- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05330429
Studio di Magrolimab somministrato insieme a FOLFIRI/BEV in partecipanti con carcinoma colorettale metastatico avanzato inoperabile (mCRC) precedentemente trattato (ELEVATE CRC)
Uno studio di fase 2, randomizzato, in aperto che valuta la sicurezza e l'efficacia di Magrolimab in combinazione con Bevacizumab e FOLFIRI rispetto a Bevacizumab e FOLFIRI nel carcinoma colorettale metastatico avanzato inoperabile (mCRC) precedentemente trattato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Blacktown, New South Wales, Australia, 2148
- Westmead Hospital
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- Kinghorn Cancer Centre
-
Miranda, New South Wales, Australia, 2228
- Southside Cancer Care Centre
-
St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Genesis Care North Shore
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Haine-Saint-Paul, Belgio, 7100
- Hopital de Jolimont
-
Libramont-Chevigny, Belgio, 6800
- Centre Hospitalizer De L'Ardenne
-
-
-
-
-
Ottawa, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Canada, M5G 1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
Besançon, Francia, 25030
- Centre Hospitalier Regional Universitaire Hopital Besancon
-
Lyon, Francia, 69008
- Centre Léon Bérard - Centre de Lutte contre le Cancer
-
Paris, Francia, 75012
- Hopital franco brittanique
-
Tours, Francia, 37000
- CHU de Tours
-
-
-
-
-
Dresden, Germania, 01307
- Carl Gustav Carus Management GMBH
-
Munchen, Germania, 81675
- Klinikum rechts der Isar der TU Munchen Zentrum fur klinische Studien der Klinik und Poliklinik fur Innere Medizin III
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Integrated Oncology Centre
-
-
-
-
-
Meldola, Italia, 47014
- Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori "Dino Amadori" - Medical Oncology Department
-
Padova, Italia, 35128
- Istituto Oncologico Veneto (IOV)- IRCCS
-
Pisa, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana- UO Oncologia Medica
-
San Giovanni Rotondo, Italia, 71013
- Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico - Istituto Clinico Humanitas
-
Vicenza, Italia, 36100
- San Bortolo General Hospital- Oncology Department
-
-
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 00902
- Pan American Center for Oncology Trials, LLC
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna, 8035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
L'Hospitalet de Llobregat, Spagna, 8908
- Institut Català d'Oncologia- Hospital Duran I Reynals
-
Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spagna, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Spagna, 28050
- Hospital HM Sanchinarro
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope ( City of Hope National Medical Center, City of Hope Medical Center )
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford Cancer Center
-
Redondo Beach, California, Stati Uniti, 90277
- Torrance Memorial Physician Network
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90095
- University of California Los Angeles (UCLA)
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology, Inc.
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
- University of Kansas
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- University of Michigan
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York, PC
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- AdventHealth
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Pennsylvania Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Avera Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 327203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Texas Oncology
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine Medical Center
-
-
Virginia
-
Arlington, Virginia, Stati Uniti, 22205
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98103
- Seattle Cancer Care Alliance (SCCA)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Individui precedentemente trattati con carcinoma colorettale metastatico inoperabile (mCRC) che non sono idonei per la terapia con inibitori del checkpoint (instabilità dei microsatelliti (MSI) -H o deficit di riparazione del mismatch (dMMR) e sono esclusi).
- Adenocarcinoma confermato istologicamente o citologicamente originato nel colon o nel retto (esclusi i tumori dell'appendice e del canale anale) che sono progrediti durante o dopo 1 precedente terapia sistemica nel contesto in cui la resezione curativa non è indicata. Questa terapia deve aver incluso la chemioterapia a base di 5-FU con oxaliplatino e bevacizumab, o per i pazienti con RAS wild-type e tumori del lato sinistro, bevacizumab o cetuximab o panitumumab.
- Malattia misurabile (criteri RECIST V1.1).
- Gli individui devono avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0 o 1.
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
- Misurazioni di laboratorio, conta ematica: conta adeguata di emoglobina, neutrofili e piastrine
- Adeguata funzionalità epatica.
- Adeguata funzionalità renale.
Criteri chiave di esclusione:
- Precedente terapia antitumorale inclusa chemioterapia, terapia ormonale o agenti sperimentali entro 3 settimane o entro almeno 4 emivite prima della somministrazione di magrolimab (fino a un massimo di 4 settimane), a seconda di quale sia la più breve.
- Mutazioni note dell'omologo virale dell'oncogene B1 (BRAF) V600E del sarcoma murino v-raf o MSI-H o dMMR.
- Sanguinamento gastrointestinale persistente di grado 2 o superiore.
- Soggetti con precedente terapia con irinotecan.
- - Malattia coronarica clinicamente significativa o infarto del miocardio entro 6 mesi prima dell'inclusione.
- Neuropatia periferica di grado superiore a 1 (CTCAE versione 5.0).
- Deficit noto di diidropirimidina deidrogenasi.
- Ostruzione intestinale acuta o subostruzione, anamnesi di malattia infiammatoria intestinale o resezione estesa dell'intestino tenue. Presenza di una protesi del colon.
- Ferita non cicatrizzata, ulcera gastrica o duodenale attiva o frattura ossea.
- Storia di fistole addominali, fistole trachea-esofagee, qualsiasi altra perforazione gastrointestinale di grado 4, fistole non gastrointestinali o ascessi intra-addominali 6 mesi prima dello screening.
- Ipertensione arteriosa incontrollata.
- Evento tromboembolico nei 6 mesi precedenti l'inclusione (p. es., ictus ischemico transitorio, ictus, emorragia subaracnoidea) eccetto trombosi venosa profonda periferica trattata con anticoagulanti.
- Malattia attiva del sistema nervoso centrale (SNC). Sono ammessi individui con lesioni del SNC asintomatiche e stabili, trattate (radiazioni e/o interventi chirurgici e/o altre terapie dirette al SNC che non hanno ricevuto corticosteroidi per almeno 4 settimane).
- Dipendenza da trasfusione di globuli rossi (RBC), definita come la necessità di più di 2 unità di trasfusioni di globuli rossi concentrati durante il periodo di 4 settimane prima dello screening.
- Storia di anemia emolitica, trombocitopenia autoimmune o sindrome di Evans negli ultimi 3 mesi.
- Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei farmaci in studio, ai metaboliti o all'eccipiente della formulazione.
- Disturbi emorragici ereditari o acquisiti noti.
- - Malattia o condizioni mediche significative, valutate dallo sperimentatore e dallo sponsor, che aumenterebbero sostanzialmente il rapporto rischio-beneficio della partecipazione allo studio.
- Secondo tumore maligno, ad eccezione dei carcinomi cutanei a cellule basali o squamosi localizzati trattati o del carcinoma prostatico localizzato.
- Versamento pleurico incontrollato.
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Coorte in corsa di sicurezza: MagRolimab + Bevacizumab + Folfiri
I partecipanti riceveranno MagRolimab + Bevacizumab + Folfiri come menzionato di seguito:
|
Infusione endovenosa somministrata
Altri nomi:
Infusione endovenosa somministrata
Infusione endovenosa somministrata
Altri nomi:
Infusione endovenosa somministrata
Infusione endovenosa somministrata
|
|
Sperimentale: Coorte randomizzata: MagroLimab + bevacizumab + folfiri
I partecipanti riceveranno MagRolimab + Bevacizumab + Folfiri come menzionato di seguito:
|
Infusione endovenosa somministrata
Altri nomi:
Infusione endovenosa somministrata
Infusione endovenosa somministrata
Altri nomi:
Infusione endovenosa somministrata
Infusione endovenosa somministrata
|
|
Comparatore attivo: Coorte randomizzata: bevacizumab + folfiri
I partecipanti riceveranno bevacizumab + folfiri come menzionato di seguito:
|
Infusione endovenosa somministrata
Infusione endovenosa somministrata
Altri nomi:
Infusione endovenosa somministrata
Infusione endovenosa somministrata
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Coorte di sicurezza di sicurezza: numero di partecipanti che vivono tossicità dose-limitanti (DLT) secondo il National Cancer Institute (NCI) Criteri di terminologia comune per eventi avversi (CTCAE) versione 5.0
Lasso di tempo: Prima data dose fino a 28 giorni
|
DLT è stato definito come qualsiasi,
|
Prima data dose fino a 28 giorni
|
|
Coorte di sicurezza di sicurezza: percentuale di partecipanti che vivono eventi avversi (AES) secondo la versione 5.0 NCI-CTCAE
Lasso di tempo: Prima dose data fino all'ultima dose (fino a 36 settimane) più 30 giorni
|
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (Teaes) sono stati definiti come qualsiasi AE che è iniziata o dopo la data della prima dose di dose di studio fino alla data dell'ultima dose di trattamento dello studio più 30 giorni o il giorno prima dell'inizio della successiva terapia antitumorale, a seconda di quale sia arrivata prima.
Un AE è stato un evento medico spiacevole in uno studio clinico partecipante ha somministrato un farmaco di studio che non aveva necessariamente una relazione causale con il trattamento.
|
Prima dose data fino all'ultima dose (fino a 36 settimane) più 30 giorni
|
|
Coorte di sicurezza di sicurezza: percentuale di partecipanti che vivono anomalie di laboratorio secondo la versione 5.0 NCI-CTCAE
Lasso di tempo: Prima dose data fino all'ultima dose (fino a 36 settimane) più 30 giorni
|
Le anomalie del laboratorio emergenti del trattamento sono state definite come valori che aumentano almeno 1 grado di tossicità dopo la data della prima dose di farmaco di studio fino alla data dell'ultima dose di trattamento dello studio più 30 giorni o il giorno prima dell'inizio della successiva terapia antitumorale, a seconda di quale si è verificato per primo.
|
Prima dose data fino all'ultima dose (fino a 36 settimane) più 30 giorni
|
|
Coorte randomizzata: sopravvivenza libera da progressione (PFS) come determinato dalla valutazione dell'investigatore utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1
Lasso di tempo: Fino a 83,4 settimane
|
La PFS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla prima data di progressione della malattia documentata (PD) determinata dalla valutazione dello investigatore usando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST v1.1) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si è verificata prima. Il PD è stato definito come almeno un aumento del 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento alla somma più piccola nello studio (ciò include la somma di base se questa è la più piccola dello studio). Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve anche dimostrare un aumento assoluto di almeno 5 mm. Le stime di Kaplan-Meier (KM) sono state utilizzate nell'analisi delle misure di risultato. |
Fino a 83,4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Coorte randomizzata: tasso di risposta obiettivo (ORR) come determinato dalla valutazione dell'investigatore usando RECIST versione 1.1
Lasso di tempo: Fino a 83,4 settimane
|
ORR è stato definito come la percentuale di partecipanti che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) che è stata confermata almeno 4 settimane dopo la documentazione iniziale di risposta, come determinato dalla valutazione dello investigatore per RECIST, versione 1.1. CR è stato definito come scomparsa di tutte le lesioni target. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono avere una riduzione dell'asse corto a <10 mm. PR è stato definito come almeno una riduzione del 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento ai diametri della somma di base. Le stime di Clopper-Pearson sono state utilizzate nell'analisi delle misure di risultato. Le percentuali sono state arrotondate. |
Fino a 83,4 settimane
|
|
Coorte randomizzata: durata della risposta (DOR) come determinata dalla valutazione dell'investigatore per RECIST versione 1.1
Lasso di tempo: Fino a 83,4 settimane
|
DOR è stato definito come il tempo dalla prima documentazione di CR o PR alla prima data della progressione della malattia documentata, come determinato dalla valutazione degli investigatori, per RECIST V1.1 o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si è verificata prima. Il PD è stato definito nella misura di risultato n. 4. CR e PR sono stati definiti nella misura di risultato n. 5. Le stime KM sono state utilizzate nell'analisi delle misure di risultato. |
Fino a 83,4 settimane
|
|
Coorte randomizzata: sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 83,4 settimane
|
L'OS è stato definito come tempo dalla data di randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
Le stime KM sono state utilizzate nell'analisi delle misure di risultato.
|
Fino a 83,4 settimane
|
|
Coorte randomizzata: cambiamento dal basale dell'organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro (QLQ)-Core questionario EORTC-QLQ-C30 Punteggio
Lasso di tempo: Basale, giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo era di 28 giorni)
|
EORTC QLQ-C30 è un questionario sulla qualità della vita (QOL) per i partecipanti al cancro, che ha 30 articoli.
5 scale funzionali (funzionamento fisico, ruolo, emotivo, cognitivo e sociale), 1 scala di stato di salute globale, 3 scale dei sintomi (affaticamento, nausea e vomito e dolore) e 6 singoli elementi (dispnea, insonnia, perdita di appetito, costipazione, diarrea e difficoltà finanziarie).
Il punteggio del QLQ-C30 è stato eseguito secondo il manuale di punteggio QLQ-C30.
Tutte le scale e le misure a singolo elemento variano da 0 a 100.
Il punteggio più elevato per le scale funzionanti e lo stato di salute globale indicano un livello migliore di funzionamento (cioè uno stato migliore del partecipante), mentre i punteggi più alti sulle scale del sintomo e del singolo elemento hanno indicato un livello più elevato di sintomi (cioè uno stato peggiore del partecipante).
|
Basale, giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo era di 28 giorni)
|
|
Coorte randomizzata: numero di partecipanti con punteggio Euroqol 5 Dimensions Problema a 5 livelli (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
L'EQ-5D-5L era uno strumento da utilizzare come misura del risultato della salute.
L'EQ-5D-5L consisteva in 2 sezioni: sistema descrittivo EuroQOL (5 dimensioni) (EQ-5D) e la scala analogica visiva EuroQOL (EQ-VAS).
L'EQ-5D comprendeva le seguenti 5 dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione aveva 5 livelli: nessun problema, lievi problemi, problemi moderati, gravi problemi e problemi estremi.
Sono stati segnalati il numero di partecipanti per categoria.
|
Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
|
Coorte randomizzata: variazione del punteggio di base nella scala analogica visiva euroqol (EQ-VAS)
Lasso di tempo: Basale, giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
L'EQ-VAS ha registrato la salute auto-valutata dei partecipanti su un VAS verticale, in cui gli endpoint sono stati etichettati "la migliore salute che puoi immaginare" e "la peggiore salute che puoi immaginare".
La scala varia da 0 a 100, dove la valutazione "100" indica la valutazione migliore e "0" indica la peggiore salute.
L'EQ-VAS è usato come misura quantitativa del risultato della salute che riflette il giudizio dei partecipanti.
|
Basale, giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
|
Coorte randomizzata: variazione dal basale della valutazione funzionale della terapia del cancro (FACT) Punteggio dei sintomi del colon -retto (FCSI)
Lasso di tempo: Basale, giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
L'FCSI era una serie di brevi sintomi di carcinoma del colon -retto per valutare la risposta sintomatica.
Comprendeva i sintomi più importanti associati al carcinoma del colon -retto, tra cui energia, dolore, peso, diarrea, nausea, gonfiore o crampi nell'area dello stomaco, appetito, capacità di godersi la vita e qualità generale della vita.
Le 9 domande sono state combinate in tre algoritmi per fornire informazioni per 3 settori: sintomi del cancro del colon-retto, benessere fisico e benessere funzionale.
Ognuno dei 9 articoli è stato valutato da "0" a "4" che rappresenta "per niente" fino a "molto vero".
Il punteggio grezzo per tutti gli articoli è stato trasformato in una scala 0-100 e è stata calcolata la media per ciascuna delle 3 sottoscale; I punteggi alti hanno illustrato uno stato migliorato.
|
Basale, giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e ultimo ciclo (ciclo 8) (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
|
Coorti di sicurezza e randomizzati: concentrazione di Magrolimb contro tempo
Lasso di tempo: Predose: giorno 15, 29, 57, 113 e 169; Postdose: giorno 57 (1 ora)
|
Predose: giorno 15, 29, 57, 113 e 169; Postdose: giorno 57 (1 ora)
|
|
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Coorti di corsa di sicurezza e randomizzati: percentuale di partecipanti con anticorpi antidrug (ADA) a MagroLimab
Lasso di tempo: Fino a 36 settimane
|
Fino a 36 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Gilead Study Director, Gilead Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fakih MG, Tejani M, Ren X, Landes D, Werneke S, Curtis KK et al. 439TiP A phase II (ph2), randomized study of magrolimab with bevacizumab and FOLFIRI in previously treated patients with advanced inoperable metastatic colorectal cancer (mCRC). Annals of Oncology 2022; 33(7):S735.
Collegamenti utili
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Termini relativi a questo studio
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- Neoplasie per sede
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- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Vitamine
- Bevacizumab
- Irinotecano
- Magrolimab
- Fluorouracile
- Leucovorina
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-US-587-6156
- 2022-500177-13 (Altro identificatore: European Medicines Agency)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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