Laser CO2 frazionato per il trattamento del Lichen Planus Pigmentosus

Saranno reclutati pazienti con una diagnosi clinica di LPP definita da una biopsia cutanea. Dieci pazienti saranno acconsentiti. Prima della visita iniziale, tutti i pazienti completeranno un mese di uso quotidiano preoperatorio della protezione solare SPF 50+. La protezione solare ha lo scopo di ridurre ulteriori danni del sole e proteggere la pelle dall'aumento della fotosensibilità che può verificarsi dopo il laser resurfacing. Alla visita iniziale verranno scattate fotografie ad alta risoluzione dell'area interessata. Tutti i pazienti di ciascun gruppo compileranno un modulo con informazioni demografiche. I pazienti verranno istruiti a presentarsi all'appuntamento con la pelle pulita e senza lozioni o creme idratanti sulla zona. Gli occhiali specifici per il laser saranno forniti a medici, pazienti e a tutte le altre persone presenti nella sala di trattamento. Verrà utilizzato un pennarello blu per tracciare una linea che separa il corpo in due metà uguali. La crema composta di benzocaina, lidocaina e tetracaina (BLT) in una concentrazione del 20:8:4% verrà applicata all'area da trattare per 40 minuti prima della procedura. Prima del trattamento, l'anestesia topica verrà accuratamente lavata via con clorexidina gluconato e acqua distillata. Verrà eseguita una passata con una densità del punto di 1 mm e una profondità di 60 micron, seguita da una densità del punto di 1 mm e verrà utilizzata una profondità di 200 micron. La metà sinistra dell'area di test verrà lasciata intatta e utilizzata come controllo per un facile confronto. Verrà utilizzata anche l'aria fredda forzata (Zimmer cooler) in combinazione con il dispositivo laser per un migliore comfort del paziente.

È possibile utilizzare impacchi freddi con acqua distillata refrigerata per ridurre il gonfiore e lenire la pelle con frequenti riapplicazioni di vaselina bianca per mantenere la pelle rivestita per i giorni 1-5 post-procedura con una rigorosa prevenzione del sole per la prima settimana post-procedura. Dopo la prima settimana sarà richiesto l'uso quotidiano di creme solari ad ampio spettro con SPF50+.

Data l'attuale pandemia, saranno programmati follow-up di persona limitati (una volta al basale prima del trattamento, poi a 12 e 24 settimane dopo il trattamento. I partecipanti comunicheranno i problemi o le preoccupazioni post-trattamento immediati insieme ai selfie tramite MyChart il giorno 2, 3, 7, 10, 14 per tenere traccia dei progressi e identificare eventuali complicazioni post procedurali in modo tempestivo.

Non ci saranno inoltre costi per i pazienti per le procedure laser in quanto il finanziamento sarà fornito dal dipartimento di dermatologia sudoccidentale dell'UT tramite una borsa di studio. I pazienti che desiderano il trattamento del lato di controllo dopo l'endpoint dello studio (24 settimane) saranno forniti gratuitamente per i partecipanti.