- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06093334
Imaging dei cambiamenti morfologici e funzionali polmonari indotti dalla chemioterapia nella LLA infantile e nella MH (MinimALL)
Imaging dei cambiamenti morfologici e funzionali polmonari indotti dalla chemioterapia nella leucemia linfoblastica acuta infantile e nella malattia di Hodgkin
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Con l’aumento dei tassi di guarigione del cancro infantile vi è un crescente riconoscimento degli effetti tardivi dei trattamenti. Tuttavia, mancano procedure non invasive e a misura di bambino che possano indicare possibili danni tardivi.
Questo studio utilizza la risonanza magnetica (MRI) funzionale a basso campo (PREFUL) morfologica e a respirazione libera per identificare la tossicità polmonare persistente dopo il trattamento per la leucemia linfoblastica acuta infantile (LLA), la malattia di Hodgkin (HD) e il trapianto di cellule staminali allogeniche . L'esame nel nuovo sistema MRI da 0,55 T non differisce nella procedura e soprattutto per quanto riguarda le controindicazioni per un esame MRI da un esame con dispositivi da 1,5 o 3 T utilizzati abitualmente. Non è prevista la somministrazione endovenosa del mezzo di contrasto. Questo metodo ha già prodotto risultati rilevanti in un precedente studio sulla frequenza dei cambiamenti del parenchima polmonare in pazienti pediatrici e adolescenti con pregressa infezione da SARS-CoV-2 rilevata mediante PCR. Inoltre, i partecipanti allo studio saranno sottoposti a test cardiopilmonari mediante spirometria, spiroergometria ed ecocardiografia con analisi della deformazione per valutare le prestazioni cardiache e polmonari. Per il singolo paziente, la durata della partecipazione allo studio è di 120 minuti. Ciò include circa 30 minuti per l'educazione e il consenso dei partecipanti allo studio/genitori/tutori, 30 minuti per il test di funzionalità polmonare e la risonanza magnetica e 30 minuti per i test cardiopolmonari.
Lo scopo di questo studio è valutare i primi cambiamenti postterapeutici, nonché la possibile tossicità polmonare persistente e il cambiamento della prestazione cardiopolmonare.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bavaria
-
Erlangen, Bavaria, Germania, 91054
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Braccio di studio: "Effetti terapeutici precoci"
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di leucemia linfatica acuta o malattia di Hodgkin (HD)
- Terapia di induzione o radioterapia completata
Criteri di esclusione:
- Gravidanza, allattamento
- Versamento pleurico o pericardico noto
- Condizione critica (che richiede supporto respiratorio, ventilazione, ossigeno, shock, insufficienza cardiaca sintomatica)
- Deformità/malformazioni toraciche marcate
- Precedente intervento chirurgico ai polmoni
- Lesioni che non consentono la diagnosi di stress fisico
- Rifiuto dell'imaging MRI
- Controindicazioni generali per gli esami MRI (es. impianti elettrici come pacemaker cardiaci o pompe di perfusione, ecc.)
Braccio di studio: "Effetti terapeutici tardivi"
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di leucemia linfatica acuta o malattia di Hodgkin (HD)
- Terapia intensiva o radioterapia completata
Criteri di esclusione:
- Gravidanza, allattamento
- Versamento pleurico o pericardico noto
- Condizione critica (che richiede supporto respiratorio, ventilazione, ossigeno, shock, insufficienza cardiaca sintomatica)
- Deformità/malformazioni toraciche marcate
- Precedente intervento chirurgico ai polmoni
- Lesioni che non consentono la diagnosi di stress fisico
- Rifiuto dell'imaging MRI
- Controindicazioni generali per gli esami MRI (es. impianti elettrici come pacemaker cardiaci o pompe di perfusione, ecc.)
Braccio di studio: "Effetti del trapianto di cellule staminali ematopoietiche"
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di leucemia linfatica acuta
- Trapianto di cellule staminali emopoietiche completato
Criteri di esclusione:
- Gravidanza, allattamento
- Versamento pleurico o pericardico noto
- Condizione critica (che richiede supporto respiratorio, ventilazione, ossigeno, shock, insufficienza cardiaca sintomatica)
- Deformità/malformazioni toraciche marcate
- Precedente intervento chirurgico ai polmoni
- Lesioni che non consentono la diagnosi di stress fisico
- Rifiuto dell'imaging MRI
- Controindicazioni generali per gli esami MRI (es. impianti elettrici come pacemaker cardiaci o pompe di perfusione, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Primi effetti terapeutici
Diagnosi di leucemia linfatica acuta o malattia di Hodgkin (HD) e terapia di induzione o radioterapia completata, da 5 anni a <18 anni
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Imaging del parenchima polmonare e funzione mediante LF-MRI
Funzione miocardica (Strain-Analysis mediante ecocardiografia) e spiroergometria, emogasanalisi capillare e lattato
Funzione polmonare (VC%, FEV1%)
Procedure/parametri standard disponibili di routine nelle cure di follow-up dopo il trattamento oncologico
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Sperimentale: Effetti terapeutici tardivi
Diagnosi di leucemia linfatica acuta o malattia di Hodgkin (HD) e terapia intensiva o radioterapia completata, Paziente in follow-up, da 5 anni a <18 anni
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Imaging del parenchima polmonare e funzione mediante LF-MRI
Funzione miocardica (Strain-Analysis mediante ecocardiografia) e spiroergometria, emogasanalisi capillare e lattato
Funzione polmonare (VC%, FEV1%)
Procedure/parametri standard disponibili di routine nelle cure di follow-up dopo il trattamento oncologico
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Sperimentale: Effetti del trapianto di cellule staminali emopoietiche
Diagnosi di leucemia linfatica acuta, trapianto di cellule staminali emopoietiche completato, da 5 anni a <18 anni
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Imaging del parenchima polmonare e funzione mediante LF-MRI
Funzione miocardica (Strain-Analysis mediante ecocardiografia) e spiroergometria, emogasanalisi capillare e lattato
Funzione polmonare (VC%, FEV1%)
Procedure/parametri standard disponibili di routine nelle cure di follow-up dopo il trattamento oncologico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione morfologica polmonare (LF-MRI)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
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Cambiamenti morfologici nel parenchima polmonare
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Punto temporale singolo (1 giorno)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione funzionale polmonare (LF-MRI)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
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Cambiamento dei parametri funzionali polmonari
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Punto temporale singolo (1 giorno)
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Test cardiopolmonare (VO2)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Assorbimento di ossigeno
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Punto temporale singolo (1 giorno)
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|
Test cardiopolmonare (VO2max)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Picco di consumo di ossigeno
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
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Test cardiopolmonare (RER)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Rapporto di scambio respiratorio
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (VT2)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Soglia anaerobica ventilatoria
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (VCO2)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Produzione di anidride carbonica
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonari (HR)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Frequenza cardiaca
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (HRR)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Riserva della frequenza cardiaca
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (frequenza respiratoria a IVA)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Tasso di respiro a IVA
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (BRR)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Riserva della frequenza respiratoria
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (VE)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Ventilazione minuto
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
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|
Test cardiopolmonare (impulso O2)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Impulso O2
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (HRV)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Variabilità del battito cardiaco
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (scala Borg)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Capacità di esercizio (scala Borg)
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test cardiopolmonare (VO2)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Gas nel sangue capillare e lattato
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
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Test cardiopolmonare (Strain-Analysis)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Analisi dello sforzo mediante ecocardiografia
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Test polmonare (funzionalità polmonare)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Funzione polmonare (VC%, FEV1%)
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Campione di sangue (emocromo)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Emocromo
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Punto temporale singolo (1 giorno)
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Campione di sangue (enterociti)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Concentrazione di enterociti
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
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Campione di sangue (enzimi epatici)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Enzimi epatici
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Punto temporale singolo (1 giorno)
|
|
Campione di sangue (parametri di ritenzione)
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Concentrazione di creatinina e urea
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Punto temporale singolo (1 giorno)
|
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Peso
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
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Peso del partecipante in chilogrammi
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Punto temporale singolo (1 giorno)
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Altezza
Lasso di tempo: Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Altezza del partecipante in metri
|
Punto temporale singolo (1 giorno)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ferdinand Knieling, MD, Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Erlangen
- Investigatore principale: Axel Karow, MD, Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Erlangen
- Investigatore principale: Rafael Heiß, MD, Institute of Radiology, University Hospital Erlangen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Erdmann F, Frederiksen LE, Bonaventure A, Mader L, Hasle H, Robison LL, Winther JF. Childhood cancer: Survival, treatment modalities, late effects and improvements over time. Cancer Epidemiol. 2021 Apr;71(Pt B):101733. doi: 10.1016/j.canep.2020.101733. Epub 2020 May 24.
- Silverman LB. Balancing cure and long-term risks in acute lymphoblastic leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2014 Dec 5;2014(1):190-7. doi: 10.1182/asheducation-2014.1.190. Epub 2014 Nov 18.
- Gebauer J, Baust K, Bardi E, Grabow D, Stein A, van der Pal HJ, Calaminus G, Langer T. Guidelines for Long-Term Follow-Up after Childhood Cancer: Practical Implications for the Daily Work. Oncol Res Treat. 2020;43(3):61-69. doi: 10.1159/000504200. Epub 2020 Jan 13.
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- 23-47-B
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I dati dei singoli partecipanti non saranno disponibili. Il protocollo di studio e il piano di analisi statistica saranno disponibili. I dati saranno disponibili a partire da 9 mesi e fino a 36 mesi dopo la pubblicazione dell'articolo.
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I dati saranno disponibili solo per la meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti. Le proposte possono essere presentate fino a 36 mesi dalla pubblicazione dell'articolo. Dopo 36 mesi i dati saranno disponibili nel data warehouse della nostra Università ma senza il supporto del ricercatore oltre ai metadati depositati. Le informazioni relative alla presentazione delle proposte e all'accesso ai dati sono disponibili all'indirizzo https://www.uk-erlangen.de.
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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Prove cliniche su Malattia di Hodgkin
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