseguono ripetuti imaging postoperatori. Nonostante tutte le immagini precedenti, quando viene deciso il trattamento radioterapico, tutti i pazienti vengono sottoposti a un altro studio di imaging (simulazione TC [CT-sim]) in cui la testa del paziente viene posizionata in una posizione riproducibile e subiscono una procedura di stampaggio per creare una maschera di plastica personalizzata per il fissaggio la testa del paziente in una posizione fissa durante l'acquisizione della TAC e riprodotta nelle successive sedute di radioterapia. I tempi di attesa tipici tra stampaggio, CT-sim e il primo trattamento radiante sono di 3-7 giorni. Se fosse disponibile un metodo per ricreare accuratamente la posizione del paziente durante l'imaging diagnostico e riprodurla durante i trattamenti radioterapici senza la necessità di una sessione di stampaggio o di una simulazione TC, il processo di trattamento può essere semplificato e i tempi di attesa ridotti per i pazienti.
Studi precedenti che utilizzavano la tecnologia di stampa 3D in radioterapia (come gli applicatori di brachiterapia) hanno dimostrato che questi materiali impiegati sono sicuri per l'uso in contesti clinici e che le stampanti 3D possono produrre con precisione dispositivi di varie forme e dimensioni per uso clinico.
In questo studio, proponiamo un nuovo flusso di lavoro in cui la posizione del paziente all'imaging diagnostico viene riprodotta con un dispositivo di immobilizzazione specifico per paziente stampato in 3D, consentendo l'uso dello stesso imaging diagnostico per scopi di pianificazione al posto di sessioni di simulazione e stampaggio dedicate, per ridurre i tempi di attesa per i pazienti tra l'imaging diagnostico e l'inizio del trattamento radiante.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni
- Pazienti con glioma di alto grado considerati per radioterapia a fasci esterni (15 frazioni o più) con o senza Temozolamide, o pazienti con metastasi cerebrali considerati per radioterapia a fasci esterni frazionati basati su LINAC (5 frazioni o più) come trattamento primario o adiuvante.
- Nessuna controindicazione alla risonanza magnetica
- Nessun'altra condizione medica ritenuta dal PI per rendere il paziente non idoneo allo studio (ad es. claustrofobia, confusione, delirio).
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Maschera stampata in 3D
I pazienti saranno sottoposti alla SIM TC standard e alla SIM RM necessaria per la radioterapia, creando le mascherine dalle risonanze magnetiche.
Prima dell'inizio del trattamento, i pazienti riceveranno un'ulteriore scansione TC con la maschera stampata in 3D per confermare la sicurezza e l'accuratezza del trattamento.
I pazienti procederanno quindi con la loro radioterapia standard, immobilizzati con la maschera. Il gruppo completerà un questionario sulla tollerabilità della maschera durante tutto il corso del loro trattamento per catturare il livello di disagio che i pazienti possono provare con entrambe le maschere.
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Dopo che il paziente è stato arruolato nello studio, i pazienti avranno CT Sim.
MR Sim (utilizzato per creare una maschera stampata in 3D solo per il braccio di intervento) Ripetizione CT sim (solo per braccio di intervento) prima dell'inizio della radiazione Ai pazienti verrà chiesto di compilare un questionario dopo ogni scansione TC e durante la prima e l'ultima settimana di radiazione trattamento
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Gruppo di controllo che verrà trattato con la maschera termoplastica standard, come misura di confronto.
Il gruppo completerà un questionario sulla tollerabilità della maschera durante tutto il corso del trattamento per catturare il livello di disagio che i pazienti possono provare con entrambe le maschere.
|
I pazienti saranno sottoposti a simulazione standard di cura, pianificazione e trattamento con flusso di lavoro convenzionale utilizzando maschera termoplastica. Completeranno il questionario di tollerabilità dopo CT-sim e verso la fine della prima e dell'ultima settimana di trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di pianificazione del trattamento
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 1
|
Tempo complessivo di pianificazione del trattamento: dalla pianificazione dell'acquisizione della risonanza magnetica all'erogazione della prima sessione di trattamento.
|
Dal basale alla settimana 1
|
|
Tempo di confezione della maschera 3D
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 1
|
Tempo di confezione della maschera 3D durante la radioterapia
|
Dal basale alla settimana 1
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Moto inter- e intra-frazione
Lasso di tempo: Basale alla prima settimana
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Movimento inter e intra-frazione durante la radioterapia
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Basale alla prima settimana
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Il paziente ha riportato eventi avversi e tollerabilità della maschera
Lasso di tempo: Prima scansione fino alla fine del trattamento con radiazioni, in media 8 settimane
|
Simulazione TC, prima e ultima settimana di radioterapia
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Prima scansione fino alla fine del trattamento con radiazioni, in media 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valori gamma e istogrammi per piani basati su MRI
Lasso di tempo: Prima scansione fino alla fine del trattamento con radiazioni, in media 8 settimane
|
Valori gamma e istogrammi per piani basati su MRI di pianificazione MRI e trattamento con radiazioni
|
Prima scansione fino alla fine del trattamento con radiazioni, in media 8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alejandro Berlin, <D, Princess Margaret
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-5753
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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