Efficacia e sicurezza dell'anticorpo monoclonale anti-PD-1/PD-L1 di prima linea in combinazione con chemioterapia e terapia interventistica assistita da broncoscopia in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule centrale avanzato

Criterio di inclusione:

1) I pazienti si offrono volontari per partecipare a studi clinici e firmare un consenso informato (ICF) e sono disposti a seguire e in grado di completare tutte le procedure di sperimentazione.

2) 18-75 anni di età 3) A tutti i pazienti inclusi è stato diagnosticato un carcinoma polmonare rilevato mediante broncoscopio fibroso o biopsia con puntura polmonare percutanea e sono stati confermati come NSCLC mediante immunoistochimica.

4) Carcinoma polmonare centrale di tipo ostruttivo che non può essere rimosso chirurgicamente. 5) Pazienti senza mutazione EGFR, ALK e ROS. 6) Pazienti che non hanno ricevuto in precedenza un trattamento sistemico per NSCLC in fase IV o pazienti che hanno ricevuto la terapia adiuvante o neoadiuvante per più di 6 mesi prima della diagnosi di NSCLC in fase IV.

7) Entro 4 settimane, i ricercatori devono valutare almeno una lesione misurabile in conformità ai requisiti RECIST 1.1.

8) Sono richiesti tessuti tumorali appropriati per la determinazione del livello di espressione di PD-L1.

9) Test di laboratorio pertinenti indicano tolleranza per chemioterapia, immunoterapia e broncoscopia.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con diagnosi incerta.
2. Pazienti con NSCLC non centrale.
3. Pazienti con controindicazioni alla chemioterapia o all'immunoterapia.
4. La broncoscopia è controindicata nei pazienti.
5. I pazienti hanno altri tumori maligni attivi. Possono essere inclusi pazienti con tumori limitati curati, come il carcinoma a cellule del substrato della pelle, il carcinoma squamoso della pelle, il carcinoma superficiale della vescica, il carcinoma in situ della prostata, il carcinoma in situ della cervice e il carcinoma mammario in situ.
6. Pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
7. Pazienti con infezione da tubercolosi attiva.
8. I pazienti hanno ricevuto vaccini vivi entro 28 giorni dal primo uso di droga. I pazienti che ricevono vaccini virali inattivati ​​per il trattamento dell'influenza stagionale sono ammessi, ma non sono ammessi vaccini influenzali vivi inattivati ​​con farmaci intranasale.
9. Donne in gravidanza o in allattamento.
10. I pazienti hanno una storia nota di abuso di sostanze psicosofediche o di droghe;
11. I ricercatori hanno stabilito che potrebbero esserci altri fattori che potrebbero aver contribuito alla conclusione anticipata dello studio.